康复护理联合心理干预及康复功能训练治疗大面积烧伤患者的效果观察

目的:观察康复护理联合心理干预及康复功能训练对大面积烧伤患者的疗效。方法:选择我院69例大面积烧伤患者,随机分为2组,对照组34例采用常规护理,观察组35例采用常规康复护理联合心理干预及康复功能训练,入组时、出院3个月后采用Zung焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表评价患者心理状态,出院3个月后采用烧伤健康专用量表(BSHS-A)评价患者的生活质量,比较2组康复效果。结果:出院3个月后,观察组SAS、SDS评分明显低于入组时及对照组(P 0. 05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义,治疗后,观察组疤痕增生程度明显低于对照组(P 0. 05),观察组心理功能、躯体功能、社会关系和一般健康状况评分均高于对照组(P 0. 05)。结论:康复护理联合心理干预及康复功能训练可明显改善大面积烧伤患者的心理状态,提高患者的康复效果和生活质量。     

气道管理小组在成批严重烧伤合并吸入性损伤患者救治中的应用

目的探讨气道管理小组在成批严重烧伤合并吸入性损伤患者救治中的应用效果。方法选取我院2016年1月至2017年10月收治的成批严重烧伤合并吸入性损伤患者42例为研究对象,将其随机等分为对照组和研究组,对照组采用常规烧伤护理,研究组成立气道管理小组实施针对性护理干预。比较两组患者创面愈合情况、情绪状态、生活质量及睡眠质量。结果护理后1周,研究组创面愈合情况优于对照组(P 0. 05)。干预前,两组HAMA,HAMD,PSQI,GQOL-74评分比较差异无统计学意义(P 0. 05);干预后,研究组HAMA,HAMD,PSQI评分均低于对照组(P 0. 05),GQOL-74评分均高于对照组(P 0. 05)。结论将气道管理小组应用于成批严重烧伤合并吸入性损伤患者中,能够有效改善其生活质量,缓解心理压力,促进创面愈合,值得临床推广应用。     

KLF-4靶向调控E-cadherin表达对高糖腹膜透析液诱导的大鼠腹膜纤维化的影响

目的探索Kruppel样因子4(KLF-4)与E-钙黏素(E-cadherin)在人腹膜间皮细胞(HPMCs)中的关系,以及二者在高糖腹膜透析液诱导的腹膜纤维化动物模型中的表达及作用。方法在HPMCs中共转染KLF-4及E-cadherin启动子区域结合位点或其突变体质粒,利用试剂盒检测各结合位点及其匹配的突变体的荧光素酶活性,判断KLF-4是否可与E-cadherin启动子区域结合位点相结合;采用染色质免疫共沉淀实验(CHIP)检测KLF-4是否可与E-cadherin启动子区域结合位点相结合;采用Real-time PCR及Western blotting检测b、d、f、g结合位点及其匹配突变体E-cadherin的表达。将30只SD大鼠随机均分为盐水组、腹膜透析液组及实验组,每组10只。盐水组腹腔内注射0.9%NaCl溶液,腹膜透析液组腹腔内注射4.25%高糖腹膜透析液,实验组腹腔内注射4.25%高糖腹膜透析液并经尾静脉注射含有超声微泡的KLF-4质粒混悬液。采用HE染色观察3组大鼠腹膜组织的厚度,Masson染色观察3组大鼠腹膜组织中胶原纤维的沉积情况,免疫组织化学染色观察3组...     

整体护理在精神科护理中的运用

目的 探讨精神科护理中整体护理的应用效果.方法 选取2015年7月—2016年7月我院收治的精神科患者112例,按照1:1比例随机分为研究组(整体护理)与对照组(常规护理).对比2组服药依从性、 简明精神病评定量表护士版(N-BPRS)评分变化情况及家属对护理满意度.结果 研究组患者服药依从率为80.4%,明显高于对照组的42.9%,差异显著(P<0.05).干预前,2组N-BPRS评分对比无显著差异(P>0.05);干预后,研究组N-BPRS评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05).研究组家属对护理满意度为92.9%,明显高于对照组的67.9%,差异显著(P<0.05).结论 在精神科患者护理过程中实施整体护理的效果显著,值得推广应用.     

上消化道出血的早期内镜检查与治疗359例分析

目的：探讨早期内镜对上消化道出血患者的影响，评价早期内镜利弊。方法：对住院的359例上消化道出血患者进行早期内镜及非早期内镜对比分析，评价早期内镜检查及镜下治疗与再出血、住院时间的关系。结果：49．86％的患者完成了早期内镜检查，早期内镜比非早期内镜平均住院时间短。对有高度再出血危险的患者，早期内镜及内镜下治疗可控制出血、降低再出血。结论：上消化道出血患者早期常规应用内镜和选择性内镜下治疗可降低再出血、住院时间。     

正念减压疗法对严重烧伤患者心理应激反应及生活质量的影响

目的 探讨正念减压疗法对严重烧伤患者的心理应激反应及生活质量的影响。 方法将2015年3月-2018年3月我院收治的110例大面积烧伤患者随机分成研究组和对照组,每组55例;对照组给予常规专科护理,研究组在对照组基础上给予正念减压训练,应用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)、焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)及简明健康量表(the MOS item short from health survey, SF-36)评估2组患者心理应激反应和生活质量。 结果干预后,研究组HAMD、HAMA评分均低于对照组(t=24.389,P<0.001; t=26.374,P<0.001),SF-36各维度评分均高于对照组。 结论 正念减压训练可有效缓解严重烧伤患者心理应激反应,提升其生活质量,具有重要的临床意义。     

认知行为干预对年轻女性烧伤瘢痕整形患者的影响

目的 观察认知行为干预对年轻女性烧伤瘢痕整形患者的影响。 方法 采用历史对照研究,将2015年1~12月26例烧伤瘢痕整形的年轻女性患者作为对照组,2016年1~12月接受过认知行为干预的24例烧伤瘢痕整形的年轻女性患者作为观察组,干预前、干预3个月后采用Zung焦虑(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁(self-rating depression scale, SDS)自评量表评价患者心理状态,采用体象障碍自评量表(body image rating scale,BIRS)评价患者对体象认知的偏离度,同时比较2组围术期并发症发生率。 结果 干预3个月后,观察组患者SAS、SDS、BIRS评分低于对照组(t=8.246,P=0.009; t=7.018,P=0.016; t=10.748,P<0.001);围术期并发症发生率为12.50%,明显低于对照组的42.31%,差异有统计学意义(χ²=5.500,P=0.019)。 结论 认知行为干预可纠正年轻女性烧伤瘢痕整形患者对体象认知的偏离度,改善不良的心理状态,从而积极配合治疗,对促进康复,降低并发症发生率有明显作用。     

综合康复护理对手臂部烧伤整形植皮患者功能恢复和并发症发生率的影响

目的探讨综合康复护理对手臂部烧伤整形植皮患者功能恢复和并发症发生率的影响。方法选择2015年1月~12月我科收治的66例手臂部烧伤整形植皮患者,采用随机数字表法分为两组,对照组33例,给予常规护理;观察组33例,采用综合康复护理。比较两组并发症发生率。两组均随访6个月,采用密歇根手功能调查问卷(MHQ)对手活动能力和手功能进行评价。结果两组入组时手活动能力和手功能评分比较差异无统计学意义(P0.05)。末次随访两组手活动能力和手功能评分均低于入组时(P0.05)。且观察组明显低于对照组(P0.05)。观察组近期并发症发生率为12.12%,远期并发症发生率为6.06%,对照组为27.27%、24.24%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论综合康复护理是一种科学、有效、可行的护理方法,可减少手臂部烧伤整形植皮患者并发症,且对促进患者手臂功能恢复具有显著的作用。     

半封闭病房内住院烧伤患者陪护者心理需求与影响因素分析

目的 研究半封闭病房内住院烧伤患者陪护者心理需求及影响因素。方法 选取医院从2018年1月至2020年12月收治的92例半封闭病房内住院烧伤患者及其陪护者纳入研究。评估陪护者的心理需求情况，对其影响因素实施单因素、多元线性回归分析。另外，分析陪护者防护行为正确执行情况。结果 陪护者重危患者家属需求量表（CCFNI）总分为（140.96±12.37）分。经单因素及多元线性回归分析可得：患者年龄≤45岁、陪护者无监护隔离病房陪护经验、陪护者为女性、陪护者受教育程度高中及以下、患者烧伤总面积＞10%、患者烧伤程度为重度/特重度均是陪护者CCFNI评分的影响因素（均P＜0.05；r=0.708，r2=0.501，虚拟变量护理后r2=0.415）。陪护者正确佩戴口罩、执行手卫生以及病房通风情况有待提高。结论 患者年龄、烧伤面积、烧伤程度以及陪护者性别、监护隔离病房陪护经验、受教育程度均和心理需求密切相关。且陪护者防护行为正确执行率较低。