应用PCR-RFLP技术检测乙型肝炎病毒变异rtI233V

目的 建立一种应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术检测乙型肝炎病毒(HBV)变异rtI233V的方法 .方法 参照GenBank收录的HBV基因逆转录(RT)区序列设计PCR引物,根据HBV RT区rt233位野生型和变异犁的序列,分别选择Bst1107I和Bsp1407I两种内切酶.以rtI233V变异株及野毒株质粒为模板进行PCR扩增,PCR产物分别用Bst1107I和Bsp14071两种限制性内切酶进行酶切,观察酶切产物琼脂糖凝胶电泳条带变化.并以变异型和野生型质粒的不同配比,分析该检测方法 的敏感性.结果 本研究建立的PCR-RFLP方法 可同时检测野毒株和rtI233V变异株.PCR扩增后,野毒株和rtI233V变异株的PCR产物长度均为255 bp.以Bst 11071酶切,野毒株质粒的PCR产物可以切成75 bp和180 bp两段,rtI233V变异株PCR产物的长度保持不变.以Bsp1 4071酶切,rtI233V变异株质粒的PCR产物可以切成75bp和180bp两段,野毒株质粒的PCR产物长度保持不变,测序结果 与上述结果 一致.敏感性检测表明,此方法 至少可检出标本中10%的变异株.应用此方法 检测100例慢性乙型肝炎患者,筛选出2例rtI233V变异患者.结论应用PCR-RFLP方法 可检测rtI233V变异,具有较高的敏感性,可用于HBV变异rtI233V的早期诊断.     

助产士门诊模拟分娩教育对初产妇妊娠结局的影响

目的探讨助产士门诊模拟分娩教育对初产妇妊娠结局的影响。方法选取2016年1月至2017年6月于我院产科门诊进行产前检查的150例初产妇为研究对象,根据是否愿意参加助产士门诊模拟分娩教育分为观察组和对照组。对照组69例,常规接受产科门诊的产前检查和宣教;观察组81例,在对照组基础上,增加助产士门诊模拟分娩教育。比较两组初产妇产程进展时间、分娩方式、会阴侧切、产后2 h出血量和新生儿评分情况。结果观察组总产程时间短于对照组(P0.05),剖宫产率、新生儿窒息率和会阴侧切率低于对照组(P0.05),产后2 h出血量少于对照组(P0.05)。结论助产士门诊模拟分娩教育可增加初产妇自然分娩的自信心,缩短产程,降低会阴侧切率、剖宫产率、新生儿窒息率,减少产后2 h出血量,改善妊娠结局,值得临床推广应用。     

应用液相芯片技术检测拉米夫定耐药相关性HBV变异

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新生儿抚触对早产低出生体重儿神经行为的影响

探讨抚触对早产低出生体重儿神经行为的影响。方法：将孕周为30一36周自然分娩或选择性剖宫产儿早产低出生体重儿66例,随机分为抚触组和非抚触组各33例,在基础护理措施及专科护理相同的情况下,观察组增加抚触护理并进行出院随访跟踪。比较两组早产低出生体重儿在出生后28d神经行为评分（NBNA）。结果：除定向力、角征、围巾征外抚触组在出生后28dNBNA总分及16项神经行为评分均高于对照组（P〈0．05）。结论：抚触对早产儿神经系统的发育有良好作用。且操作简单、无创、廉价,值得临床推广应用。     

以自我管理为核心的社区护理方案对孕期妇女营养健康的干预效果

[目的]探讨以自我管理为核心的社区护理方案对孕期妇女营养健康的干预效果。[方法]选取2017年1月—2018年1月在医院产科门诊孕期建档的400例妇女作为研究对象,按照建档先后顺序随机分为观察组和对照组各200例。对照组采用常规的孕期妇女营养指导方案,观察组在对照组的基础上采用以自我管理为核心的社区护理方案干预,具体内容包括孕期合理饮食指导、补充营养素、体质量管理、运动锻炼等,比较两组孕期妇女分娩前体质量增长、自我管理行为评分、妊娠期合并症情况等。[结果]观察组孕期妇女体质量增长低于对照组(P<0.05);观察组新生儿出生时体质量低于对照组(P<0.01);观察组新生儿巨大儿和低体质量儿出生率低于对照组(P<0.05);观察组孕期妇女定期产检、合理饮食、适当运动、自测血糖和卫生习惯等自我管理行为评分均高于对照组(P<0.05);观察组孕期妇女贫血、妊娠期高血压和妊娠期糖尿病发生率均低于对照组(P<0.05)。[结论]以自我管理为核心的社区护理方案可促进孕期妇女营养健康,减少妊娠不良结局的发生。     

替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的研究进展

替诺福韦酯是新型核苷酸类似物,已有临床研究显示,本品对合并感染人免疫缺陷病毒(HIV)及乙型肝炎病毒(HBV)的患者具有较好的疗效,其对拉米夫定耐药者也有良好的抗HBV作用。本文简要综述其药效学、药动学及临床应用。     

人脐带间充质干细胞治疗急性肝功能衰竭大鼠的疗效

目的 探讨人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)对急性肝功能衰竭大鼠的治疗效果.方法 腹腔注射D-氨基半乳糖(D-gal)和脂多糖(LPS)诱导大鼠急性肝功能衰竭.将造模成功的大鼠经腹腔或尾静脉移植hUCMSCs,同时将注射0.9%氯化钠溶液的大鼠作为对照组.在第0、1、2、3、5、7天分别检测ALT、TBil和Alb,第7天处死大鼠,观察其肝脏组织病理学改变.统计学方法采用Fisher确切概率法、非配对t检验和Mann-Whitney U检验.结果 腹腔或尾静脉移植hUCMSCs组大鼠存活率与对照组相比,差异均无统计学意义(Fisher确切概率法,均P=1.00).腹腔移植hUCMSCs组大鼠移植后2 d ALT、TBil、Alb分别为(804.9±88.0)U/L、(17.4±2.7)μmol/L、(20.9±0.8)g/L,对照组分别为(1294.3±171.4)U/L、(32.3±5.5)μmol/L、(16.1±0.9)g/L(t=2.640,P=0.020;r=2.529,P=0.025;t=-3.833,P=0.002).尾静脉移植hUCMNCs组肝功能指标改善情况与腹腔移植组相似.腹腔和尾静脉移植hUCMSCs组肝组织损伤程度比对照组轻(U=4.500,P=0.005;U=4.500,P=0.008),肝细胞分裂相指数也有显著提高(U=4.000,P=0.005;U=5.500,P=0.013).结论 经腹腔或尾静脉移植hUCMSCs均可促进急性肝功能衰竭大鼠ALT、TBil、Alb等指标恢复正常,新生肝细胞增殖活跃,同时明显改善肝组织损伤病理分级.

Abstract：

Objective To study the therapeutic effects of human umbilical cord mesenchymal stem cells (hUCMSCs) on acute liver failure ( ALF) induced by D-galactosamine (D-gal) and lipopolysaccharide (LPS) in rats. Methods The ALF model was obtained through intraperitoneal injection of D-gal(300 mg/kg)and LPS (20μg/kg)in Wister rats. The hUCMSCs were transplanted after intoxication. All rats were divided into four groups, and each group received either hUCMSCs or 0.9% NaCl solution through intraperitoneal or tail-intravenous injection. To evaluate the liver function of each group, the levels of alanine aminotransferase (ALT), total bilirubin (TBil) and serum albumin (Alb) were measured on the day of hUCMSCs transplantation and the following 1, 2, 3, 5 and 7 days. All rats were then sacrificed to examine the liver histology at day 7. Analyses were done by using Fisher's exact test, unpaired t test and Mann-Whitney U test. Results There were no significant differences of survival rates among four groups (Fisher's exact test, both P = 1. 00). The levels of ALT, TBil and Alb in group receiving hUCMSCs intraperitoneally were (804. 9 ± 88. 0) U/L,(17. 4±2. 7) μmol/L and (20. 9±0. 8) g/L, respectively after 2 days of injection, whereas in the corresponding control group, those were (1294. 3± 171. 4) U/L, (32. 3±5. 5) μmol/L and (16. 1±0. 9) g/L, respectively, which indicated that hUCMSCs transplantation significantly improved the liver function (t = 2. 640, P =0.020;t=2.529, P = 0. 025;t= - 3. 833, P = 0. 002). Both of hUCMSCs-transplanted groups showed no significant differences. Liver histological data showed that transplantation of hUSMSCs through either intraperitoneal or tail-intravenous injection alleviated liver damage (U=4. 500, P = 0. 005;U=4. 500, P = 0. 008) and the mitotic index also increased in hUCMSCs-transplanted groups (U=4. 000, P = 0. 005; U=5. 500, P = 0. 013). Conclusions The levels of ALT, TBil and Alb can rapidly normalize in ALF rats after injected with hUCMSCs either intraperitoneally or tail-intravenously. hUCMSCs application raises the mitotic index, enhances hepatocellular regeneration and improves histological status.     

治疗支气管哮喘药物新进展

1概述 支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,因此,哮喘的根本治疗是抗炎治疗,只有通过抗炎治疗,抑制气道炎症反应,才能达到控制和长期预防哮喘的目标.     

对乙酰氨基酚栓剂人体相对生物利用度和生物等效性

目的:研究进口试验制剂与国产对乙酰氨基酚栓剂(参比制剂)的相对生物利用度和生物等效性.方法:采用HPLC法测定18例健康男性志愿者单次交叉直肠给予参比制剂2粒(300mg)及试验制剂2粒(250mg)后的血药浓度,经CRFB软件处理,计算其药动学参数和相对生物利用度,评价两制剂的生物等效性.结果:试验制剂和参比制剂的t1/2分别为(3.94±1.54)和(3.81±1.24)h;Tmax分别为(1.56±0.57)和(1.58±0.43)h;平均滞留时间MRT0～tn分别为(5.67±1.44)和(5.40±1.28)h;Cmax分别为(1.73±0.38)和(1.61±0.34)μg·mL-1;AUC0～tn分别为(8.01±2.20)和(7.54±1.82)μg·h·mL-1.试验品与参比品的相对生物利用度为(109.07±27.92)%,经统计学处理,试验品AUC0～t的90%置信区间为97.20%～115.85%,Cmax的90%置信区间为98.64%～116.97%.结论:两制剂生物等效.