在采血车中配置电脑的意义

为了方便快捷、准确地查找献血员既往献血资料，我中心于2005年元月起5部外出的采血车配置笔记本电脑，对前来献血的新、老献血员一律电脑查询后再献血，对排除既往献血有不合格记录者起到了很大的作用，较好地保障了血源的安全。现将我中心采血车电脑运用现况报告如下。     

硬膜外阻滞并静脉复合麻醉用于宫颈癌根治术的临床观察

目的：为宫颈癌根治手术选择最佳麻醉方案和术后镇痛方法。方法：对宫颈癌根治手术病人采用硬膜外并静脉复合联合麻醉。结果：麻醉效果确切，有效，肌松满意，术后镇痛效果好，并发症少。结论：在宫颈癌根治手术中采用硬膜外阻滞并静脉复合麻醉具有作用互补、单位用药量减少及麻醉副作用小等优点。     

用酶联免疫吸附术观察向附睾注射鱼肝油酸钠后抗精子抗体的变化

本研究用酶联免疫吸附术观察8只家兔在附睾注射鱼肝油酸钠后血清及精浆中的抗精子抗体。血清抗精子抗体阳性率为37.5～50.0%,最早检出率为术后2个月,6～7月达高峰。精浆抗精子抗体阳性率为25%,最早检出率为术后4个月,且此时己达高峰。与输精管结扎资料相比,发现血清抗精子抗体检出率偏低,而精浆相应抗体偏高,表明向附睾注射鱼肝油酸钠引起的免疫反应有别于结扎,以生殖道局部为主。     

基于Midkine/Notch2/Hey1信号通路探讨二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病大鼠的抗炎作用

目的 探讨二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠肺组织中肝素结合因子（Midkine）/跨膜受体蛋白（Notch2）/Hey1信号通路中的影响及其抗炎的分子机制。方法 60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、二陈汤加味低、中、高剂量组（5、10、20 g·kg^-1·d^-1）和γ-分泌酶抑制剂组（Notch1通路抑制剂,DAPT）,每组10只。以烟熏联合脂多糖（LPS）法制备COPD大鼠模型。二陈汤加味各干预组灌胃（ig）给药;DAPT组ig DAPT（0.02 g·kg^-1）;正常组及模型组ig等体积生理盐水。采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中Midkine、中性粒细胞趋化因子-1（CINC-1）、大鼠巨噬细胞来源趋化因子（MDC）、大鼠CXC趋化因子5（CXCL5）、中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）和核转录因子-κB（NF-κB）p65的含量;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测肺组织中Midkine、Notch2和Hey1 mRNA表达;免疫组化（IHC）检测大鼠肺组织中Midkine、Notch2和Hey1蛋白表达。结果 与正常组比较,模型组BALF中Midkine、CINC-1、MDC、CXCL5、NE和NF-κB p65含量均显著升高（P<0.01）;肺组织Midkine、Notch2和Hey1 mRNA和蛋白表达均显著增加（P<0.01）。与模型组比较,二陈汤加味中、高剂量组和DAPT组BALF中Midkine、CINC-1、MDC、CXCL5和NF-κB p65含量均显著减少（P<0.01）;Midkine、Notch2和Hey1 mRNA表达显著下降（P<0.01）。结论 二陈汤加味对COPD有抗炎作用。其机制可能是通过下调Midkine、Notch2和Hey1 mRNA表达,抑制Midkine、CINC-1、MDC、CXCL5释放有关。     

《温病学》教学改革的研究与实践

为提高《温病学》教学质量及学生在临床上解决问题的实际能力,我们从１９８８年９月至１９９８年７月,对《温病学》教材８个方面的重要内容进行研究,探讨出５种行之有效的教学方法。兹择其部分内容介绍如下。１关于《温病学》教学内容的研究１．１基本理论研究《温病学...     

培养医学生医患沟通能力的思路及实践

医学生是未来的医生,他们终将面临与病人沟通的问题.良好的沟通能力是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件.由于医学生刚刚进入临床,对复杂的人际关系无所适从,在与病人沟通的实践中,他们倍感困惑,常常表现为对医患关系认识不深,法律意识不强,在医患沟通技巧上缺少训练,面对病人时缺乏自信.因此,如何培养医学生＂医患沟通＂能力的思路及实践,引导学生建立和谐的医患关系已成为现阶段医学教育一项刻不容缓的重要课题.     

不同剂量罗哌卡因在B超引导下C5横突联合颈浅丛阻滞用于锁骨骨折手术的对比研究

目的 探讨不同剂量罗哌卡因在B超引导下C5横突联合颈浅丛阻滞用于锁骨骨折手术中的麻醉效果。方法 纳入90例择期或急诊进行锁骨骨折切开复位内固定或锁骨骨折内固定术后内固定拆除手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,分为A、B、C 3组,每组患者30例。通过B超定位,确定C5横突位置,在C5神经根前支周围分别注射0.375%罗哌卡因15,11,7 mL,退针至皮下,再进针至胸锁乳突肌上缘外侧,颈浅筋膜深层注射0.375%罗哌卡因5 mL。本研究的主要观察指标包括阻滞完成时间,麻醉起效时间,维持时间,麻醉效果观察,麻醉相关并发症。结果 本研究结果显示3组麻醉阻滞完成时间差异无统计学意义(P>0.05),麻醉起效时间C组较慢(P<0.05),A、B组差异无统计学意义(P>0.05)。维持时间A组最长,C组最短,A、B组均能满足手术需要,C组有2例患者改为全麻手术。麻醉效果A、B组明显优于C组,但A组出现的麻醉相关并发症较B、C组增多。结论 B超引导下C5横突联合颈浅丛阻滞用于锁骨手术时使用不同剂量罗哌卡因均可完成手术,但11 mL组的麻醉效果更好,并发症的发生率更低。     

外周神经阻滞与腰-硬联合麻醉在高血压患者下肢手术应激反应的对比研究可行性报告

目的研究外周神经阻滞与腰-硬联合麻醉在高血压患者行下肢手术中对患者造成的应激反应对比,为今后的临床工作提供参考依据。方法选取该院收治的100例拟行单侧下肢手术的高血压患者为研究对象,按照麻醉方式的不同分为A组（神经阻滞组）和B组（腰-硬联合麻醉组）,观察两组患者出现的手术应激反应。结果两组患者手术开始1 h、拔管时的肾上腺素、血浆皮质醇、内皮素、心率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;切皮时的内皮素比较、拔管时的平均动脉压比较P〈0.05;两组患者麻醉起效时间比较（t=14.552 1）,P=0.000 0）;阻滞完善时间比较（t=3.6000,P=0.000 5）;romage评分比较（t=35.7771（P〈0.05）。结论腰-硬联合麻醉在高血压患者行下肢手术造成的应激反应相比外周神经阻滞麻醉较小,且麻醉起效时间快,阻滞完善迅速、效果良好,可作为高血压患者行下肢手术中的常用麻醉方法。     

尿路感染的实验室诊断进展

尿路感染的危险因素及病因是由于病原菌入侵尿道而所致。菌尿、白细胞尿的检出是尿路感染确诊的重要指标。菌尿的检测方法包括菌尿的显微镜检查、尿细菌定量培养、尿中亚硝酸盐定性检测、三磷酸腺苷测定、鲎试验等;脓尿的检测方法有尿中白细胞酯酶测定、脓尿显微镜检查、全自动尿分析仪定量计数测定、尿白细胞排泄率法及Addis计数法。超敏C蛋白、ESR、降钙素原检测也是尿量感染诊断的重要方法。