关于消毒供应中心的规划设计

消毒供应中心承担医院污染器械、卫生材料、一次性卫生耗材、清洁敷料等不同物品的消毒供应工作,是医院卫生材料的物流中心。消毒供应中心物品消毒质量是医疗质量的基本要素,是医院消毒隔离、污染与感染控制的核心区域,是医院改扩新建中规划设计的重点部位〔1〕。根据医院消毒供应中心建设体会及文献报道和国家相关规范要求,消毒供应中心规划设计必须满足消毒隔离、污染与感染控制的原则。供应室物品流动须单向循环,物品进出口单独设立;物品须分类管理,区域划分、屏障隔离;人流、物流、设备屏障与平面区域划分有机结合,气流质量符合净化标准…     

���뼼���ڸε��ܽ�ʯ�������ǰ���Ӧ��̽��

目的探讨介入治疗在肝胆管结石术前、术后的应用及疗效。方法对20例多发肝内外胆管结石病人于手术前后进行介入治疗操作，包括经皮引流术、扩张术、胆道内支架留置术、动脉栓塞术等多种方法。结果通过进行介入治疗可达到不同程度的症状缓解或痊愈，未出现新的并发症。结论介入治疗在肝胆管结石外科手术前后的合理应用，可以大大降低手术危险性，并能对部分术后并发症的治疗提供帮助；胆系介入治疗是一种安全有效的技术，在肝胆管结石的治疗中如能综合灵活应用，可以作为胆道外科手术的辅助治疗方法。     

临床科室主任到医疗职能部门脱产挂职培训制度的实践体会

介绍了中国医科大学附属盛京医院实施临床科室主任到医疗职能部门脱产挂职培训制度的具体方法、成效和体会,实施结果表明,挂职锻炼的科室主任对医疗管理工作有了客观全面的认识,医疗管理能力和水平得到迅速提高,医疗安全的警惕性有所提高,处理医疗纠纷的能力增强,有利于提高医疗管理的执行力度.     

PACS诊断工作站匹配小型DSA在介入治疗中的应用

目的 探讨PACS诊断工作站与小型DSA匹配在介入治疗中的应用价值。方法 PACS诊断工作站通过视频采集一转换方式采集岛津公司的WHA-50N／S小型DSA的PH-DSA方式获得的视频图像，使用DIGOM 3．0国际标准。对采用该系统检查治疗的67例图像资料进行分析，评价该工作站的使用效能。结果 将PACS诊断工作站与小型DSA相接后，将原来的PH-DSA视频图像转变为10～25帧／S的数字DSA图像，可上传输至PACS，达到资料共享。提高了图像后处理的功能。应用该系统获得的数字图像能够保持原设备的清晰程度，无明显失真，可以显示1～2mm的3～4级血管。结论采用小型DSA与PACS诊断工作站相匹配，可以为介入治疗的开展提供可靠的保障。     

实行"科研论文定量目标管理"的成效

中国医科大学附属第二医院5年来实行了“科研论文定量目标管理”，取得了成效。     

试论医院工程项目的经济评价

工程项目经济评价的战略性、前瞻性、科学性、经济性、有效性和安全性是项目决策的前提与基础。目前,医院对工程项目的经济评价沿用的是传统的成本核算方法,是对医院内部之间的财务成本核算与管理的评价,评价缺乏对医院隐含的成本因素中的战略性定位分析、成本动因分析、价值链分析、全寿命周期经济效益分析和医疗市场发展态势分析。传统的评价方法己不能满足和适应医院战略管理的需要,实施战略成本管理方法,全方位、多角度采集信息,进行战略性的分析、评价,是现阶段医院工程项目经济评价的有效方法。     

应用自制声学造影剂经静脉心肌造影的实验研究

目的　探讨经静脉注射自制造影剂进行心肌造影的可行性。方法　应用超声粉碎仪振荡 5 %白蛋白和低分子右旋糖酐 (4 0 )混合溶液 ,加入全氟化碳 (C3 F8)气体自制声学造影剂 ;应用HP 5 5 0 0超声诊断系统 ,选择左室短轴乳头肌切面 ,采用Contrast程序 ,双触发间歇二次谐波成像 ,对 14条正常犬进行 32次经静脉心肌造影 ,应用自编Mat lab软件可以定量进行心肌造影强度分析。结果　 32次经静脉注射自制造影剂后 31次获得满意的心肌显影。左室各壁心肌显影最大视频密度值为 4 9.4± 17.3至 117.3± 2 3.4 ,明显高于本底对照 (18.6± 8.11至 86 .3± 15 .6 6 ,P <0 .0 1)。结论　经静脉注射自制造影剂可以成功地进行心肌造影并可对心肌显影强度进行定量研究。     

神经性关节病的影像诊断(附6例分析)

目的:分析并比较神经性关节病的X线、CT及MRI的影像学表现,评价X线、CT及MRI对神经性关节病的诊断价值。材料与方法:对6例神经性关节病的综合影像表现进行回顾性分析,所有患者均行X线及CT检查,其中4例行MRI检查。结果:X线可见临近关节的骨端密度增高,且密度不均,关节面不规则、硬化。关节间隙变窄或增宽,关节腔内可见多发游离体,关节畸形。关节周围软组织肿胀,其内可见钙斑。可见轻度骨膜反应。CT对于关节腔内多发游离体、关节腔积液、关节周围软组织显示优于X线。CT可区分高密度影是关节腔游离体还是软组织内钙化或关节囊钙化。MRIT1WI可见关节间隙变窄或增宽,关节软骨破坏消失,关节腔内有境界清楚信号均匀的低信号影。临近关节的骨髓信号减低且信号不均,其内有小囊状高信号。T2WI显示关节腔积液呈均匀高信号,于高信号的关节腔积液内可见不规则极低信号影。结论:X线是诊断神经性关节病的首选和基本方法。CT可清楚显示病变关节的内部改变,有助于确定诊断,CT与X线结合对于诊断神经性关节病的诊断有重要意义。MRI是对X线和CT的必要补充。     

MR弥散加权成像在兔肝纤维化模型中的初步实验研究

目的 讨MR弥散加权成像（MR-DWI）检测早期肝纤维化及定量肝纤维化程度的能力。方法对以CCl4导产生的肝纤维化模型兔和对照兔行MR常规扫描及DWI检查，以病理学肝纤维化分期为基础将其划分为无肝纤维化组（S0）、轻中度纤维化组（S1-2）和重度纤维化／肝硬化组（S3～S4），在b取300、600、1000s／mm^2，比较各组DWI图像信号强度（SI）、表观弥散系数（ADC）和指数表观弥散系数（EADC）的变化情况。结果在b取300、600s／mm^2无肝纤维化组、轻中度纤维化组和重度纤维化／肝硬化组的SI与EADC值依次升高，ADC值依次降低，差异存在统计学意义（P〈0．01）；在b取1000s／mm^2，仅SI值随肝纤维化组别升高而升高（P（0．01）。b取300s／mm^2，ADC与EADC值三组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论初步实验研究表明，肝纤维化时肝内水分子弥散受限，且随肝纤维化程度增高，水分子弥散能力逐渐减低。在选择合适b值的情况下，MR-DWI可成为检测早期肝纤维化及定量肝纤维化程度的有效手段。     

肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的影像表现

目的 分析肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的影像学特点并分型。方法 收集本院病理证实为肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的患者22例,分析其影像学特点,并对其进行分型。结果 22例患者共发现23个病灶。肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的典型影像特点包括晚期高强化（13/20）、中心坏死（12/23）及边缘包壳（12/23）。有核果型为最典型的形态学分型（8/23）,其次为无核果型（7/23）。结论 肝脏炎性肌纤维母细胞瘤多为单发结节样病变,病灶中心可见"虫蛀隧道"样坏死、边缘可见包壳、形似"有核果"为典型表现,晚期强化及边缘强化为其特征性表现。