无抽搐电休克治疗对抑郁症患者γ-氨基丁酸的影响

目的 探讨无抽搐电休克治疗（MECT）对抑郁症患者γ-氨基丁酸（GABA）的影响。方法 入组45例抑郁症患者,接受12次MECT治疗,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估疗效;采用ET-脑超慢涨落分析仪测定MECT治疗前后患者的GABA的相对功率。结果 经过12次MECT治疗,患者HAMD评分由治疗前的（28．87±6．01）分降低为（11．64±4．04）分,GABA相对功率由（14．21±7．93）升高为（29．71±8．46）,差异均有统计学意义（t值分别为-23．540,14．601;P〈0．01）;GABA递质相对功率的变化与抑郁症患者临床症状的改善呈正相关（r=0．61,P〈0．01）;GABA递质相对功率的变化能预测抑郁症临床症状变化的35．3％。结论 MECT可以使抑郁症患者异常降低的GABA的递质相对功率增高,GABA可能参与了抑郁症的发病机制。     

孤独症儿童睡眠问题及其相关因素

目的:了解孤独症儿童睡眠障碍情况,探讨孤独症儿童睡眠障碍的相关因素。方法:采用病例对照研究方法,入组198例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的孤独症儿童和233例性别、年龄匹配的正常儿童,收集所有儿童一般人口学资料和睡眠情况,对孤独症组进行孤独症儿童行为量表、Achenbach儿童行为量表,孤独谱系障碍筛查问卷评定,比较两组儿童睡眠情况,并对睡眠问题相关因素进行相关分析和回归分析。结果:孤独症组入睡困难、入睡前烦躁不安、入睡前要拍抱或摇晃、睡眠不安、间断睡眠、梦游、梦魇、夜惊、睡眠打鼾、夜间遗尿、睡眠呼吸暂停、用口呼吸、睡眠出汗评分均高于正常对照组(均P0.05),白天入睡时间固定的比例低于正常对照组(P0.05)。以睡眠状况得分为因变量,以儿童出生体质量、会走路月龄、会说话月龄、父亲年龄以及孤独症症状作为自变量进行线性回归分析,分析显示,孤独症组孤独症行为量表的感觉因子得分、躯体因子得分、自理因子得分与孤独症儿童的睡眠状况呈正向关联(β=0.21、0.21、0.29,P0.05),孩子出生时父亲的年龄对孤独症儿童的睡眠状况呈负性关联(β=-0.16,P0.05),而孤独症组孤独症行为量表的总分、交往因子分及语言因子分与睡眠状况总分无统计学关联(均P0.05)。结论:孤独症儿童与正常对照儿童比较,存在较多的睡眠问题,其睡眠问题与孤独症儿童的感觉因子得分、躯体因子得分、自理因子得分以及出生时父亲的年龄相关。     

全科医学中的心理健康病案研究（十一）——青春期逆反心理

阿强（化名）,男,16岁,初中生。因屡次违反课堂纪律．一周前被班主任老师勒令回家反省。称如果不做出深刻检查,就不要再来学校上课。一周来,家长苦口婆心,均无法使阿强产生“反省”之心．遂感无计可施,故带其就诊。     

失眠的非药物治疗

<正>失眠是一种常见的睡眠障碍,影响着许多人的生活质量。它表现为一系列关于睡眠质量、睡眠时长或睡眠连续性不满意的主观体验。主要的夜间症状包括入睡困难、难以维持睡眠,或过于早醒且无法再入睡的症状,而这些症状在有充足的睡眠机会下仍会发生。此外,失眠还会导致日间社会功能受损,如疲劳、认知功能下降,以及情绪问题(如易怒、烦躁不安)等^[1]。