非全麻下电视辅助胸腔镜手术治疗复发性气胸的探讨

目的：探索微创,价廉的治疗复发性气胸（RPT）的手术方法,方法：在探索出可诊治胸腔积液的局麻电视辅助胸腔镜手术（VATS）技术后,自2000年2月－11月,对10例RPT患者在非全麻下进行了VATS治疗。结果：除1例改行气管插管全麻外,其余均在强化加局麻（6例）或／和硬脊膜外麻醉下（3例）完成。见肺大疱者6例,缝扎（4例）或切除（2例）肺大疱后,予以摩擦胸膜固定术,未见大者3例,予以摩擦加滑石粉膜膜固定术,手术时间80－120min,4例病人诉中度疼痛,但血流动力学和血氧饮和度均无明显变化,术后无严重并发症和死亡,随访3－12个月无复发,结论：非全麻下行VATS治疗RPT是安全有效的,并可使治疗费用大幅度降低。     

局麻下电视辅助胸腔镜手术诊治恶性胸腔积液11例

目的：探讨局麻下电视辅助胸腔镜手术（VATS）诊治恶性胸腔积液的安全性和效果。方法：自2000年1月－10月,在局麻下,对11例胸腔积液病人实施了VATS诊治,其中包括胸膜活检,滑石粉喷洒胸膜固定术7例,肺纤维剥脱,滑石粉喷洒胸膜固定2例,胸膜腔探查2例,结果：手术时间30－120min,经过均顺利,无术后严重并发症和死亡,随访1－8月,平均5个月,胸腔积液均得到控制,尚未见复发,与控制积液有关的花费平均为2000元,结论：局麻下进行VATS诊治恶性胸腔积液的操作不但是安全的,而且也能够取得良好的效果,并可使医药消费大幅度降低。