从<读过金匮卷十九>看陈伯坛的学术思想

从广东近代名医陈伯坛的《读过金匮卷十九》探讨其学术思想, 包括： 仲景书宜合卷, 探讨《金匮》当与《伤寒》合观; 阐发经旨必从精微着眼; 论卒病注重“风”字; 读《金匮》要注意理解一“传”字;《金匮·脏腑经络先后病》是仲景原著, 非后人加入; 阴阳毒是五脏之阴阳被蚀, 阳毒是阳被蚀而无阳     

纳米银/聚乳酸复合材料对ICU导管术感染耐药菌的杀灭效果

目的 研究纳米银/聚乳酸复合材料(AgNPs/PLLA)对ICU导管术感染耐药菌的杀灭效果.方法 使用单纯PLLA膜和AgNPs/PLLA复合膜,与金葡菌、大肠杆菌体外培养,通过平板法、扫描电镜等研究其抑菌效果.结果 AgNPs/PLLA能够显著降低细菌的生存率,并且对大肠杆菌的效果优于金葡菌(P＜0.05).结论 可开发具有AgNPs/PLLA涂层的抗菌导管来降低ICU插管相关感染.     

比阿培南治疗急性继发性化脓性腹膜炎34例效果观察

目的观察比阿培南治疗急性继发性化脓性腹膜炎的疗效和安全性。方法将64例急性继发性化脓性腹膜炎患者随机分为观察组34例和对照组30例,分别予比阿培南和亚胺培南治疗7～10 d。观察两组临床表现变化、细菌学培养情况、退热时间、疗程及不良反应发生情况。结果观察组和对照组总有效率分别为80.0%、76.7%,病原菌清除率分别为82.0、82.8%（P均〉0.05）,退热时间分别为（2.0±0.8）、（3.2±0.5）d（P〈0.01）,疗程分别为（7.4±2.2）、（8.7±1.6）d（P〈0.05）;观察组和对照组均未见明显肝肾功能异常,不良反应发生率分别为5.9%、6.7%（P〉0.05）,但分别以消化系统症状和神经系统症状为主。结论比阿培南治疗急性继发性化脓性腹膜炎临床疗效确切,且神经系统不良反应发生率低。     

常见胃动力异常症状与胃电改变的关系研究

为探讨胃动力异常症状与胃电改变的关系，对７１例消化系统疾病及１７例其他疾病的胃动力紊乱症状进行统计，并与２８例随机受人者比较，结果显示，消化系统疾病患者餐后饮胀、嗳气、返酸及恶心呕吐等胃动力异常症状的出现率明显高于随机受检者。以微电脑胃肠电检测分析系统作体一胃电检查及功能谱分析，结果发现，在有餐后饱胀、嗳气、恶心呕吐、返酸等症状的患者，其胃电频率、空腹与餐后的胃电活动量以及餐后反应表现不同类型的异     

对《金匮要略》急症的探讨

东汉末年张仲景所著《全匮要略》(以下简称《金匮》)是一部论述内伤杂病的专书。一般认为,内伤杂病多为慢性疾病,其实,在《金匮》中对急症的论述是十分丰富多彩的。笔者试图探讨《金匮》急症,以便对指导急证临床有一定的裨益。     

急性硫化氢中毒合并中枢神经系统损伤的相关危险因素及其预测价值研究

目的：探讨急性硫化氢（hydrogen sulfide,H₂S）中毒合并中枢神经系统（central nervous system,CNS）损伤的相关风险因素及其预测价值。方法：收集2018年1月1日—2023年4月30日多家医院就诊的急性H₂S中毒中至重度患者。根据是否合并CNS损伤,分析性别、年龄、实验室检验结果以及30 d的死亡、神经功能预后等,探究急性H₂S中毒合并CNS损伤的相关危险因素;采用受试者工作特征（receiver operating characteristic curve,ROC）曲线分析乳酸（lactate,Lac）和神经元特异性烯醇化酶 （neuron specific enolase,NSE）预测急性H₂S中毒合并CNS损伤的效能。结果：与非合并CNS损伤组相比,合并CNS组H₂S暴露浓度更高,入院时收缩压、中位格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale,GCS）、氧合指数均显著下降,心率显著上升。CNS损伤组入院后并发急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）、心肌损伤明显增多;30 d死亡率达50%,且改良 Rankin 量表＞2分的患者数量显著增高。此外,通过分析发现合并CNS损伤组入院时Lac和NSE水平较非损伤组明显升高,差异均有统计学意义。ROC曲线显示联合Lac和NSE在预测急性H₂S中毒合并CNS损伤的效能优于单个指标,曲线下面积（area under curve,AUC）达0.948。结论：急性H₂S中毒合并CNS损伤患者并发ARDS、心肌损害增加,30 d死亡率增加和神经功能预后差;此外,急性H₂S中毒联合早期血清Lac以及NSE水平的升高判断急性H₂S中毒合并CNS损伤具有较高的临床价值。