腹腔镜术中胆道造影的临床应用

目的研究腹腔镜胆囊切除术胆道造影(laparoscopicchole-cystectomy,intraoperative cholangiography)的临床应用。方法总结23例腹腔镜切除术中胆道造影病例,分析造影指征、方法等,评估腹腔镱胆囊切除术术中胆道造影的应用价值。结果23例术中胆道造影病例,阳性发现20例,其中结石19例,胆总管下端狭窄1例;阴性3例。结论腹腔镜胆囊切除术中胆道造影有一定的实用价值。     

应用腹腔镜切除盆腔苗勒管起源囊肿1例

患者,32岁,女性,因反复右下腹部胀痛伴大便性状改变2年于2009年5月18日入院.2年前开始反复右下腹胀痛伴大便变细,3～4次/d,无便血、无里急后重,既往史无特殊.B超检查提示:子宫后方囊性包块,子宫及双侧附件未见明显异常.盆腔CT检查提示:盆腔骶前占位性病变,考虑为良性病变,(表)皮样囊肿可能性大.     

奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌临床观察

目的观察奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的疗效和毒性。方法奈达铂40mg/m^2·d静脉滴入d1、d8天;氟尿嘧啶200mg/m^2·d使用微量泵持续静脉滴注,连用2周。结果治疗组42例患者中,获CR3例,PR18例,总有效率（CR＋PR）49.95%;对照组42例患者中CR2例,PR14例,总有效率38.1%。毒副反应以骨髓抑制为主,表现为白细胞和血小板减少,恶心呕吐,感觉性神经毒性,口腔粘膜炎,腹泻,手足综合症等。结论奈达铂联合氟尿嘧啶方案治疗晚期食管癌疗效显著,且毒副作用小,值得临床进一步研究。     

纤维喉镜下诊治咽喉部异物203例

咽喉部异物在耳鼻喉科急诊中是常见的一种疾病，由于间接喉镜本身的限制，许多隐蔽部位的异物不易被发现，我科采用纤维喉镜诊治咽喉部异物203例，报告如下。     

顺铂为主的术前诱导化疗治疗口腔颌面部鳞癌的临床分析

1992年4月～1996年4月，本组用顺氯铵铂(CDDP) 长春新碱(VCR) 平阳霉素(PYM)方案，简称DVP方案，术前诱导化疗治疗口腔颌面部鳞癌47例，取得较满意的效果。现报告如下。     

小儿漏斗胸手术方法的改进

小儿漏斗胸是一种先天性畸形,如不手术矫形,不但外观缺陷,严重者可导致心肺功能障碍。常用的手术方法有Cross 氏矫形法和胸骨翻转法,该两种术式创伤大、并发症多。我们对9例患儿行胸、肋骨“V”形截骨内固定术、取得了良好疗效,现报告如下:1 临床资料组男8例,女1例。年龄2～9岁。根据漏斗胸凹陷的程度和胸壁畸形的表现,分为四种类型。常见型(普通型)5例。胸骨凹陷在1/3以上,凹陷深度为3—4cm,漏斗容量大约40—80ml。X 线检查心脏明显左移,肺纹理增强,心电图多有改变。局限型2例。胸骨凹陷在下1/3处,     

人工肱骨头置换术治疗高龄患者肱骨近端复杂骨折

目的 探讨伴有全身性疾病的高龄肱骨近端复杂骨折患者人工肱骨头置换术围手术期处理、术中操作与术后康复的特殊性及手术的可能性。方法 2002年10月～2005年2月对8例68岁以上肱骨近端四部分复杂骨折患者行人工肱骨头置换术。患者均伴有内科疾病，合并两种以上疾病者3例，对所有伴发疾病进行手术前、后内科系统处理，并有针对性地注意术中操作与术后康复指导。结果术后原有合并症均得到控制。所有患者获3～30个月随访。参照美国加州洛杉矶关节成形改良评分系统（SSMH）综合评分：优1例，良5例，中1例，差1例。8例患者疼痛方面得分平均为9．5分，功能方面得分为8．0分，肌力和运动方面得分为7．5分。结论 对有伴发疾病的高龄肱骨近端复杂四部分骨折患者行人工肱骨头置换术虽存在较大风险，但只要认真处理伴发疾病，有针对性地注意术中操作与术后康复指导，可以平稳渡过手术期，并可提高此类患者的生活质量。