晚期早产儿的临床分析

目的：分析312例晚期早产儿的早产相关高危因素及并发症,为临床合理治疗晚期早产儿提供一定的参考。方法：收治晚期早产儿312例,回顾性总结临床特点,对其早产相关高危因素进行分析;随机选取350例足月新生儿作为对照组,对两组的并发症进行比较。结果：晚期早产儿占早产儿总数的66.4%,其中胎膜早破、胎盘疾病、羊水异常是晚期早产儿发生的主要高危因素;晚期早产儿高胆红素血症的发生率最高（89.10%）,其次为呼吸窘迫综合征29.81%、低体温19.55%、低血糖17.95%、喂养不耐受14.10%,均较足月儿明显增高（P〈0.05）。结论：晚期早产儿早产相关高危因素主要为胎膜早破、胎盘疾病、羊水异常等,最常见的并发症有高胆红素血症、呼吸窘迫综合征、低体温等,应引起儿科医生的高度重视。     

有创动脉血压监测在危重新生儿救护中的应用及护理

总结了在27例危重新生儿抢救过程中应用持续有创动脉血压监测的护理经验,主要包括采用正确方法进行动脉穿刺置管、并发症的预防及护理等措施.认为有创动脉血压监测不仅为危重新生儿的抢救提供了准确、及时的临床指导,也减轻了护士的工作负荷,提高了抢救成功率,值得在临床上推广应用.     

CD14基因多态性与婴幼儿肺部感染易感性的关联及交互作用

目的 探讨CD14基因多态性与婴幼儿肺部感染易感性的关联及交互作用。方法 选择河南省新乡市中心医院儿科2020年1月-2021年1月收治的120例被确诊为婴幼儿肺炎的患儿为病例组,选择同期医院保健室进行体检且结果为健康的婴幼儿60名为对照组。通过电子病历系统调取病例组和对照组婴幼儿临床资料,根据患儿临床症状、肺部体征结合实验室检查结果将病例组患儿分为重症组和非重症组。采用聚合酶链式扩增反应(PCR)检测CD14基因rs2569190、rs5744455位点多态性。结果 病例组剖宫产率高于对照组,出生时Apgar评分低于对照组(P<0.05);哈迪-温伯格检验结果显示病例组和对照组CD14基因rs2569190、rs5744455位点基因型分布理论值和实际值比较差异无统计学意义;病例组CD14基因rs2569190位点TT基因型、T等位基因频率高于对照组,CC基因型频率低于对照组(P<0.05);重症组rs2569190位点TT基因型频率、T等位基因频率高于轻症组,CT基因型频率低于轻症组(P<0.05);交互作用分析结果显示,rs2569190多态性×出生方式、rs2...     

灌注指数监测新生儿血流动力学的有效性研究

目的 分析灌注指数(PI)监测新生儿循环的有效性,为新生儿循环监测寻找一种敏感、简便的方法。 方法 选择2018年10月—2019年7月入住新乡市中心医院新生儿重症监护室(NICU)的新生儿,入院后进行新生儿危重病评分(NCIS),评分＞90分为非危重,70～90分为危重,＜70分为极危重。选择病情危重和极危重时进行有创动脉血压监测的患儿54例,记录平均动脉压(MAP),并同时监测PI、动脉血乳酸值、心率、SPO₂和左室射血分数(EF)。 结果 1)PI与MAP之间呈中度正相关(r=0.724,P＜0.01),与血乳酸之间呈中度负相关(r=-0.688,P＜0.01),与心率、SPO₂、左室射血分数(EF)之间无相关性;2)PI与MAP之间ROC曲线分析示:截断点0.67,敏感性87.8%,特异性76.9%,AUC 0.872(P＜0.01);3)PI与血乳酸之间ROC曲线分析示:截断点1.35,敏感性100.0%,特异性77.3%,AUC 0.931,P＜0.01。 结论 PI是监测新生儿循环的敏感指标。     

138例呼吸衰竭新生儿呼吸支持治疗的疗效观察及转归

目的：探讨呼吸支持治疗晚期早产儿呼吸衰竭（RF）的临床疗效。方法将2012年10月～2013年9月新乡市中心医院NICU治疗的138例RF患儿分为晚期早产儿组（34～36＋6周）65例,足月儿组（≥37周）73例,对其临床特点及呼吸支持疗效和转归进行比较。结果晚期早产儿发生RF的原发病主要有呼吸窘迫综合征（RDS）（40.00%）、肺炎（38.46%）、呼吸暂停（10.77%）等,足月儿发生RF的疾病主要有肺炎（53.42%）、RDS （15.07%）等;晚期早产儿RF诊断时间（11.74±7.01）h早于足月儿组（17.04±8.35）h（P＜0.01）;需气管插管机械通气21例少于足月儿组39例（P＜0.05）,撤机后需氧时间（2.76±2.49）d及住院时间（8.9±5.7）d长于足月儿组（2.23±2.16）d、（7.3±4.8）d（P＜0.05）;死亡率（11.11%）高于足月儿组（4.55%）（P＜0.01）;颅内出血（25.93%）、早产儿视网膜病（ROP）（22.22%）、慢性肺疾病（CLD）（14.82%）等呼吸机相关并发症发生率高于足月儿组（P＜0.01）。结论晚期早产儿较足月儿肺成熟度差,呼吸支持治疗RF的疗效及转归未能达到治疗足月儿RF水平,需加强呼吸支持。     

328例晚期早产儿的临床分析

目的分析328例晚期早产儿的早产相关高危因素及并发症,为临床治疗晚期早产儿提供一定的参考。方法回顾性总结2012年01月01日至2012年12月31日新乡市中心医院NICU收治的328例晚期早产儿的临床特点,对其早产相关高危因素进行分析。结果晚期早产儿占新乡市中心医院NICU早产儿总数的68.3％,其中胎膜早破、胎盘疾病、羊水异常是晚期早产儿发生的主要高危因素;晚期早产儿高胆红素血症的发生率最高（84,15％）,其次为呼吸窘迫综合征（26．52％）、低体温（21．04％）、新生儿肺炎（16．77％）等。结论加强围产期保健,减少并有效控制相关高危因素,积极改善晚期早产儿的健康状况,对其远期的生存质量有着积极的意义。     

重症监护护理结合人性化优质护理服务应用于小儿呼吸衰竭护理中的效果评价

目的：研究小儿呼吸衰竭应用重症监护护理结合人性化优质护理服务的效果。方法：选取2019年3月—2022年3月收治的64例小儿呼吸衰竭患者,按随机数字表法分组,对照组(32例)行常规护理,试验组(32例)行重症监护护理结合人性化优质护理服务,对比两组生命体征指标、并发症及护理满意度。结果：试验组护理后PaCO₂、HR水平较之对照组更低,PaO₂、RR水平较之对照组更高(P<0.05);试验组3.13%并发症发生率较之对照组25.00%更低(P<0.05);试验组93.75%总满意率较之对照组71.87%更高(P<0.05)。结论：小儿呼吸衰竭应用重症监护护理结合人性化优质护理服务,有利于生命体征指标改善,减少并发症,并促进满意度提高。     

外周动静脉同步换血术在新生儿临床上的应用

目的 总结外周动静脉同步换血术在新生儿临床应用及护理的经验.方法 对24例患儿施行换血疗法进行分析.结果 换血前后总胆红素均明显下降,下降率为64.7%.结论 动静脉同步换血术是抢救新生儿ABO溶血及严重新生儿高胆红素血症安全、有效、简单的方法.     

目标容量控制通气在新生儿胎粪吸入综合征中的应用

目的：比较目标容量控制通气（TTV）和辅助/控制通气（A/C）在新生儿胎粪吸入综合征（MAS）治疗中的效果和并发症的发生。方法随机选择2012年6月—2015年2月新乡市中心医院收治的MAS患儿60名,随机分成TTV组和对照组,各30例。 TTV组采用TTV＋同步间歇指令通气(SIMV)＋压力支持通气（PSV）治疗MAS,对照组采用A/C治疗MAS,比较两组患儿治疗后动脉氧分压/吸入氧浓度（PaO2/FiO2）、动脉氧分压/肺泡氧分压（PaO2/PAO2）的变化和并发症发生情况。结果两组患儿治疗后PaO2/FiO2、PaO2/PAO2明显升高差异有统计学意义（P＜0.05）,与对照组相比,TTV组患儿治疗后PaO2/FiO2、PaO2/PAO2明显升高差异有统计学意义（P＜0.01）。TTV组患儿与对照组相比,呼吸机相关性肺炎和肺气漏发生率明显减少差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 TTV＋SIMV＋PSV可以更快改善MAS患儿的氧合,疗效优于A/C模式,减少了呼吸机相关性肺炎和肺气漏的发生率。