支气管镜介入术联合快速现场评价技术在儿童难治性肺病中的应用价值

目的 探讨支气管镜介入术联合快速现场评价(rapid on-site evaluation, ROSE)技术应用到儿童难治性肺病中的意义。方法 选取2020年7月1日至2022年3月31日在儿科诊断难治性肺病的184例患儿纳入研究,对照组86例,用支气管镜介入术获取标本,进行常规检验,指导诊疗;试验组98例用支气管镜介入术联合ROSE诊疗,采集两组一般情况、确诊情况、抗生素使用率、使用时间、住院时间、住院费用等,分析组间差异。结果 两组确诊时间中位数差异有统计学意义(Z=2.88,P=0.004)。两组抗生素使用比例差异无统计学意义(χ²=0.19,P=0.66),使用时间差异有统计学意义(Z=3.09,P=0.002)。两组住院时间中位数差异有统计学意义(Z=2.05,P=0.04),费用差异有统计学意义(Z=3.02,P=0.002)。结论 支气管镜介入术联合ROSE应用到疑难肺病中,可缩短确诊时间,缩短抗生素使用时间,缩短住院时间,减少费用,无法降低抗生素使用率。     

孕妇血浆纤维蛋白原D-二聚体含量测定及临床意义

目的　探讨孕妇血高凝状态相关因子纤维蛋白原 (Fib)、D 二聚体含量的变化及发生弥漫性血管内凝血 (DIC)高危风险可能阈值范围。方法　 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 3月采用免疫散射比浊法和Clauss法分别检测孕妇组 2 672例孕妇和对照组 2 0 4例非孕妇女的D 二聚体和Fib水平 ,并对孕妇组中 2 0 19例晚期孕妇进行DIC追踪研究。结果　孕妇组的D 二聚体、Fib明显高于对照组 ,其中D 二聚体和Fib随着妊娠时间的延长而逐渐升高。早、中、晚孕各组相比 (P <0 0 1) ;晚期孕妇中共 6例发生DIC ,19例D 二聚体和Fib都分别高于 5mg/L和5g/L ,有 4例发生DIC ,2例D 二聚体 >5mg/L ,Fib <1 5g/L ;2例Fib >5g/L ,D 二聚体 <0 5mg/L ,各发生DIC 1例。结论　D 二聚体 >5mg/L和Fib >5g/L同时存在 ,或者两个指标明显失衡呈分离状态 ,可作为孕妇发生DIC高危阈值 ,两个指标相结合可更有效预测DIC的发生     

荧光定量PCR快速筛查脊髓性肌肉萎缩症smn1致病基因携带者

目的采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)技术检测脊髓性肌肉萎缩症(SMA)运动神经元生存基因1(smn1)基因拷贝数,快速筛查SMA致病基因携带者。方法采用荧光定量PCR技术检测经多重连接探针扩增技术(MLPA)确认的21例SMA携带者、79例健康人群标本,及另200例本地人群标本。结果 21例SMA携带者及79例健康人群标本检测结果与MLPA符合率均达100.0%;200例本地人群标本中,4例smn1基因拷贝数为1(为携带者),占2.0%;173例smn1基因拷贝数为2,占86.5%;23例smn1基因拷贝数为3,占11.5%。结论荧光定量PCR技术是1种快速、简便和准确的SMA致病基因携带者检测技术。     

不同孕期孕妇血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)标准值研究测定及其对正常妊娠临床价值

目的:测定不同孕周孕妇血清中α-L-岩藻糖苷酶(AFU)含量,明确正常妊娠AFU的标准值及其对正常妊娠的临床意义。方法:对早孕组(孕12周末以前)、中孕组(孕13~27周末以前)、晚孕组(孕28~41周)共2 583例,非孕期对照组妇女136例,空腹抽取静脉血2 m l,离心分离血清,应用速率法检测血清AFU值。数据以均数±标准差表示,两均数差别采用独立样本t检验;用SPSS 10.0统计软件。组间比较采用非参数检验方法即Kruskal-W allis Test。结果:早孕组AFU正常值范围在10.800~37.070 U/L,与非孕期对照组无显著性差异。中孕组、晚孕组正常值分别为13.950~46.170 U/L、24.195~61.100 U/L,与非孕期对照组间存在显著性差异。结论:随着孕周的增加,孕妇血清AFU含量显著升高,期望不同孕期孕妇血清AFU标准值的确定,对正常妊娠及病理妊娠提供有价值的诊断指标。     

不同妊娠期妇女血微量元素水平变化分析

目的探讨不同妊娠期妇女血液微量元素变化情况。方法用原子吸收光谱分析法分别测定294例孕妇和47例健康妇女（对照组）Se、Mn、Fe、Cu、Zn水平。结果Se,与对照组（79．524&#177;10．55μg／L）比较,早孕组（72．16&#177;9．48μg／L）、中孕组（72．40&#177;11.58μg／L）,P〉0．05,晚孕组（56．76&#177;13．85μg／L）,P〈0．01;Mn,与对照组（15．00&#177;3．25μg／L）比较,早孕组（14．10&#177;3．73μg／L）、中孕组（15．57&#177;3．49μg／L）,P〉0．05,晚孕组（24．24&#177;5．43μg／L）,P〈0．01;Fe,与对照组（18．64&#177;3．76μmol／L）比较,早孕组（22．20&#177;4．68μmol／L）、晚孕组（12．68&#177;4．31μmol／L）,P〈0．01,中孕组（17．76&#177;6．13μmol／L）,P〉0．05;Cu,与对照组（16．28&#177;2．69μmol／L）比较,早孕组（23．28&#177;5．62μmol／L）、中孕组（25．48&#177;3．45μmol／L）、晚孕组（28．82&#177;4．36μmol／L）,P〈0．01;Zn,与对照组（12．83&#177;1．16μmol／L）比较,早孕组（10．85&#177;2．17μmol／L）、中孕组（9．71&#177;1.70μmol／L）、晚孕组（7．81&#177;1．36μmol／L）;P〈0．01。结论健康孕妇微量元素水平反映了微量元素之间协同、拮抗作用。随着妊娠期的推移,Fe的下降导致Mn的水平上升,Se的水平下降;而Cu的水平不断上升导致Zn水平不断下降,妊娠晚期各元素水平上升或下降尤为显著。     

检验科贵重医疗设备效益分析

目的检验科医疗设备占医院固定资产的比例较高,如何加强成本核算,取得最大的社会效益和经济效益是检验科管理工作中的重要内容。方法利用投资回收率法对检验科贵重医疗设备进行效益分析。结果随着分析年限的增加,效益优秀的医疗设备占总数的比例增加（从55．56％到88．46％）。结论医疗设备是实施检验工作的工具,对其进行有效管理,就能加强全科人员对医疗设备的责任心,促进科室的工作效率,增加医院的整体效益。     

注射用头孢噻肟钠配舒巴坦钠预防和治疗妇产科感染的多中心临床对照研究

目的：评价注射用头孢噻肟钠配舒巴坦钠预防和治疗妇产科感染的安全性、有效性及不良反应．方法：用多中心随机对照的方法,比较注射用头孢噻肟钠配舒巴坦钠每次1．5g,每12h或8h1次,预防治疗妇产科感染的临床疗效和安全性．结果：试验组的痊愈率（80．8％）高于对照组（75．2％）,其差异具有统计学意义（P〈0,05）．两组的有效率分别为95．5％和94．1％,细菌清除率分别为和96．4％和95．2％,两组有效率和细菌清除率之间差异无统计学意义（P〉0．05）．试验中未发现应用注射用头孢噻肟钠配舒巴坦钠的严重药物不良反应．结论：国产注射用头孢噻肟钠配舒巴坦钠对预防和治疗妇产科感染的和手术后预防感染安全有效药物,临床疗效好、且药物不良反应少．     

废血浆制备血凝质控物的探讨

凝血酶原时间 (PT) ,活化部分凝血活酶时间 (APTT)和纤维蛋白原 (Fib)试验的质控物多依赖进口 ,价格昂贵。我们收取实验后剩余的健康孕妇混合血浆制备血凝质控物 ,经过应用观察 ,认为是实验室自制室内质控的一种简单、实用的方法1　材料和方法1.1　标本　 0 .2ml抗凝剂 (10 9mmol/L枸橼酸钠 ) 1.8ml静脉血RCF 2 5 0 0×g/ 10min分离血浆。1.2　仪器　法国StagoCompact全自动血凝仪。1.3　试剂　配套试剂。1.4　收集当日上午实验后剩余的混合血浆样品 ,立即进行分装、测试 ,制成正常参考范围质控物 (N)及异常参考范围质控物 (P)贮存于 …     

噬血细胞综合征早期实验室指标改变研究

目的探讨HPS早期实验室指标变化规律，提供HPS早期实验室诊断依据。方法2003年1月至2007年9月临床疑为HPS患者51例进行实验室检指标观察．并结合临床症状和实验室指标变化对HPS进行分期。结果符合HPS者30例，诊断为HPS早期21例；HPS早期有持续高热．峰值≥38．5℃、发热期≥4天，发病与感染相关；以病毒感染最多见，生化指标TG增高、SF增高；外周血细胞一系或二系减低；骨髓增生活跃或明显活跃，骨髓片（100％）找到吞噬了完整形态的有核细胞、成熟红细胞或血小板的噬血细胞，骨髓噬血细胞0．5～11个／ul，中位数4．2个／ul，吞噬细胞体积偏小，多为单个核，核偏一侧，可呈印戒样，胞浆灰兰或淡红色，细胞边缘不整齐。结论临床患者持续4天以上，峰值≥38．5℃，外周血白细胞和血小板一系或二系减低等，应常规作骨髓细胞学检查，以便早期发现HPS和尽早实施治疗．     

五款血糖仪结果比对和性能评价

目的评价不同品牌血糖仪测试结果及性能。方法用新鲜标本对23台血糖仪进行比对,再用新鲜高值和低值标本对强生和罗氏血糖仪的线性范围进行验证。结果全院23台微量血糖仪共有14台血糖仪符合检验科性能要求,其余9台不符合检验科血糖仪性能要求。强生和罗氏血糖仪在实验范围内（强生：1.1～27.4mmol/L;罗氏：0.95～32.15mmol/L）呈一项次直线线性关系。结论血糖仪的质量监管非常重要;新血糖仪使用前必须对其性能进行验证,符合要求方可应用于临床;强生和罗氏血糖仪与Bayer2400生化仪比较均存在一定的差异和易受干扰,血糖仪仅适用于初筛和糖尿病血糖监测。