急性ST段抬高型心肌梗死患者 PCI术后1年心血管事件的危险 因素分析

目的 探讨急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后 1 年发生心血管事件的 危险因素。 方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2020 年 1 月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院行 PCI 的 STEMI 患者 110 例,根据 PCI 术后 1 年是否发生心血管事件分为预后不良组（29 例）和预后良好组（81 例）。检测 miR-150、miR-20a、氨基 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平。采用 ROC 曲线分析 miR-150、miR-20a、NT-proBNP 预测 STEMI 患者 PCI 术后 1 年发生 心血管事件的效能;采用多因素 logistic 回归分析 STEMI 患者 PCI 术后 1 年发生心血管事件的危险因素。 结果 预后不良组年 龄≥60 岁、糖尿病、高血压、当前吸烟、多支病变患者占比高于预后良好组,miR-150、miR-20a 水平低于预后良好组,NT-proBNP 水平高于预后良好组,差异均有统计学意义（均 P＜0.05）;ROC 曲线分析显示,miR-150（AUC 0.713,灵敏度 0.667,特异度 0.793）、miR-20a（AUC 0.792,灵敏度 0.556,特异度 0.897）、NT-proBNP（AUC 0.769,灵敏度 0.621,特异度 0.988）预测 STEMI 患者 PCI 术后 1 年发生心血管事件的最佳截断值分别为 0.425、0.975、1 202.500 ng/L（均 P＜0.01）;多因素 logistic 回归分析显 示,年龄≥60 岁、糖尿病、高血压、当前吸烟、多支病变、miR-150≤0.425、miR-20a≤0.975、NT-proBNP≥1 202.500 ng/L 均是 STEMI 患者 PCI 术后 1 年发生心血管事件的危险因素（均 P＜0.01）。 结论 对 STEMI 患者的年龄、糖尿病、高血压、吸烟情况、 多支病变、miR-150、miR-20a、NT-proBNP 等因素应加以关注,以减少 PCI 术后心血管事件的发生。