男性精神分裂症患者情绪识别障碍与执行功能障碍的关系

目的 探讨男性精神分裂症患者情绪识别障碍与执行功能(EF)障碍之间的关系.方法 选择41例精神分裂症男性住院患者以及年龄、受教育年限与之相匹配的33例正常对照,采用中国面部表情视频系统(CFEVS)测试情绪识别功能,威斯康星卡片分类测验(WCST)、Stroop字色干扰测验(SCWT)和言语流畅性测验(VFT)评定执行功能.结果 患者组情绪识别正确数[(71.7±17.1)个]及反应时间[(2.25±0.75)s]均比对照组差,对照组分别为(80.8±16.2)分、(1.25±0.61)分(P ＜0.05),且各项EF测验结果均比对照组差(P ＜0.01),且均与病程无关(P ＞0.05).2.识别中性情绪(咀嚼、无表情面孔)正确数与WCST完成第一分类所需应答数、Stroop彩色文字阅读(C)和彩色文字颜色阅读CW时间呈负相关(P ＜0.05);识别喜悦、悲伤面孔正确数和总正确数与C和CW时间呈负相关(P ＜0.05),与Stroop(C)和CW正确数以及VFT总分呈正相关(P ＜0.05);识别总反应时间与VFT总分呈负相关(P ＜0.05).结论 男性精神分裂症患者存在明确的情绪识别障碍,以识别中性情绪困难为主,其严重程度与执行功能障碍呈平行关系,两者在病程中呈稳定状态;SCWT及VFT测验可作为精神分裂症情绪识别障碍的生态学标记.     

抗精神病药对男性精神分裂症患者垂体-性腺轴的影响

目的：研究氯丙嗪、利培酮、奎硫平及奥氮平对男性精神分裂症患者垂体．性腺轴的影响。方法：88例首发男性精神分裂症患者随机分为氯丙嗪组、利培酮组、奎硫平组及奥氮平组，检测治疗前、治疗4周及8周血清促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、睾酮（T）的水平变化。结果：氯丙嗪组治疗8周后，血清PRL水平显著高于治疗前。利培酮组在治疗4周及8周后PRL水平均显著高于治疗前，治疗8周后T及LH水平显著低于治疗前。奎硫平组在治疗4周及8周后血清PRL、LH、T水平与治疗前比较差异均无显著性。奥氮平组治疗4周后PRL水平显著高于治疗前，治疗8周后即与治疗前差异无显著性。结论：奎硫平对垂体．性腺轴激素水平无明显影响。     

男性精神分裂症患者基于事件的前瞻记忆研究

目的：研究男性精神分裂症患者基于事件的前瞻记忆受损程度以及与临床症状的关系。方法：运用神经心理学方法,测定19例精神分裂症患者和20名健康志愿者为对照组的前瞻记忆成绩、持续注意力及执行功能。结果：精神分裂症患者前瞻记忆中的错误显著高于对照组。该损害与注意力、执行功能障碍呈正相关,与年龄和阴性症状无关。结论：精神分裂症患者能够形成完整的意图,但其监视、识别线索、提取或执行意图的功能受损。该损害可能起因于患者的注意和执行功能障碍,而与其特定症状无关。     

MMPI对情感性障碍缓解期患者的测试

MMPI各项量表分在情感性障碍时可有某些改变,对疾病的诊断有一定的参考价值。但这些变化究竟系疾病症状的反映,还是患者个性基础的表现尚难肯定。为此,全国情感性障碍MMPI协作组除另一报告(王春芳,等。情感性障碍患者MMPI模式特点的研究。临     

奥氮平与氯丙嗪对男性精神分裂症患者攻击性行为及血浆5-羟色胺的影响

目的 比较奥氮平与氮丙嗪对男性精神分裂症患者攻击性行为及血浆5-羟色胺(5-HT)的影响。方法 以既往史和外显攻击行为量表(MOAS)评分，将有攻击行为的男性精神分裂症患者68例随机分为奥氮平组和氯丙嗪组，治疗6周。用放射免疫法测定治疗前后血浆5-HT水平，以MOAS评定治疗前后外显攻击性行为。结果 奥氮平组治疗后血浆5-Hr显著高于氯丙嗪组，MOAS评分显著低于氯丙嗪组。5-HT水平与攻击性行为显著相关。结论 对于有攻击性行为的男性精神分裂症患者建议予以奥氮平治疗。     

男性精神分裂症患者服用氯丙嗪、利培酮及喹硫平影响下丘脑-垂体-性腺轴及性功能的比较

目的:抗精神病药物引起的性功能障碍可能与下丘脑-垂体-性腺轴激素水平变化有关。探讨喹硫平、利培酮及氯丙嗪对男性精神分裂症患者下丘脑-垂体-性腺轴激素水平及性功能影响的差异。方法:选择2003-10/2004-10在南京医科大学附属脑科医院住院的精神分裂症患者75例,随机分为喹硫平组、利培酮组及氯丙嗪组,每组25例,各组患者在年龄、文化程度、病程、经济状况、夫妻关系及基线阳性与阴性症状量表评分等方面基线值均无明显差异。患者法定监护人知情同意。喹硫平组、利培酮组和氯丙嗪组分别予以喹硫平(200mg/片)、利培酮(1mg/片)和氯丙嗪(25mg/片)进行干预。应用放免法检测各组患者治疗前、治疗后4周及8周血清促卵泡素、黄体生成素、催乳素、睾酮水平。治疗前由配偶提供患者基线性功能资料,待患者精神症状缓解后可进一步完善评估。利用自制男性性功能量表评估疗前、治疗后8,12及16周的性功能状况(量表分为性欲、性唤起、性高潮及性满意度4项因子分,性功能总体因子分为上述4项分值总和)。结果:进入结果分析氯丙嗪组、利培酮组及喹硫平组分别为17,19和19例。①血清催乳素水平:氯丙嗪组治疗8周后显著高于基线值(F=3.120,P=0.05);利培酮组在治疗4周及8周后均显著高于基线值(F=23.770,P<0.01);喹硫平组在治疗4周及8周后与基线值差异均无显著性意义(P>0.05)。②血清睾酮及黄体生成素水平:利培酮组在治疗8周后显著低于基线值(F=2.560,8.340,P<0.05～0.01);喹硫平组在治疗4周及8周后与基线值差异均无显著性意义(P>0.05)。③性欲减退发生率:喹硫平组在入组8周后显著低于氯丙嗪组及利培酮组犤21.1%,58.8%,63.2%,(F=5.386,6.909,P<0.05)犦。④性唤起困难发生率:喹硫平在入组后的8,12及16周显著低于氯丙嗪组犤(21.1%,21.1%,15.8%),(64.7%,70.6%,70.6%),(F=7.034,8.916,11.085,P<0.05～0.01)犦,在第8及16周显著低于利培酮组犤63.2%,57.9%,(F=6.909,7.238,P<0.05)犦。结论:利培酮和氯丙嗪均能引起较明显的催乳素水平升高,对性欲及性唤起也有不同程度的影响。服用利培酮后,还可能出现黄体生成素及睾酮水平下降。而喹硫平对血清催乳素水平及性功能的影响较小。     

男性精神分裂症患者面部表情识别功能障碍的初步研究

目的:探讨男性精神分裂症患者面部表情识别功能特征及与疾病症状间的关系。方法:选择42例精神分裂症男性住院患者以及年龄、受教育年限与之相匹配的37名正常对照,采用中国面部表情视频系统(CFEVS)作为刺激实验材料,比较两组的面部表情识别功能,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神症状。结果:男性患者识别各种面部表情的反应时间延长且正确率比正常组低,在识别中性表情时的表现最差;识别面部表情正确率与阳性症状严重程度呈负相关,与发病年龄、病程及阴性症状之间未发现联系。结论:男性精神分裂症患者存在明确的面部表情识别功能障碍,尤其辨别中性表情困难;该障碍呈非进行性特征,与阳性症状相关。     

精神分裂症患者前驱症状的调查与分析

目的 调查与分析精神分裂症患者的前驱症状。方法 在有明显社会心理诱发因素的首发精神分裂症住院患者中,随机抽取100例作为精神分裂症组。在向危机干预中心求助的正常人群中,随机抽取100例作为危机干预组。并对两组的社会心理诱因和前驱症状进行比较分析。结果 正常人(危机干预组)在精神压力下产生的症状与有明显社会心理诱发的精神分裂症(精神分裂症组)的前驱症状元显著差异。结论 在危机干预过程中,警惕一些人群的症状表现可能就是精神分裂症的前驱症状。     

氯丙嗪、利培酮、奎硫平及奥氮平引起男性精神分裂症患者性功能障碍特点及与血糖、血脂改变的关联

目的:对比观察氯丙嗪、利培酮、奎硫平、奥氮平引起的男性精神分裂症患者性功能障碍及其与血糖、血脂变化关联的可能性。方法:选择2003-10/2004-10在南京医科大学附属脑科医院住院的精神分裂症患者100例,随机分为氯丙嗪组、利培酮组、奎硫平组、奥氮平组,每组25例,各组患者在年龄、文化程度、病程、经济状况、夫妻关系及基线阳性与阴性症状量表评分等方面基线值均无显著性差异。患者法定监护人知情同意。氯丙嗪组、利培酮组、奎硫平组及奥氮平组分别予以氯丙嗪(25mg/片)、利培酮(1mg/片)、喹硫平(200mg/片)、奥氮平(5mg/片)进行干预。应用酶比色法、直接法、免疫比浊法分别测定各组患者治疗前、治疗后4,8周血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B水平。治疗前由配偶提供患者基线性功能资料,待患者精神症状缓解后可进一步完善评估。治疗4周后,精神分裂症患者的精神状态基本缓解,治疗8周后其精神状态基本康复,能独立完成问卷调查。利用自制男性性功能量表评估治疗前、治疗后8,12及16周的性功能量表状况(量表分为性欲、性唤起、性高潮及性满意度四项因子分,性功能总体因子分为上述四项分值总和)。结果:进入结果分析氯丙嗪组、利培酮组、奎硫平组、奥氮平组分别为17,19,19及18例。①性欲减退发生率:奎硫平在入组8周后显著低于氯丙嗪组、利培酮组[21.1%,58.8%,63.2%,(F=5.386,6.909,P<0.05)]。②性唤起困难发生率:奎硫平组在入组后的8,12及16周显著低于氯丙嗪组[(21.1%,21.1%,15.8%),(64.7%,70.6%,70.6%),(F=7.034,6.916,11.9,P<0.05)]。又显著低于利培酮组[(63.2%,47.4%,57.9%),(F=6.909,2.923,7.238,P<0.05)]。③血糖水平:氯丙嗪组治疗8周后显著高于基线值(F=7.224,P<0.01);奥氮平组在治疗8周后显著高于基线值(F=3.187,P=0.05);利培酮组和奎硫平组在治疗8周后与基线值差异无显著性意义(P>0.05)。④三酰甘油水平:奥氮平组治疗8周后显著高于基线值(F=8.344,P<0.05);氯丙嗪组、利培酮组和奎硫平组与基线值比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:氯丙嗪和利培酮对性欲及性唤起功能有不同程度的影响。氯丙嗪能引起较明显的血糖、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平升高。奎硫平对血糖、血脂、性欲及性唤起功能均影响较小。奥氮平对血糖、三酰甘油、载脂蛋白B、性欲及性唤起功能有一定程度的影响。     

抗精神病药对男性精神分裂症患者垂体-性腺轴的影响

目的:研究氯丙嗪、利培酮、奎硫平及奥氮平对男性精神分裂症患者垂体性腺轴的影响。方法:88例首发男性精神分裂症患者随机分为氯丙嗪组、利培酮组、奎硫平组及奥氮平组,检测治疗前、治疗4周及8周血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)的水平变化。结果:氯丙嗪组治疗8周后,血清PRL水平显著高于治疗前。利培酮组在治疗4周及8周后PRL水平均显著高于治疗前,治疗8周后T及LH水平显著低于治疗前。奎硫平组在治疗4周及8周后血清PRL、LH、T水平与治疗前比较差异均无显著性。奥氮平组治疗4周后PRL水平显著高于治疗前,治疗8周后即与治疗前差异无显著性。结论:奎硫平对垂体性腺轴激素水平无明显影响。