癌痛患者院外镇痛药物治疗及线上监护实践

目的 探讨癌痛患者院外镇痛药物治疗方法及线上监护策略.方法 对癌痛患者院外镇痛药物治疗方法、不良反应防治进行总结,基于“六院药学服务”微信用药平台及“上海药学服务平台”,建立癌痛患者线上监护模式.结果 研究并制定了癌痛患者药物治疗线上监护流程,并运用于实践.结论 总结癌痛患者院外镇痛药物治疗进展、不良反应防治,并探索建...     

重庆市高等级公路交通事故回顾性调查

目的 旨在通过对重庆市高等级公路交通事故的回故性调查,分析重庆市高等级公路交通事故的发生特点及规律。方法 调查重庆市２１０高等级公路交通管理大队自１９９５年至１９９７年间一般事故以上的道路交通事故。结果 其间共性生产道路事故８４３起,人员伤亡事故２０９起,事故数逐年增加;其中重大事故４９起、一般事故７９４志,共造成３１４人伤亡,其中死亡４７人,重伤１４９人和轻伤１１８人;在人员重伤和死亡中大多数为     

Effect of environment on extremely severe road traffic crashes：retrospective epidemic analysis during 2000-2001

Objective: To make an epidemiological analysis of the effect of environment on extremely severe road traffic crashes (RTCs). Methods: Epidemiologic data of extremely severe RTCs associated with environmental factors, including weather, topography, road conditions and other traffic conditions in Mainland China during 2000-2001, were collected and analyzed. Results: ( 1 ) During 2000-2001, there were 3 365 extremely severe RTCs with 13 666 deaths, 12 204 injuries and a direct economical loss of 136 million RMB. ( 2 ) Most extremely severe RTCs occurred in fine weather days and in the daytime. The high occurrence sites were plain areas, horizontal and straight roads, Grade B and C roads, ordinary road segment, and asphalt, smooth and mixed roads. (3) Compared with other RTCs, extremely severe RTCs were more likely to happen under following conditions: on cloudy, snowing, misty and blustering days; in hill and mountainous areas; on crooked and sloping roads; on freeway, Grade A, B, and C roads; mixed roads; ordinary, bridge, narrow and transitional roads; sand and dirt-roads; without traffic control measures; night without lighting. (4) Extremely severe RTCs of mountainous area or crooked and sloping roads were most severe in terms of deaths and injures per crash. Conclusions: Extremely severe RTCs are closely related with environmental factors. Rational road programming, enhancing road establishment and improving road conditions are probably effective measures to reduce the road traffic injuries.     

重庆地区驾驶员血液中乙醇浓度与驾驶能力的关系

目的　探讨重庆地区驾驶员血液中乙醇浓度 (BAC)和驾驶能力的关系 ,为交通安全立法提供科学依据。　方法　随机选择重庆地区 59名驾驶员志愿者 ,建立饮酒后驾车模型、科学的BAC测定以及驾驶能力评价体系 ,对不同BAC下驾驶能力进行测评。　结果　受试者出现驾驶能力损害时的BAC均数为 685.9mg/L ,最小值 190 .0mg/L ,最大值 152 0 .0mg/L ,总体均数 95%可信区间为 60 2 .4～ 70 9.5mg/L。汉族和土家族间、汉族男性和女性间、2 3～ 3 5岁和 3 6～ 56岁年龄组间差异无显著性意义 (P >0 .0 5) ,而既往饮酒量不同的三个组别间差异有显著性意义 (P <0 .0 5)。随着BAC增高 ,驾驶能力受损人数增加。在 2 0 0 .0mg/L有 3 % (2 / 59)的受试者驾驶能力降低 ,80 0 .0mg/L则达到 68% (40 / 59)。　结论　随着BAC增高 ,重庆地区驾驶员驾驶能力受损人数比例增加 ,出现驾驶能力明显损害时BAC为 60 2 .4～ 70 9.5mg/L ,既往酒量较大人群中该值较高     

基于医联体的“3+2+1”联合药学门诊规范化建设与实践

目的 探讨医疗联合体（简称医联体）“3+2+1”联合药学门诊新型药学服务模式的构建方式。方法 参考美国药物治疗管理模式服务要点,结合上海交通大学医学院附属第六人民医院（简称市六医院）门诊实际工作流程,首先于2018年6月在该院开设肿瘤药学门诊,并设计开发药师工作站信息化平台,建立规范化工作流程,药师对肿瘤药学门诊的运行效果进行初步评价。通过肿瘤药学门诊规范化建设与实践,由三级甲等医院的药师团队对医联体社区医疗机构的药师团队进行专业指导及工作模式的培训,推动建立联合药学门诊。结果 2021年5月20日、25日,市六医院药剂科分别与医联体内的徐汇区康健街道社区卫生中心和上海市第八人民医院（简称市八医院）共建“市六医院-康健联合药学门诊“”市六医院-市八医院联合药学门诊”,实现了医联体内药学服务连续化、同质化。截至2021年8月,市六医院肿瘤药学门诊接诊1 469次,共发现并处理药物相关问题172件,药品不良反应305件,其他伴发疾病817件。结论 “市六医院-市八医院-康健街道社区卫生中心”三位一体联合药学门诊是一种全新的“3+2+1”联合药学门诊模式,实现了医联体内药学服务同质化,提升了...     

机动车安全带使用现状及其防护与致伤效应

当今社会 ,道路交通伤已引起世界各国的广泛关注。如何防止交通事故的发生 ,已成为许多学科领域的重要课题[1 ,2 ] 。经广泛深入的研究和应用 ,机动车安全带对驾、乘人员损伤防护具有显著效果 ,且费用低廉[2 1 1 ] 。一、机动车安全带的使用现状自 1885年安全约束装置首次获得专利以来 ,各种形式的安全带逐步得到发展和应用。现被采用的安全带有腰带(ｌａｐｓｔｒａｐ)、单个斜跨式安全带 (ｓｉｎｇｌｅｄｉ ａｇｏｎａｌｂｅｌｔ)或叫肩带 (ｓｈｏｕｌｄｅｒｂｅｌｔ)、腰带加斜跨式安全带 (ｌａｐｓｔｒａｐａｎｄｄｉａｇｏｎａｌ)或称…     

重庆市行人交通伤调查分析

目的 了解重庆市不同地区行人交通伤的原因、分布、伤情及急救等的特点。方法 对重庆市所辖市区(2个)、近郊(2个)、郊区县(1个)和高等级公路(1条)交通警察大队10年间交通事故资料进行回顾性统计和分析。结果 在本组交通事故所致的伤亡、重伤和死亡人数中,行人分别占44．0％、56．4％和59．1％;各地区行人伤亡事故原因均以违章穿行车道、措施不当和疏忽大意等为主;其中死亡占16．2％、重伤41．7％,郊县死亡率最高,市区重伤率最高;老年和青少年交通伤较为突出;多发伤发生率高,其中以头部伤最多,下肢、胸背、腹腰伤次之;死亡者中,头部伤发生率高达71．6％,胸背和腹腰伤次之,是死亡的主要原因;伤员救治在就近救治的原则下,具有趋向大医院和医疗水平较高医院的特征。结论 对重庆市行人交通伤形势应引起足够重视,通过改善混合交通、增加人行通道、加强执法力度和宣传,以及有针对性的急救组织等,将有助于行人交通事故伤的预防和救治。     

白蛋白结合型紫杉醇治疗转移性胰腺癌的临床综合评价

目的 对白蛋白结合型紫杉醇（nab-PTX）治疗转移性胰腺癌的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性开展临床综合评价,为临床合理用药提供循证依据。方法 通过文献综述和专家咨询法构建nab-PTX临床综合评价指标体系,并采用快速卫生技术评估（rHTA）方法对安全性、有效性和经济性进行评价,综合药品说明书、权威指南、药品价格数据以及国家药品监督管理局获得的研究资料等相关数据对创新性、适宜性和可及性进行评价。结果 安全性方面,nab-PTX联合吉西他滨（GEM）方案的不良反应发生率较FOLFIRINOX方案（氟尿嘧啶+甲酰四氢叶酸+伊立替康+奥沙利铂）大多较低,但贫血和神经毒性发生率较高,与GEM方案的不良反应发生率相似,中性粒细胞减少、血小板减少的不良反应发生率高于替吉奥（S1）方案。有效性方面,nab-PTX联合GEM方案与GEM方案、S1方案比较,能显著增加客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）;与FOLFIRINOX方案相比,在总生存期、无进展生存期、ORR、DCR和1年生存率指标方面未见明显差异,但显著降低了需要二线方案治疗率。经济性方面,nab-PTX联合GEM方案对...     

江西湖南死亡30人以上特大交通事故伤亡分析

特大交通事故的发生,对社会的影响面广而且深远.笔者就江西省和湖南省自1987年以来发生的一次死亡30人以上的特大交通事故的伤亡情况进行分析,以期揭示特大交通事故的伤亡情况和特点.     

强化交通安全、预防交通事故国际研讨会论文综述

20 0 1年 11月 2 8～ 3 0日 ,公安部、亚洲开发银行 (ＡＤＢ)联合在南京组织召开了“强化交通安全、预防交通事故国际研讨会” ,旨在交流世界各国的交通安全预防经验 ,探讨交通事故发展规律 ,降低和减少交通事故。全国各有关省、市的交通管理部门领导以及来自英国、加拿大、新加坡、日本等国家的有关专家、ＡＤＢ国际咨询专家和ＡＤＢ中国咨询专家参加了会议。与会专家根据自己的研究和在有关国家开展交通安全预防工作的经验 ,围绕道路交通安全 ,从不同角度进行了讨论。公安部交通管理局赵小平处长报告了中国的交通安全工作。笔者做了题为“…