ICU常见的安全问题分析及处理对策

ICU病人的病情都处于急危重状态，病情随时发生变化，任何一个小的细节都会影响病人予后。因此，护理人员对病人全方位的观察尤为重要，病人身上的管道多，仪器复杂，往往会出现一些危及病人生命安全的意外发生，只有对各种可能出现的问题及对曾经出现过的意外情况的分析所获得的经验和教训采取适当的预防措施，     

无气腹悬吊式腹腔镜与开腹手术治疗妊娠合并附件囊肿的比较

目的 探讨无气腹皮下悬吊式腹腔镜在妊娠合并附件囊肿手术中的可行性和安全性.方法 对10例妊娠合并附件囊肿患者(悬吊组)施行无气腹皮下悬吊式腹腔镜诊断和手术治疗,并与同期接受剖腹手术的15例患者(剖腹组)的手术情况和妊娠结局进行对比分析.结果 悬吊组患者在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后导尿管留置时间和术后住院日上均明显优于剖腹组(P<0.05),两组在流产和早产的发生率上差异无统计学意义.结论 妊娠期应用悬吊式腹腔镜手术治疗附件囊肿,手术创伤小,术后恢复快,住院时间短,手术操作方便、安全,在妇产科手术中可推广应用.     

血液灌流的不安全因素分析及护理对策

血液灌流(hemoperfusion,HP)是一种运用吸附剂(活性炭或树脂)材料的吸附作用吸附分子量11300-40000D的物质的一种方式。它的特点是具有时效性,能及时有效清除血液中的有毒物质,是清除中分子、小分子环状结构及与脂溶性或血浆蛋白的大分子物质。工作原理是借助体外循环,将患者的血液引出体外,引入装有固态吸附剂的灌流器中,通过吸附剂的作     

子宫内膜异位症患者经血、血清、腹腔液中血管内皮生长因子的检测及其诊断意义

目的探讨经血、血清、腹腔液血管内皮生长因子（VEGF）检测在子宫内膜异位症（EMs）诊断中的意义。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定36例EMs患者经血、血清、腹腔液VEGF水平,以同期因输卵管阻塞而行手术者25例作为对照组。结果 （1）EMs组经血中VEGF水平显著高于对照组（P〈0.01）,EMs腹腔液中VEGF水平高于对照组（P〈0.01）;两组血清VEGF相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）EMs组腹腔液中VEGF水平与EMs分期成正相关（r=0.93,P〈0.05）,而血清和经血中VEGF水平与分期无关（r=0.108和0.147,均P〉0.05）。结论子宫内膜异位症患者经血中VEGF水平显著高于正常妇女,与分期无关。经血中VEGF的检测具有方便、无创、价廉、依从性好等优点,可望成为诊断EMs的生物学指标。     

112例先兆子痫患者凝血-纤维活性与血小板指标变化关系的探讨

目的探讨先兆子痫患者凝血-纤维活性与血小板指标变化的关化及其临床意义。方法检测112例先兆子痫患者（先兆子痫组又分轻、重度先兆子痫组）、54例妊娠妇女（妊娠组）以及37例非妊娠妇女（非妊娠组）的凝血-纤维活性和血小板的相关指标,采用统计学方法进行比较。结果重度先兆子痫凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）与其他三组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）,凝血酶时间（TT）与轻度先兆子痫组和妊娠组相比差有统计学意义（P〈0.05或0.01）;先兆子痫血小板计数（PLT）较妊娠组及非妊娠组明显减少（P〈0.01）,而血小板分布宽度（PDW）、血小板体积（MPV）增高（P〈0.01）。重度先兆子痫PLT、PDW与轻度相比,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,重度先兆子痫组产科并发症的发生率显著增加。结论先兆子痫患者血液的高凝状态和血小板指标远远超过妊娠妇女及非妊娠妇女,子痫前期患者的凝血-纤维活性平衡失调,失调的严重程度与患者病情程度直接相关。     

重症监护病房66株铜绿假单胞菌耐药性分析

铜绿假单胞菌(PAE)是常见的非发酵革兰阴性杆菌,属条件致病菌,是引起重症监护病房(ICU)医院感染最主要的革兰阴性杆菌。该种细菌极易形成细菌生物被膜,临床上许多难治性感染与此相关,约占医院感染的60%[1]。近年来,     

早发型重度子痫前期临床分析

目的：探讨早发型重度子痫前期保守治疗临床资料的回顾性分析。方法：2003/2008年单胎早发型重度子痫前期32例,其中29例按孕周分两组：Ⅰ组（28～32周）18例,Ⅱ组（32～34周）11例。3例因劝说无效,放弃治疗,自动出院。结果：两组的年龄、孕产次、入选时血压差异无显著性。两组孕龄分别延长（9.22±2.64）d和（5.27±1.68）d。无一例发生子痫及孕产妇的死亡。新生儿窒息率和围生儿病死率均随发病孕周延长而下降。两组差异有统计学意义。结论：早发型重度子痫前期期待治疗入选孕周越小,母儿并发症率、新生儿患病率及病死率越高。终止妊娠的方式首选剖宫产。