双眼颗粒状角膜营养不良合并Fuchs角膜内皮营养不良一例

患者，女，69岁，中国汉族人。因“双眼干涩伴视物模糊1个月”于2016年7月21日就诊于温州医科大学附属第二医院眼科。既往否认糖尿病、高血压、风湿病等病史，否认家族遗传病史和药物过敏史。入院常规检查未见明显异常。眼科常规检查：最佳矫正视力（BCVA）右眼0.30，左眼0.25；非接触眼压计测量（Noncontact tonometer，NCT）：右眼14.5 mmHg（1 mmHg= 0.133 kPa），左眼15.6 mmHg；双眼结膜无充血，双眼角膜中央可见浅基质层多发的圆形面包屑样混浊（见图1A、1D）；裂隙灯显微镜下后弹力层可见散在局限性增厚，滴状赘疣物可见（见图1B、1E），未见角膜水肿；前房深，晶状体轻度皮质性混浊，双眼眼底视盘边界清，C/D=0.3，黄斑反光存在。角膜内皮镜检查：右眼中央角膜内皮细胞数2 550 个/mm2，变异系数为32%，厚度为565 μm，左眼中央角膜内皮细胞数2 457 个/mm2，变异系数为38%，厚度为558 μm，双眼部分角膜内皮细胞增大呈多形性改变，可见病理性暗区（见图1C、1F）。诊断：双眼颗粒状角膜营养不良，双眼Fuchs角膜内皮营养不良，双眼老年性白内障。考虑到该病为染色体异常疾病，建议患者进行基因测序明确突变基因，患者因经济原因，拒绝检查。考虑到目前尚无有效治疗方法，且患者自觉目前视力状况下生活无障碍，拒绝进一步治疗。向患者说明情况，建议门诊随访观察，予以角膜营养滋润药物和抗白内障药物，门诊定期随访，必要时行角膜移植手术联合或不联合白内障摘除+人工晶状体植入术。     

硝酸钾盖髓的疗效分析

目前 ,国内外常用的盖髓剂有氢氧化钙、丁香油氧化锌等及其复合制剂。以上各种盖髓剂各有优缺点 ,氢氧化钙公认为较好的盖髓剂。然而 ,氢氧化钙对牙髓有刺激已被证实。我们通过资料发现国外有采用硝酸钾作为盖髓剂治疗的报道。我们在动物实验的基础上 ,近年来采用钾和氢氧化钙作为盖髓剂治疗 ,共 334例 ,并将其疗效做了对照分析 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料在有病例记载并且随访 1～ 3年以上的 334例患者中 ,男性 181例 ,女性 15 3例 ,最大 6 1岁 ,最小 7岁 ,平均 2 9.8岁。所有病例均为深龋、可复性牙髓炎、牙髓意外穿髓或外…     

骨融合式种植全口固定义齿的制作

骨融合式种植全口固定义齿的制作黄城外，郑粼华，林升，马轩祥（第四军医大学口腔医学院修复学教研室）自１９８８年以来，我院开展骨融合式种植全口固定义齿，现将种植全口固定义齿制作方法介绍如下。１取模。制备工作模型从患者口内卸下愈合帽后，在种植体上端装上取模...     

烤瓷冠颈缘密合度和位置对牙周健康的影响

目的探讨烤瓷冠颈缘密合度和位置对冠桥基牙牙周组织健康的影响。方法收集已接受烤瓷冠桥修复的患者46例,共63颗基牙,按冠颈缘处是否卡探针分为颈缘密合组和颈缘不密合组,又按冠颈缘位置分为龈上组、齐龈组和龈下组。检查各基牙的菌斑指数、龈沟出血指数及探针深度,并进行统计学分析。结果颈缘不密合组烤瓷冠基牙的龈沟出血指数高于颈缘密合组(P<0.05),龈下组高于龈上组和齐龈组(P<0.05)。结论为了基牙牙周组织健康,烤瓷冠的颈缘应尽可能密合,且边缘不宜做在龈下。     

浅针配合推拿治疗情感障碍:77例疗效分析

目的:观察并分析浅针加推拿对精神障碍症候群的治疗疗效及影响疗效的相关因素,论证此治疗方法的可行性。方法:1998-09/2003-06福建中医学院国医堂门诊符合《中国精神病分类方案与诊断标准(CCMD-2-R)》中情感障碍的诊断标准患者77例,按中医病证诊断疗效标准中关于情感障碍的分型标准分为忧郁、焦虑证患者45例,情感激动、躁狂证患者32例。以浅针印堂、神庭、百会、神门、涌泉等配合推拿上穴及患者颈项部位,一周两次,1个月为1个疗程,采用自身对照的方法,于3和6个疗程后分别评定疗效。结果:治疗后所有患者精神障碍诸症候群均有明显改善,焦虑、抑郁证患者和情感激动、躁狂证患者总有效率分别为84%(40/46)和81%(26/32)。本法治疗以失眠、焦虑、情感激动、烦躁等症的治疗效果最佳。结论:浅针配合推拿是治疗情感障碍病证的有效治疗方法之一,针灸推拿穴位和手法的选用应在中医辨证论治的原则指导下进行。     

“面五针”为主治疗贝尔面瘫临床研究

目的探究"面五针"为主疗法对贝尔面瘫的临床疗效。方法采用抽签法将80例贝尔面瘫患者分为两组,治疗组采用"面五针"(主穴:阳白、太阳、水沟、地仓、颊车)配合西药治疗,1天1次,留针30分钟,7天为1疗程,共治疗4疗程;对照组采用常规针刺、西药治疗,治疗时间、西药治疗与治疗组相同。对比两组治疗前、治疗第14天、第28天H-B评分和两组治疗前后面神经电图(ENoG)最大波幅值、4个疗程后临床疗效。结果 (1)治疗第14天、第28天后,两组H-B评分均下降,且"面五针"联合西药组下降更明显,P<0.05;(2)治疗后,两组患侧额肌、口轮匝肌ENoG最大波幅值均增加,且"面五针"联合西药组增加更明显,P<0.05;(3)治疗后,"面五针"联合西药组有效率(87.50%)远高于常规针刺组(65.00%),P<0.05。结论 "面五针"联合西药能够短时间内改善面瘫症状和体征,临床疗效较好,安全廉便。     

体外反搏装置的研制与应用——Ⅲ、四肢序贯式正压反搏治疗冠心病80例临床疗效初步报道

应用四肢序贯式体外反搏治疗冠心病心绞痛80例,总有效率98.7%,显效率60%;心电图的总改善率67.2%,显效率29.3%。本疗法奏效快,付作用少,值得进一步研究推广。对与疗效有关的苦干因素略加探讨。     

1例肾癌术后合并肠瘘患者的护理

肠瘘是一严重并发症,80%发生于手术后,也可由先天性畸形、创伤、炎症、肿瘤等引起。肠瘘治疗中存在着治疗率低(30%~50%)[1],病死率高,疗程长,医疗费用昂贵等问题,且治疗和护理难度较大。本文报告1例后腹腔镜右肾癌根治术后合并十二指肠瘘患者经过再次手术,并通过系统化整体护理