度洛西汀配合康复训练联合治疗卒中后抑郁的临床研究

目的：观察度洛西汀配合康复训练对卒中后抑郁和神经功能恢复的影响。方法将80例脑卒中抑郁患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用度洛西汀治疗和康复训练并辅以心理疏导;对照组只采用度洛西汀治疗,两组共治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、改良爱丁堡斯堪的那维亚量表（MESSS）和Barthel指数分别对治疗组和对照组患者在治疗前和治疗8周后进行评定。结果治疗8周后两组HAMD评分、HESSS评分及改良Barthel指数评分比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论度洛西汀配合康复训练卒中后抑郁患者起效快,不良反应少,更有利于神经功能恢复。     

抽动障碍儿童的行为及家庭环境研究进展

<正>抽动障碍(TD)是指于儿童和青少年时期起病,主要表现为不自主的、反复的、快速的、无目的的一个部位或多个部位肌肉运动性抽动和/或发声性抽动为特征的神经精神疾病。美国《精神疾病诊断与统计手册》第4版(DSM-IV)将抽动障碍分为短暂     

急性心肌梗死患者血清中铁铜锰硒钴含量研究

目的对135例急性心肌梗死患者血清中的铁、铜、锰、硒、钴的含量测定,并与对照组比较.方法采用等离子体发射光谱仪检测.结果血清铁、铜、锰和钴的含量显著升高,二者差异有高度显著性P＜0.01;而血清硒的含量明显降低,二者差异有高度显著性P＜0.01.结论临床医生在治疗中注意微元素的变化.     

急性心肌梗死患者血清中钡铝锶含量的研究

急性心肌梗死的发病率和死亡率 ,在欧美和我国近年来呈上升趋势。为此 ,我们对 135例急性心肌梗死患者血清中钡、铝、锶的含量水平进行分析研究 ,为该病的防治提供微量元素方面的科学依据。1　对象与方法1·1　研究对象　根据诊断标准[1] ,确定急性心肌梗死患者 135例。其中男 87名 ,女 4 8名 ;年龄最小者 30岁 ,最大者 82岁 ,平均年龄 6 8 2岁。他们都是包头地区的常住居民。另选包头地区的健康成人 180名 ,作为对照组。其中男 95名 ,女 85名 ;年龄最小者 2 8岁 ,最大者 5 7岁 ,平均 (46 2± 1 8)岁。1·2　研究方法1·2·1　采集研究对象…     

左心声学造影对STEMI病人PCI术后心肌灌注及预后的评估价值

目的 探讨心肌声学造影(MCE)对急性STEMI病人PCI术后评估心肌灌注及预后的价值。方法 纳入本院78例急性STEMI且行PCI手术患者的病例资料,且术后48h均行MCE,根据MCE结果分为A组(灌注充盈正常：心肌节段造影剂充盈均匀,完全显影)43例,B组(灌注充盈稀疏：心肌节段造影剂充盈不均匀或部分显影)20例,C组(灌注充盈缺损：心肌节段造影剂充盈缺损,完全不显影)15例。应用常规超声与MCE技术获取各组患者术后48h、1个月、3个月左心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)]。记录三组患者术后6个月、12个月、24个月的主要不良心血管事件(MACE)发生率,并应用Logistic向后逐步回归分析急性STEMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素。结果 与A组比较,B、C组LVEDV、LVESV均较高,Am、E、LVEF较低,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。与B组比较,C组LVEDV、LVESV均较高,Am、E、LVEF较低,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。与A组比较,B、C组PCI术后MACE发生率较高,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,LVEDV、LVESV、LVEF、MCE结果均为影响急性STEMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素(P＜0.05)。结论 MCE可有效评估急性STEMI患者PCI术后心肌灌注情况,可独立预测术后MACE事件的发生,利于患者预后。     

不同临床状况抽动障碍儿童的行为特征分析

目的 评估抽动障碍儿童的行为,分析不同临床状况抽动障碍儿童的行为特征.方法 选用儿童行为调查表(CBCL)对63例抽动障碍儿童进行评分,通过方差分析、t检验分析抽动障碍儿童不同临床类型、不同抽动严重程度、是否共患注意缺陷多动障碍(ADHD)的CBCL总分及各因子得分.结果 3种不同临床类型间CBCL总分及各因子得分差异未见统计学意义(P＞0.05),中重度抽动障碍组躯体主诉(4.15±2.34)分高于轻度抽动障碍组(2.68±2.22)分(t=-2.540,P=0.014),共患ADHD组在注意问题(9.94±3.57)分、违纪行为(3.94±3.06)分、攻击行为(15.39±5.12)分、外向性行为( 13.98±7.34)分、CBCL总分(47.89±17.51)分高于单纯抽动障碍组[分别为(7.31±3.34)、(2.44±2.22)、(7.24±4.93)、(9.78±6.55)、(37.07±17.98)分,t值分别为-2.774、-2.166、-1.930、-1.956、-2.174,P值分别为0.007、0.034、0.048、0.041、0.034].结论 不同临床状况抽动障碍儿童行为问题的发生和行为特征各不相同,其中是否共患ADHD对行为问题影响最明显.     

极低体重出生儿并发症防治体会

我院自1998年9月至2002年10月共收治24例极低体重出生儿(VLBWI),就其并发症的防治报告如下。     

4-氨基吡啶抑制肺癌细胞SPCA1及PC9增殖及其分子机理的研究

目的 探讨4-氨基吡啶(4-AP)对肺癌细胞增殖的影响及分子机制.方法 浓度为0、0.195、0.39、0.78、1.56、3.125、6.25、12.5、25 mmol/L的4-AP分别处理SPCA1和PC9细胞48 h,MTT法测定4-AP对肺癌细胞的抑制率及IC50.浓度为0、4.7或0、6.25 mmoL/L的4-AP分别处理SPCA1和PC9细胞0、24、48、72 h或14d或48 h,MTT法测定肺癌细胞的增殖率或平板克隆形成实验测定肺癌细胞的增殖或流式细胞仪检测细胞周期.浓度为0、3、4.7或0、3.125、6.25 mmol/L的4-AP分别处理SPCA1和PC9细胞48 h,利用Western blot检测PI3K/AKT信号通路和细胞周期相关蛋白.结果 MTT结果显示,4-AP浓度越高,对肺癌细胞增殖的抑制越强,SPCA1和PC9细胞的IC50分别为4.7 mmol/L和6.25 mmol/L.MTT法显示,4-AP组细胞生长速度减慢(p＜0.01).平板克隆结果显示,与对照组相比,4-AP组细胞平板克隆小且数量少(P＜0.05).流式细胞仪检测细胞周期显示,4-AP组细胞G1期比例增多(P＜0.05).Western blot结果显示,与对照组相比,4-AP组细胞中,P21表达上调,p-PI3K (Tyr458)、p-AKT(Ser473)、CCND1和CDK4表达下调,PI3K和AKT表达不变.结论 4-AP抑制肺癌细胞生长,且4-AP可能通过调控PI3K/AKT信号通路及下游细胞周期相关蛋白的表达.     

慢性粒细胞白血病BCR-ABL融合类型的研究及其临床意义

目的研究不同类型的BCR-ABL融合基因在慢性粒细胞白血病（CML）患者中所占比例及其与治疗效果和预后的关系。方法采用RT-PCR方法检测46例CML患者BCR-ABL融合基因的类型,并用巢式PCR方法扩增伊马替尼耐药患者的Abl激酶区约864bp碱基片段,对扩增产物进行纯化、双向测序并分析。结果 46例CML患者中,M-BCR占33例,其中b3a2型19例,b2a2型6例,而b3a2/b2a2共表达者8例。一些少见类型如e20a2、b2a2/e20a2及b3a2/e20a2占的比例较低。随访6例伴Abl激酶区突变的伊马替尼耐药CML患者中,b3a2/b2a2型4例。结论典型CML患者的BCR/ABL融合基因类型以M-BCR占绝大多数,另外也可见一些其他类型;而伊马替尼耐药并检测出Abl激酶区点突变的患者中BCR/ABL融合基因类型以b3a2/b2a2居多。     

Tourette综合征儿童的行为问题与家庭环境

目的:评估Tourette综合征(TS)儿童的行为和家庭情况,探讨家庭因素对TS儿童行为问题的影响.方法:采用定式问卷、家庭环境量表(FES)、儿童行为量表(CBCL)对60名TS儿童和60名正常儿童的行为问题、家庭背景和家庭环境进行调查评定,并对数据进行相关分析和多重线性回归分析.结果:TS组CBCL总分及各因子得分均高于对照组(均P＜0.05).TS组家庭-亲密度得分低于对照组,家庭-矛盾性得分高于对照组(P＜0.001).相关分析显示家庭-亲密度与社会退缩、躯体主诉、行为问题总分负相关;情感表达与躯体主诉负相关;家庭-矛盾性与社会退缩、焦虑/抑郁、违纪行为、外化性问题、行为问题总分正相关.多因素分析显示TS儿童行为问题与家庭-矛盾性正相关,与母亲文化程度负相关.结论:TS儿童存在广泛和明显的行为问题并有着相对不良的家庭环境,TS儿童的家庭环境和行为问题相互影响,家庭矛盾性和母亲文化程度是TS儿童行为问题的主要家庭影响因素.