双手多发性短指畸形1例

患者：女性，20岁，身高158cm，双手外形显示：双手大小正常，左手中指、小指明显短小；右手中指、无名指、小指明显短小（图1～2）；无并指现象，手部各关节运动灵活自如，无运动障碍，各关节大小正常。双脚无短指、并指现象，肘关节不外翻，其他各关节均无异常。X线片显示（图3）：双手各骨数目正常，腕骨形态、大小、排列正常；左侧1-5掌骨的长度为：3．3cm、5．0cm、3．1cm、4．1cm、2．5cm，第1、3、5掌骨呈显著缩短，     

亚急性硬膜下血肿患者应用开颅手术与微创钻孔引流手术治疗的临床效果分析

目的 探讨开颅手术与微创钻孔引流手术治疗亚急性硬膜下血肿的临床疗效及对患者预后的影响。方法 选取2020年6月—2021年6月78例亚急性硬膜下血肿患者,在“系统抽样法”原则下分对照组（行开颅血肿清除术）和观察组（行微创钻孔引流术）,各39例。比较手术相关指标、术后并发症率、炎症因子水平、神经功能缺损情况、术后生活质量。结果 观察组手术用时、术后引流及住院时间相比于对照组均更短,术后出血量及血肿残留量相比于对照组均更低,同时术后并发症率7.69%明显低于对照组25.64%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组较对照组血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平更低,差异有统计学意义（P<0.05）;随访3、6个月,观察组神经功能缺损评分(NIHSS)分别为（4.08±1.11）分、（3.07±0.87）分均低于对照组（5.59±1.22）分、（4.58±1.14）分,差异有统计学意义（t=5.717、6.575,P<0.05）;观察组生活质量量表（SF-36）各维度评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施微创钻孔引流手...     

用建筑胶和白乳胶修复彼损干骨标本

干骨标本中,长骨骨骺表面骨密质极薄,在实验课的使用过程中极易破损,致使骨松质外露,骨骺端许多结构部分或全部脱落。由于长骨的诸多结构（骨性标志）都集中在两端,骨骺破损后其标本价值大打折扣,以致学生在使用过程中不能观察到骨标本的正常形态结构。目前,干骨标本日趋短缺,损坏后往往不能得到及时补充,这在一定程度上影响了实验教学。笔者在实验教学中尝试用建筑胶、白乳胶对破损干骨标本进行修补,现将方法介绍如下。     

经胸乳晕入路腔镜手术精准治疗甲状腺微小癌65例临床分析

目的:探讨经胸乳晕入路腔镜精准治疗甲状腺微小癌的可行性。方法:回顾分析2013年3月至2016年5月65例经胸乳晕入路行腔镜甲状腺微小乳头状癌改良根治术患者的临床资料,结合手术经验,总结分析手术方法及手术安全性、有效性、难度盲点等。结果:1例患者合并桥本甲状腺炎中转开放手术,余者均顺利完成腔镜手术。手术时间平均(103.5±15.9)min,术中出血量平均(15±5)ml,术后引流量平均(150±30)ml。喉返神经损伤致声音嘶哑2例,其中1例术后1个月声音恢复,1例3个月后恢复,未出现永久损伤;3例出现暂时性低钙血症,均于住院期间恢复。随访患者均无颈部不适,B超复查均未提示肿瘤复发,2例提示淋巴结肿大;切口愈合良好,无瘢痕,美容效果明显。结论:经胸乳晕入路腔镜手术精准治疗甲状腺微小癌安全、可靠,具有术后并发症少、康复快、美容效果好的优势,可在临床推广应用。     

双侧V-Y红唇黏膜瓣推进法在下唇侧唇珠成形术中的应用

目的:探讨双侧V-Y红唇黏膜瓣推进法,在下唇侧唇珠成形术下唇过薄合并下红唇形态不佳患者唇形改进的效果。方法:2013年3月至2019年12月,北京大学第三医院成形外科为自觉下唇过薄合并下红唇形态不佳、无明显侧唇珠结构的美容就医者127例[女126例,男1例,年龄18～53(28.9±6.8)岁]施行双V-Y推进法下唇侧...     

只用眼药水就能治近视是忽悠人

北京协和医院眼科主任医师李莹介绍,目前的眼药水主要有抗菌型眼药水、人工泪液代用品、激素类眼药水三种.抗菌型眼药水在市场上很常见,这种眼药水含有抗生素,主要用于治疗和预防眼部感染.而占市场份额最多的是人工泪液代用品,可以缓解干眼的症状,干眼症患者比较适用,一些眼部炎症以及由过敏引起的眼病也能用.非细菌或真菌感染、过敏性眼病和免疫性眼病患者,则应该使用激素眼药水.     

53名血源性职业暴露与风险防范

目的分析53名血源性职业暴露危险因素,提出防范措施,降低职业暴露风险。方法使用北京市医院感染管理质量控制和改进中心的《医院感染监控管理系统》,对在职医务人员进行职业暴露的培训,使医务人员能及时填写质控中心统一使用的《针头刺伤与锐器损伤统一报告表》,通过监测系统监测医院2008年1月-2009年12月发生的53名血源性职业暴露的医务人员,对其工龄、职业、暴露地点、部位、方式、损伤程度、暴露源、局部处理、预防用药及随访结果进行统计分析。结果血源性职业暴露主要是锐器伤造成,锐器类型以输液器针头占首位,致锐器伤操作环节以输液结束拔针与回套针帽时发生率最高;危险因素为针头处理不正确,标准预防措施落实不到位。结论加强医务人员职业暴露防护教育的培训及防范管理,改善医疗操作环境,规范操作流程,实施标准预防,最大限度地减少职业暴露风险,降低职业暴露发生率。     

H型高血压、血清同型半胱氨酸及血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与脑白质疏松症严重程度的相关性分析

目的 分析H型高血压、血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平与脑白质疏松症严重程度的相关性。方法 回顾性分析2021年12月至2022年5月河北北方学院附属第一医院收治的124例脑白质疏松症患者的临床资料,根据脑白质疏松症严重程度不同将研究对象分为轻中度组（轻中度脑白质疏松症,62例）和重度组（重度脑白质疏松症,62例）。比较分析轻中度组和重度组患者的临床资料、实验室指标,分析脑白质疏松症严重程度的独立影响因素。结果 两组患者的性别、糖尿病比例、体重指数、饮酒史比例、大脑中动脉平均血流速度、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、神经元特异性烯醇化酶、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较差异均无显著性（P>0.05）;重度组患者的年龄、高血压比例、H型高血压比例、吸烟史比例、大脑中动脉搏动指数、Hcy、Lp-PLA2均显著高于对照组（P<0.05）,25-羟维生素D3显著低于轻中度组（P<0.05）。多因素logistic回归分析结...     

粤港澳大湾区公共卫生人才培养的思考与建议

本文通过文献阅读法明确粤港澳大湾区公共卫生领域面临的问题,并对培养当代大湾区所需要的新型人才方面提出合理建议.结果发现粤港澳大湾区目前公共卫生领域面临的主要问题包括:当地极强的人口流动性、三地的行政管理体系存在差异及缺乏大湾区公共卫生考核认证评价机制等.建议粤港澳大湾区应该把大湾区公共卫生人才培养提高到战略性高度,创新...