中学生HBsAg携带者焦虑与抑郁状况的调查与干预效果评价

目的:采用心理评估技术对中学生HBsAg携带者的心理健康状况进行调查,并实施心理干预及评价干预效果。方法:采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),对某高级中学125例中学生HBsAg携带者(观察组)和125例健康中学生(对照组)进行焦虑及抑郁状况的调查。根据调查结果对观察组进行心理干预,并与干预前进行效果比较。结果:观察组SAS及SDS评分明显高于对照组(P<0.01);心理干预后,SAS及SDS评分和焦虑及抑郁的发生率明显降低(P<0.01)。结论:中学生HBsAg携带者存在一定程度的焦虑和抑郁心理障碍,心理干预可使心理障碍得到一定程度的缓解。     

医学专科生睡眠意识、行为与睡眠质量的关系

目的 探讨睡眠卫生意识和习惯与睡眠质量的关系.方法 对福建省4所高校1602名医学专科生进行睡眠卫生意识和习惯量表(SHAP)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)测查.结果 学生的睡眠卫生意识得分[(7.69±2.37)分]较低,具有不良睡眠卫生习惯的比例较高.Logistic回归显示睡眠质量与睡前或白天担心晚上睡觉的能力、喝酒帮助睡觉、光线干扰、噪声干扰和舍友干扰等不良睡眠卫生习惯有关.结论 睡眠卫生意识低和不良睡眠卫生习惯对睡眠质量影响较大.     

婴儿轮状病毒肠炎家庭影响因素的累积比数模型分析

目的：探讨婴儿轮状病毒肠炎病程与家庭环境的相关关系,为婴儿保健门诊有针对性的开展健康教育提供依据。方法：对2009-05~2009-07某医院诊断为轮状病毒肠炎的762名患婴母亲进行自设计调查表调查,采用累积比数模型对家庭影响因素进行分析。结果：患婴病程的家庭影响因素为性别、月龄、喂养方式、家庭关系角色冲突、婚姻正常、扩展家庭、文化程度低、疾病家庭照顾差、家庭功能障碍。结论：应开展有针对性的家庭健康教育,改善婴儿患者者的家庭功能,同时应开展婴儿营养知识的普及活动。     

PBL教学法在儿科目标教学中的尝试

以问题为基础的教学（ＰＢＬ）,是一种以临床病例教学法为促动因素,围绕问题设置课程目标,以问题为基础,以学生为主体,以教师为主导,引导学生把握学习的方法。笔者对我校两个不同年级的临床医学专业班：９５级及９６级临床医学大专班在儿科目标教学中以病例问题为基础进行教学获得了良好效果。现将体会介绍如下：１　方法以９５级临床医学专业班为对照班,采用传统的讲授法,讲课时难点、重点突出,并做回顾性总结。而９６级临床医学专业班为试验班,采用以病例问题为基础的教学法。１－１　精心设置课堂目标层次,编写典型病例　根据…     

非药物综合干预对某大学医学专科学生睡眠质量的影响

目的研究非药物综合干预对医学专科学生睡眠质量的影响，寻求改善学生睡眠质量的最佳途径。方法将96名睡眠质量差（PSQI≥8）医学专科学生随机分为试验组和对照组（各组n=48）。试验组学生采用健康教育、团体心理训练和个体化心理咨询等非药物综合干预14周，对照组学生不予干预措施，干预前后用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、抑郁自评量表（SD6）、焦虑自评量表（SAS）、睡眠卫生习惯量表和身体锻炼等级量表对两组学生进行测量。结果睡眠卫生习惯、身体锻炼、抑郁、焦虑和PSQI总分等指标的测量时间因素与处理因素之问存在交互作用（F=30．718，3．961，8．213，11．263，13．384，P=0．000，0．049，0．005，0．001，0．000）；单独效应分析，干预后试验组的睡眠卫生习惯、抑郁和PSQI总分均低于对照组（t=3．491，2．998，3．683，P=0．001，0．003，0．000），身体锻炼得分高于对照组（Z=3．008，P=0．003）；Logistic回归分析，干预后睡眠质量改变与睡眠卫生习惯、身体锻炼、抑郁和焦虑等4个变量的改变有关（P=0．002，0．000，0．018，0．017），OR值分别为6．881，0．112，4．431，4．885。结论健康教育、团体心理训练和个体化心理咨询等非药物综合干预是改善医学专科学生睡眠质量的有效途径之一。     

老年高血压患者家庭功能与抑郁的对应关系研究

目的 探讨老年高血压患者家庭功能与抑郁的对应关系.方法 采用家庭关怀度指数量表和老年抑郁量表(GDS)对整群便利抽样法抽取的莆田市415例老年高血压患者进行调查.结果 家庭功能良好、一般和障碍者分别占58.7%、29.16%和12.77%,抑郁发生率为42.17%;家庭功能良好者GDS得分显著低于家庭功能一般和障碍者(均P＜0.01);抑郁和家庭功能呈正相关(P＜0.01).对应分析显示中重度抑郁对应家庭功能障碍,轻度抑郁对应家庭功能一般,无抑郁对应家庭功能良好.结论 家庭功能越低,老年高血压患者抑郁发生率越高;应采取相应措施提高家庭功能,降低老年高血压患者抑郁发生.     

稳心颗粒对心力衰竭兔心肌细胞肌浆网钙泵基因和蛋白表达的影响

目的探讨稳心颗粒对心力衰竭（简称心衰）兔肌浆网钙泵基因和蛋白表达的影响及其意义。方法采用主动脉瓣返流联合腹主动脉缩窄制作家兔慢性心衰模型。36只日本大耳白兔随机分为假手术组（Sham）、假手术稳心颗粒组（Sham—drug）、心衰组（HF）、心衰稳心颗粒组（HF—drug）。仅游离结扎右颈总动脉和分离腹主动脉,并不造成主动脉瓣返流和腹主动脉缩窄为假手术处理,稳心颗粒组于主动脉瓣返流术后第二天开始喂药稳心颗粒。连续给药8周后行心脏超声检查观察兔心脏结构和功能的变化,并检测肌浆网钙泵（SERCA2a）和受磷蛋白（PLB）的mRNA和蛋白的表达水平。结果与Sham组比较,HF组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期容积（LVEDV）和左室收缩末期容积（LVESV）增大（P〈0．05）,而左室射血分数（LVEF）和左室短轴缩短率（LVFS）降低（P〈0．05）,HF—drug组的LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV均低于HF组（P〈0．05）,LVEF、LVFS高于HF组（P〈0．05）。与Sham组相比,HF组心肌SERCA2amRNA和蛋白表达明显降低（P〈O．05）;然而,HF-drug组心肌SERCA2amRNA和蛋白表达显著高与HF组（P〈O．05）。而PLB的mRNA表达和蛋白表达水平4组间无差异（P〉0．05）。结论稳心颗粒能一定程度上提高心衰家兔SERCA2amRNA和蛋白的表达,增加SERCA2a的活性,可能是稳心颗粒改善心功能的原因。     

哮喘患儿长期吸入糖皮质激素对血ACTH的影响

为了解长期吸入小剂量糖皮质激素对哮喘儿童肾上腺皮质功能的影响，笔者检测22例哮喘患儿血促肾上腺皮质激素(ACTH)水平，现作报道。 1　资料与方法 　　1.1　病例选择　1998年12月～2000年2月，我院儿童哮喘专科，随机选取经二丙酸倍他米松和倍他米松磷酸钠(betamethasone dipropionate/betamethasone disodium,BDP)吸入治疗的缓解期哮喘患儿22例；其中，轻度哮喘4例，中度16例，重度2例，诊断和病情分度符合儿童哮喘诊断标准［1］。男14例，女8例；年龄6.5～12岁。首诊前哮喘病程1.5～8年。全部哮喘患儿均经哮喘门诊专科指导正确有效吸入BDP。吸入BDP用药时间6～16个月。吸入剂量每天100～200 μg,分1～2次吸入。其间遇哮喘发作加用沙丁胺醇(salbutamol，商品名喘乐宁)吸入或氨茶碱口服。缓解期坚持单用BDP。对照组为儿科正常体检健康儿童14名。男8名，女6名；年龄3～12岁。无心肺肝和内分泌疾病，无应用激素史。     

步长稳心颗粒对心力衰竭兔窦房结功能和心房肌电生理特性的影响

目的研究步长稳心颗粒对慢性心力衰竭(简称心衰)兔窦房结功能和心房肌电生理特性的影响。方法将32只日本大耳兔分为:假手术组、假手术稳心颗粒组、心衰组、心衰稳心颗粒组。采用主动脉瓣返流联合腹主动脉缩窄的方法制作心衰模型。假手术稳心颗粒组和心衰稳心颗粒组用稳心颗粒干预。8周后开胸测定兔窦房结功能,记录心房肌单向动作电位(MAP)及测定有效不应期(ERP)。结果与心衰组相比,心衰稳心颗粒组左室射血分数和左室短轴缩短分数显著增高,而左室收缩末及舒张末内径及容积均缩小,窦房结传导时间(SACT)缩短(P均<0.05),窦房结恢复时间(SNRT)、校正的SNRT(cSRNT)无差异。与假手术组比较,假手术稳心颗粒组和心衰组的SNRT、cSNRT、心房肌MAP时程及ERP均延长(P<0.05),但心衰组和心衰稳心颗粒组间并无差异(P>0.05)。结论稳心颗粒能改善心衰兔SACT,不加重兔心衰后窦房结功能低下;不影响心衰兔心房肌的MAP时程和ERP。     

老年高血压患者家庭功能与抑郁的对应关系研究

目的探讨老年高血压患者家庭功能与抑郁的对应关系。方法采用家庭关怀度指数量表和老年抑郁量表（GDS）对整群便利抽样法抽取的莆田市415例老年高血压患者进行调查。结果家庭功能良好、一般和障碍者分别占58．07％、29．16％和12．77％，抑郁发生率为42．17％；家庭功能良好者GDS得分显著低于家庭功能一般和障碍者（均P〈0．01）；抑郁和家庭功能呈正相关（P〈0．01）。对应分析显示中重度抑郁对应家庭功能障碍，轻度抑郁对应家庭功能一般，无抑郁对应家庭功能良好。结论家庭功能越低，老年高血压患者抑郁发生率越高；应采取相应措施提高家庭功能，降低老年高血压患者抑郁发生。