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我科自 2 0 0 0年 11月~ 2 0 0 2年 1月在 11例先天性心脏病伴重度肺动脉高压患者手术中 ,全部采用肺动脉灌注肺保护液进行肺保护 ,获得了较为满意的临床效果。1 临床资料与方法1.1 一般资料 本组共 11例 ,男 5例 ,女 6例 ;年龄 5~ 12岁 ,平均年龄 7.3± 3.6岁 ;体重 13~ 4 0 kg,平均体重 2 4 .7±9.7kg。病种 :室间隔缺损 (VSD) 6例 ,原发孔型房间隔缺损(ASD) 2例 ,室间隔缺损 +房间隔缺损 (VSD+ASD) 1例 ,右心室双出口 +动脉导管未闭 (DORV+PDA) 1例 ,完全性肺静脉异位引流 (TAPVC) 1例。 10例行右心导管检查 ,肺动脉压11… 相似文献
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三尖瓣成形在左心瓣膜替换中的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:总结三尖瓣成形经验。方法:35例二尖瓣或二尖瓣加主动脉瓣替换患者同时行三尖瓣膜成形。术前心功能Ⅲ、Ⅳ级27例。超声提示:三尖瓣呈中-重度关闭不全23例,轻度或无关闭不全但瓣环扩张大于35mm 12例。行DeVega成形31例,Kay成形4例。结果:手术死亡3例(8.6%),对29例作了随访,平均随访4.6个病人年,4年生存率为86%。结论:三尖瓣成形能改善左心瓣膜替换患者近远期手术结果。对超声提示三尖瓣明显关闭不全或三尖瓣环直径大于35mm者应行三尖瓣成形。通常将扩大的瓣环缩小至30mm,多可使返流减少或消失。 相似文献
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改良扩张方法对兔静脉移植物内皮细胞保护作用研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:观察不同扩张方法对兔静脉移植物内皮细胞保护作用。方法:健康纯种新西兰兔72只,按扩张液(空白对照、罂粟碱和罂粟碱+维拉帕米)随机分为A组、B组、C组,每组24只。每组又分为4个亚组,用相同扩张液分别以30mmHg、40mmHg、50mmHg和100mmHg扩张2min,再保存30min。实验终了取静脉,测量扩张后单位面积血管内皮细胞死亡数目,测定内皮细胞功能。结果:相同扩张压力下,扩张后各组均有内皮细胞死亡,但C组明显低于A组和B组(P<0.01);各组内皮细胞功能均有降低,C组明显高于A组、B组(P<0.01)。A组和B组扩张压力在50mmHg时,内皮细胞损伤最轻;而C组以40mmHg最佳(P<0.01)。结论:新的扩张方法可减轻兔静脉移植物内皮细胞损伤。 相似文献
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目的:分析室间隔缺损合并重度肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者的诊断性治疗及远期随访结果,总结先天性心脏病(先心病)合并重度肺动脉高压患者的诊断性治疗体会。方法:2005年10月至2010年12月,收治室间隔缺损合并重度肺动脉高压患者65例,分别给与选择性扩张肺动脉药物治疗,以不吸氧状态下末梢氧饱和度稳定在95%以上为主要标准,判断手术指征。结果:手术54例,均在体外循环下行室间隔缺损修补术。围手术期死亡1例,无远期死亡,11例不具备手术条件,继续药物治疗。随访12~36个月,平均肺动脉压力低于40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。未手术患者肺动脉压力明显降低,心功能明显改善。结论:通过药物对重度肺动脉高压患者进行诊断性治疗,可以对肺动脉高压性质做出准确的判断,能获得良好的疗效。 相似文献
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体外循环心内直视手术期间机体内源性类洋地黄物质变化的临床研究 总被引:2,自引:0,他引:2
通过对15例体外循环手术病人血浆内源性类洋地黄物质(EDLS)的测定,发现:(1)CPB期间,以循环阻断后EDLS浓度最低,与术前比为0.01<P<0.05,其余各阶段EDLS水平与术前比,P>0.05。(2)循环阻断后和心脏复苏后,EDLS浓度均较低,与其他各阶段比较P<0.01或0.01<P<0.05。我们对上述变化的原因及临床意义进行了讨论。 相似文献
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目的总结升主动脉瘤的外科治疗经验。方法23例主动脉根部病变患者(年龄22~55岁,平均31.8岁),其中Mafan’s综合征12例,Stanford A型主动脉夹层8例,主动脉瓣狭窄伴升主动脉扩张3例。手术类型:Bentall手术18例,Wheat手术3例,David手术1例,全弓置换加象鼻手术1例。结果全组手术死亡1例,术后随访12例平均41个月,无并发症。结论Bentall手术是治疗升主动脉瘤的主要术式,主动脉瓣叶正常,瓣膜轻度关闭不全,瓣环无明显扩张,David手术可以减少换瓣后服用抗凝药物所致的出血、血栓等并发症。 相似文献
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1 临床资料 1.1 一般资料2006年1月,我科对一名马凡综合征患者施行David手术.男性,22岁,因反复胸闷、呼吸困难、乏力、头晕1年半入院. 相似文献
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1 临床资料患者,女,42岁,于1999年4月初,无明显诱因出现活动后心悸、气短,休息后缓解,一个月后上述症状逐渐加重,并出现夜间不能平卧,腹胀,乏力,在当地医院超声心动图检查示"心包少量积液".于1999年5月19日住我院.患病前后,无咳嗽、咯痰、咯血,无盗汗、低热,无双下肢水肿,无消瘦及体重下降.既往身体健康,无结核病史.入院查体:营养中等,贫血貌,皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结不肿大,颈静脉怒张,Kussmaul征(-),双肺未闻干湿罗音,心尖搏动不明显,心界向左扩大,心尖位于左锁骨中线第五肋间外1.5 cm,心率100 次/min,律齐,心音低钝,三尖瓣听诊区可闻及柔和收缩期杂音及舒张早期肿瘤扑落音,站立时明显,未闻心包摩擦音,腹软,肝脾肋下未触及. 相似文献
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本文介绍4例胸主动瘤外科治疗的经验.全组均为男性,年龄23~37岁.病变属DeBakeyⅠ型2例,Ⅱ型1例,主动脉窦动脉瘤1例,其中2例伴夹层动脉瘤.采用Bentall手术(即升主动脉瘤切除,带瓣血管作主动脉替换和左右冠脉开口移植)和Wheat手术各1例,升主动脉和部分弓切除替换加主动脉瓣置换1例,另1例为单纯主动脉瓣膜置换.手术均获成功,经6~36月随访,临床症状消失,能从事正常生活和轻工作.作者强调早期诊断和早期手术的重要性,并对预防吻合出血进行了讨论. 相似文献