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目的:评价婴幼儿先天性巨结肠行腹腔镜辅助经肛门巨结肠Ⅰ期根治术后排便控便功能。方法:2011年1月-2017年12月行腹腔镜辅助下经肛门巨结肠Ⅰ期根治术16例,年龄:28天~4岁,平均年龄12.8月。术后定期随访,随访时间1~4年,平均时间2.8年。对患儿的排便控便能力、便秘、小肠结肠炎的发生率进行评价。术后1年行钡剂灌肠及直肠肛管测压检查。结果:获访16例,根据李氏评分标准,排便功能"优"者(6-5分)10例,"良"者(4-3分)4例,"差"者0例,便秘1例,小肠结肠炎1例。钡剂灌肠检查发现结肠扩张段、痉挛段消失,肛管直肠角度正常。直肠肛管测压检查均未出现直肠肛管抑制性反射。结论:应用腹腔镜下辅助经肛门巨结肠Ⅰ期根治术治疗婴幼儿先天性巨结肠,术后可获得良好的排便控便功能。 相似文献
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目的探讨婴幼儿先天性巨结肠术后伤口裂开原因及修补方法。方法巨结肠根治术228例,伤口裂开均采用减张缝合,外加腹带包扎。结果228例巨结肠根治术后8例出现伤口裂开(3.51%)。腹壁修补成功率(100%)。结论腹部伤口裂开应以预防为主。术前术后营养支持,术中严格无菌操作,合理缝合伤口,补充血容量,术后抗感染和积极采取减轻腹胀措施等,是减少腹部伤口裂开的关键。减张缝合外加腹带包扎是治疗伤口裂开的主要方法。 相似文献
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目的通过下腹横纹小切口,对小儿外科中的四种常见病的治疗,探索其优越性。方法1997年1月~2005年4月中收治1131例病人,均使用下腹横纹小切口治疗。结果1131例病人均痊愈出院。结论使用下腹横纹小切口,是治疗腹股沟斜疝、鞘膜积液、精索静脉曲张、隐睾好的方法,值得临床推广。 相似文献
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目的分析乳酸清除率(LCR)、脉搏变异指数(PVI)与下腔静脉内径呼吸变异指数(IVCrvi)液体治疗对单肺通气老年全腔镜食管癌根治术患者血流动力学的影响。方法将拟行单肺通气全腔镜食管癌根治术的106例老年食管癌患者随机均分为对照组和观察组。对照组术中给予常规液体治疗,观察组术中给予以LCR、PVI与IVCrvi为目标导向的液体治疗。比较两组术前(T0)、单肺通气前(T1)、单肺通气15 min(T2)、单肺通气1 h(T3)及单肺通气结束时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、每搏输出量变异度(SVV)和心脏指数(CI)。比较两组液体出入量及药物应用情况。同时记录术前和术后肺功能参数。结果两组各时间点HR比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组T2~T4时间点MAP、CI和SVV、LCR高于对照组,CVP、PVI、IVCrvi低于对照组(P<0.05)。观察组单肺通气时间、晶体液用量、总输液量、尿量、出血量及使用去氧肾上腺素占比低于对照组,胶体液用量高于对照组(P<0.05)。观察组术后第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05)。结论以LCR、PVI与IVCrvi为目标导向的液体治疗可稳定单肺通气老年患者全腔镜食管癌根治术患者的血流动力学。 相似文献
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目的探讨白细胞介素(IL)-12家族基因多态性中等位基因对细胞因子合成及老年重症全身感染预后的影响。方法选取老年重症全身感染患者48例为研究组,同期健康老年志愿者50人为对照组。盐析法提取两组受试者基因组DNA后行IL-12A(内含子6区含46 bp的同向重复结构)、IL-12B(启动子区511位点多态性)、IL-12RN(内含子2区含86 bp的同向重复结构)基因多态性分析。分离对照组外周血单核细胞,体外培养并使用脂多糖刺激,RT-PCR分析细胞因子IL-12α、IL-12β、IL-12ra mRNA表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆细胞因子浓度。结果研究组患者中等位基因IL-12RN携带者明显多于对照组,差异有统计学意义(P0.05);IL-12A2、IL-12B2、IL-12RN2携带者的死亡率均明显增加。体外细胞学研究显示,等位基因IL-12RN2较IL-12RN1携带者外周血单核细胞在经脂多糖刺激后细胞因子IL-12ra mRNA表达水平和分泌量均明显增加,差异有统计学意义(P0.05);而IL-12A2、IL-12B2各等位基因不影响相应细胞因子的表达。结论 IL-12家族等位基因IL-12RN2通过上调细胞因子IL-12ra表达来影响老年重症全身感染患者的预后。 相似文献
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目的 观察小儿全麻苏醒期应用右美托咪定对扁桃腺切除术患儿听觉诱发电位指数恢复时间的影响.方法 选择择期行扁桃体手术患儿80例,采用随机数字表法将其分为随机分为NS组(0.9%氯化钠溶液对照组);DL组(右美托咪定0.2 μg/kg);DM组(右美托咪定0.4 μg/kg);DH组(右美托咪定0.6 μg/kg),每组20例,手术结束前10 min,DL、DM和DH组分别给予相应剂量的右美托咪定静脉泵注,NS组给予同等容量的0.9%氯化钠溶液静脉泵注,均在10 min内泵注完毕.应用听觉诱发电位指数监测仪,记录各组AAI数值恢复至35的时间(T35)、45的时间(T45)、65的时间(T65)、85的时间(T85).结果 与NS组比较,DH组T35、T45、T65和T85时间显著延长,差异有统计学意义(P<0.05);DM组T35和T45时间显著延长,差异有统计学意义(P<0.05),T65和T85时间差异无统计学意义(P>0.05).DL组T35、T45、T65和T85时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定用于小儿全麻苏醒期时,剂量选择0.2 μg/kg时,对各观察点的AAI值恢复时间无明显影响;剂量选择0.4 μg/kg时,明显延长AAI值恢复至35和45的时间,对AAI值恢复至65和85的时间无明显影响;剂量选择0.6 μg/kg时,各观察点的AAI值恢复时间均明显延长. 相似文献
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目的 分析超声引导下腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)联合艾司氯胺酮在老年腹腔镜肾癌根治术患者中的应用效果。方法 采取前瞻性研究纳入2020年1月至2022年12月在河北北方学院附属第一医院拟行腹腔镜肾癌根治术治疗的96例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各48例。两组均实施全麻诱导,对照组在全麻诱导后行超声引导下QLB,观察组在对照组基础上联合艾司氯胺酮。比较两组术后12h、24h、48h静息及活动时疼痛程度(视觉模拟评分法评分)、比较两组麻醉诱导前(T0)、术后1d(T1)、术后3d(T2)、术后7d(T3)认知功能(简易精神状态检查量表评分)、睡眠质量(匹兹堡睡眠质量指数评分)、血清指标(5-羟色胺、脑源性神经营养因子、神经元特异性烯醇化酶);比较两组术后镇痛泵按压次数、补救镇痛率及不良反应发生情况。结果 观察组术后24h、术后48h静息及活动时视觉模拟评分法评分均低于对照组(P<0.05);观察组T1... 相似文献