食管癌术后急性呼吸衰竭的治疗

急性呼吸衰竭是食管癌术后严重并发症 ,治疗困难 ,病死率高。 1997— 1999年作者诊治食管 (贲门 )癌手术后严重呼吸衰竭 7例 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　男 6例 ,女 1例。年龄 5 8～ 71岁。病变位于胸段食管中上段 3例 ,中下段 3例 ,贲门癌 1例 ,病变长 5～9ｃｍ ,慢性支气管炎病史 3例 ,糖尿病 1例 ,高血压病 2例 ,术中发现广泛胸膜粘连 2例。手术行食管部分切除食管胃颈部手工吻合 2例 ,胸腔顶机械吻合 1例 ,弓下机械吻合 2例 ,手工吻合 2例。1.2　术前肺通气功能检查 (日本 ,ＡＳ - 6 0 0型 ) ,结果实测值占预计值ＦＶＣ :5 8.6…     

广西二孩父母对预防接种知识和服务需求的调查分析

目的了解广西二孩父母对预防接种认知、态度和行为,以及对预防接种的需求,为提高免疫规划工作质量提供依据。方法采用随机抽样方法,在广西壮族自治区115个县区抽取3891名二孩父母使用统一设计的问卷进行调查。结果二孩父母中98.46%知道小孩需要接种疫苗,98.74%知道国家免疫规划疫苗是免费接种,94.50%知道接种疫苗可以预防乙型病毒性肝炎,94.60%知道孩子上学时需要查验预防接种证,99.51%认为孩子接种疫苗是必要的,90.44%会主动了解孩子预防接种完成情况,78.46%会主动按照预防接种证预约日期带儿童进行接种,97.02%在参与预防接种过程中最关注的是疫苗安全,75.10%希望在预防接种过程中减少排队时间。结论广西二孩父母对预防接种认知、态度和行为有较好的水平,但仍应根据不同儿童父母对预防接种知识的知晓情况,开展有针对性的预防接种宣传教育,提高健康教育工作效果;各地要提高预防接种服务质量,为群众提供满意的预防接种服务。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病120例临床分析

目的对氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效进行分析探讨。方法选取240例高血压合并冠心病患者,随机分为两组。观察组120例患者,采用口服氨氯地平阿托伐他汀钙片的治疗方法;对照组120例患者,采用常规的治疗方法进行治疗。通过比较两组患者的临床总有效率,进而对氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效进行分析探讨。结果两组患者经过1个疗程的治疗后,观察组120例患者临床总有效率98.3%;对照组120例患者临床总有效率88.34%。观察组的临床总有效率高于对照组,两种治疗方法有显著性差异,有统计学意义,有可比性(p<0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床效果好,在很大程度上改善了患者的生活质量,有一定的临床应用价值。     

FTL在慢性肝病患者血清中的表达及临床意义

目的 探讨血清铁蛋白轻链(Ferritin light chain, FTL)在慢性肝脏疾病进展过程中表达水平的变化及其潜在的临床应用价值。方法 利用iTRAQ定量蛋白组学技术对随机选取的慢性肝病患者与健康者血清进行比较研究, 酶联免疫吸附法（ELISA）检测显著性差异蛋白FTL在不同阶段慢性肝病患者和健康者血清中的含量, 应用统计学方法对FTL在不同阶段慢性肝病中表达量进行组间比较,并分析其与血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清铁蛋白(Serum Ferritin, SF)的相关性。结果 通过对慢性肝病患者与健康者血清样品进行质谱分析, 筛选并鉴定出差异表达蛋白69个,其中FTL是慢性肝病患者血清中表达明显上调的差异蛋白。ELISA检测不同阶段慢性肝病患者和健康者血清中的FTL表达水平,结果显示不同阶段慢性肝病患者血清中的FTL表达均高于健康者,且随着肝病病情进展呈下降趋势;统计学分析显示:FTL与ALT、AST、SF呈正相关性(P均＜0.01）。不同阶段慢性肝病患者血清中FTL表达差异均具有统计学意义(P＜0.01）,其表达水平和肝病进展程度呈负相关性(rs = -0.405,P ＜0.01)。结论 FTL与慢性肝脏疾病密切相关, 其表达水平不仅能体现肝脏的损伤状况,还能反映肝脏疾病的进展情况,在慢性肝病诊断、监测和治疗方面均具有良好的应用前景。     

肝癌细胞外泌体的分离与鉴定

目的:针对目前尚缺理想的肿瘤细胞提取方案,探寻分离纯化肝癌细胞培养液中外泌体的新方法.方法:连续适应无血清培养肝癌SMMC-7721细胞,收集细胞上清液,采用改良超速离心法分离、纯化培养上清液中肝癌细胞外泌体;透射电镜观察其形态,Nanosight技术分析粒径;Western blot分析其特异蛋白Alix、CD63、CD9的表达并利用SDS-PAGE电泳分析肝癌细胞和外泌体的蛋白谱.结果:透射电镜观察到的肝癌细胞外泌体,外形呈圆形或椭圆形;Nanosight技术分析颗粒直径峰值为122 nm,直径30-150 nm之间颗粒占72.16%;Western blot证实在细胞培养上清液和外泌体提取液中均能检测到Alix、CD63、CD9的蛋白表达;SDS-PAGE电泳清晰显示外泌体中高丰度大分子结构蛋白明显少于肝癌细胞.结论:利用连续适应无血清细胞培养结合改良超速离心法能提取高纯度的外泌体,为肝癌细胞外泌体标志物研究奠定基础.     

2018年广西壮族自治区防城港市流行性腮腺炎疫情K基因型病毒SH基因特征北大核心

目的分析2018年广西壮族自治区防城港市流行性腮腺炎(流腮)疫情中K基因型腮腺炎病毒(Mumps virus,MuV)分离株的SH基因特征。方法从2018年防城港市小学流腮疫情中采集病例血清和口腔拭子,分别采用酶联免疫吸附试验和实时荧光逆转录-聚合酶链反应检测MuV IgM/IgG抗体和核酸,对阳性核酸样本的SH基因进行扩增和测序,分析其基因特征。结果在采集样本的流腮病例中,MuV IgM、IgG抗体阳性率分别为68.2%(15/22)、100%(22/22),MuV核酸阳性率为80.8%(21/26)。选取10株MuV进行SH基因核苷酸序列分析,经鉴定均为K基因型,核苷酸同源性为99.6%-100%;其与2016年中国广西和越南K基因型株、中国S79疫苗株的核苷酸同源性分别为99.0%-99.6%、84.4%-84.8%。MuV分离株的某些氨基酸位点发生了突变。结论2018年广西防城港市流腮疫情为K基因型MuV引起;与越南K基因型MuV亲缘关系密切。需加强中越边境地区含腮腺炎成分疫苗接种和流腮监测处置工作。     

广西壮族自治区一起甲型病毒性肝炎暴发疫情的调查分析

目的对广西一起甲型病毒性肝炎(甲肝)暴发疫情进行调查,查找危险因素和传播途径,提出针对性防控措施。方法通过现场流行病学调查,描述流行特征,运用病例对照研究探讨疫情暴发的危险因素。结果共确诊甲肝病例44例,罹患率为0.09%。病例主要集中在六硍镇中心小学和六硍镇中学,分别占总病例数的63.64%和18.18%。病例以7~17岁儿童青少年为主,占86.36%。病例对照研究显示,饮用生水是发病的危险因素(OR=3.05,95%CI为1.03-9.02)。六硍镇自来水厂、镇中心小学和镇中学供应的部分生活饮用水总大肠菌群、耐热大肠菌群等指标检测不合格。结论此次甲肝暴发疫情主要是由饮用水被污染所致,当地要加强饮用水的消毒和卫生监督。     

腔外结扎法处理支气管残端112例体会

肺切除支气管残端腔外结扎法忆广泛用于临床，并取得了良好的效果。作者自1997年4月至6月共行肺切除术23例，均采用腔外结扎法处理支气管残端下称结扎法。同时复习了自95年4月至93年3月所得的肺切除术113例病例，其中结扎法89例，缝合法14例，无一例发生支气管胸膜瘘。仅8例出现支气管残端癌残留，进行了分析比较，讨论了该扎法的优点，适应此及如何避免肺瘤术后残端癌残留。