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目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果。方法:采取回顾性总结方法对1992年1月~1997年5月收治的86例SAP病例资料,分析发病2周内非手术治疗和手术治疗的并发症发生率以及治愈率。结果:发现经早期非手术治疗使SAP特别是SAPⅡ型的病人并发症发生率大大降低,并提高了疾病的治愈率。结论:在ICU的严密监护下,对SAP患者采用全身支持治疗,使用抗胰酶制剂,胰腺休息治疗,以及预防性应用抗生素等早期非手术治疗取得明显的效果,值得提倡和推广。 相似文献
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我院自1998年4月以来 ,采用局部切除术治疗3例十二指肠乳头部肿瘤 ,取得较满意的近期治疗效果 ,现报告如下 :1临床资料1 1病历介绍 :见附表。1 2手术方法 :1 2 1十二指肠腔内入路 :经十二指肠腔内壶腹乳头部肿瘤局部切除术 :例1、2采用此术式。腹腔探查后 ,由于十二指肠乳头切除 ,胆总管下端括约肌功能丧失 ,需先切除胆囊。纵形切开胆总管 ,并作探查。十二指肠外侧腹膜的切开要够大 ,使游离十二指肠降部后能暴露下腔静脉 ,甚至腹主动脉。经切开的胆总管内 ,左手用胆道探子轻轻向腹侧方向顶起十二指肠乳头 ,右手手指扪摸乳头… 相似文献
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逆行胆囊切除术中防止胆囊结石推入胆总管方法 总被引:1,自引:0,他引:1
逆行胆囊切除术中防止胆囊结石推入胆总管方法上海市闸北区中心医院外科(200070)陈根渊,吴国雄,黄建华,李永华胆囊切除术是普外科常做手术,可顺行切除或逆行切除,顺行切除时先游离切断胆囊管,再切除胆囊。但胆道常有解剖异常,一旦将胆总管、肝管误作胆囊管... 相似文献
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胆道手术后胆汁性腹膜炎的教训及其防治上海市闸北区中心医院外科(200070)陈根渊,刘须才,吴国雄,黄建华胆囊切除或加胆总管引流胆道手术后,如有胆汁流入腹腔引起腹膜炎,重则威胁生命,轻则增加病人痛苦和经济负担。我院曾有二例胆道手术病人,虽然放了腹腔引... 相似文献
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目的:探讨治疗重症急性胆管炎的方法。方法:对69例重症急性胆管炎病例采用药物、十二指肠镜及外科手术治疗。结果:死亡9例,其中合并有重要脏器功能不全的7例(77.8%)。药物治疗有效率为76.5%。十二指肠镜治疗有效率为94.1%。手术治疗有效率为86.1%。结论:重症急性胆管炎病人适当的保守治疗,把握合适的手术时机,手术力求安全、有效,十二指肠镜治疗是一种创伤小,短时间内能缓解梗阻的方法,高龄及合并重要脏器功能不全是死亡的重要因素。 相似文献
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目的探讨无胆管扩张的胰胆管结合部异常(non-congenital choledochocyst anomalous pancreaticobiliary junction,non- CCC APBJ)的早期诊断治疗.方法回顾分析3年收治4例non- CCC APBJ的临床症状、影像学检查所见及外科手术治疗结果,并对同期收治有胆、胰疾患手术例数作统计,了解该病与胆胰疾患及与非本病胆囊癌的比值.结果 4例均有明显胆、胰外科症状,2例术前作过ERCP证实,4例均行术中胆道造影证实.其中2例为急性胆源性胰腺炎,行单纯胆囊切除,术后随访经过良好;2例为胆囊癌,均已死亡.结论 non- CCC APBJ为较少见病,本组non- CCC APBJ占同期胆道疾患手术0.5%,其癌变占胆道癌9.5%,发展成胆囊癌的危险性很大,并易导致急性胆源性胰腺炎,早期诊断及时治疗很重要.对可疑者建议尽早作ERCP或MR-CP,术中作胆道造影.有胆囊癌变则行根治术,无癌变者行预防性胆囊切除术. 相似文献
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