无创正压通气治疗急性重症哮喘

近年来，哮喘的发病率有所升高，其严重病例也较多，已成为呼吸科的常见急症之一。对危重哮喘的治疗至今仍首选静脉应用糖皮质激素和以β2受体激动剂为主的支气管扩张剂治疗，但少数患用药后病情仍继续加重，需要辅以机械通气治疗。我科自1995年4月～2002年6月对13例重症哮喘患进行无创正压通气治疗，效果良好，报告如下。     

宫颈粘液中前列腺素E和前列腺素F_(2α)的浓度及促宫颈成熟的机理

妊娠过程中宫颈粘液中前列腺素E(PGE)和前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))的浓度决定宫颈的成熟过程。宫颈管内的PGF_(2α),可能使未成熟的宫颈变软,也有看法认为是内源性PG释放的结果。为研究宫颈成熟的机制,本试验收集99例妊娠妇女的宫颈粘液,单独分析抽样前24h内有性交史及有细菌性阴道炎妇女的宫颈粘液。用有短而密的细管的宫颈刷收集宫颈粘液,称出取样前后刷的重量以计算粘液湿重。放此刷于甲基肟盐溶液中,窀温下过夜阻止PGE复合物降解,PGF_(2α)较稳定不形成甲基肟复合物,离心(3000rpm,10min)-70℃存放上清液,放免法测定PGE和PGF_(2α)。结果用t检验比较各组间及孕期不同阶段的均数。     

口腔颌面部全麻手术鼻饲患者安置胃管时机的选择

<正>口腔颌面部手术后,患者由于张口受限、口内移植皮瓣、口腔组织肿胀疼痛、避免伤口感染等因素不能经口进食,通常使用留置胃管的方式实现进食。在进行口腔颌面部手术时,一般经鼻完成气管插管麻醉,为了提高手术效率、规避麻醉管道滑脱等情况,一般不会在术前进行留置胃管操作。常规在术后第1天患者清醒状态下,在病房进行安置胃管。有研究发现,常规的胃管安置方式会对鼻咽喉部区域神经末梢形成一定刺激,并引发恶心、呕吐、血压升高、心率加快等机体反应^[1]。本研究主要探讨临床口腔颌面部全麻手术患者进行胃管安置时机的选择问题,现报道如下。     

儿童半侧颜面短小畸形颅底形态学的测量研究

目的通过对儿童半侧颜面短小畸形(HFM)的颅底进行三维重建及测量, 探讨其颅底的形态学特点。方法收集2010年2月至2020年12月就诊于中国医学科学院整形外科医院颌面整形一中心的未接受过任何治疗、单侧受累的HFM患儿头颅螺旋CT三维数据资料, 根据Pruzansky-Kaban分型标准将患儿分为Ⅰ型、Ⅱa型、Ⅱb型及Ⅲ型共4组, 应用Mimics 17.0软件对其颅底进行三维重建及测量。颅底线性测量指标包括:鞍结节至视神经管(OT)、圆孔(FrT)、卵圆孔(FT)、内耳道(IT)、舌下神经管(HT)的距离及前床突至蝶骨小翼(ClS)、颞骨岩脊(ClP)的距离;颅底角度测量指标包括:前颅角、中颅角、后颅角及岩脊角。使用SPSS 26.0软件对测量结果进行统计学分析, 各分型组内比较时采用配对样本t检验, 不同分型组间比较时采用单因素方差分析, P<0.05为差异具有统计学意义。结果共收集HFM患儿40例, 男22例, 女18例;年龄5～15岁;每组10例。颅底的角度测量结果显示, Ⅰ型HFM健侧中颅角明显大于患侧, Ⅲ型HFM健侧中颅角及岩脊角明显大于患侧, 差异均具有统计学意义...     

新辅助化疗对宫颈癌患者急性血液学毒性和免疫抑制的影响分析

目的 探讨新辅助化疗对宫颈癌患者急性血液学毒性和免疫抑制的影响.方法 选择2016年9月至2018年9月西安交通大学第一附属医院收治的82例宫颈癌患者为研究对象,依据随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各41例.对照组患者接受常规化疗,观察组患者接受新辅助化疗,均于化疗结束后行肿瘤细胞减灭术.比较两组患者近期...     

国家级一流本科护理学专业建设——以天津医科大学为例

为全面振兴护理学本科教育,提高人才培养能力,天津医科大学护理学院积极探索护理本科教育培养模式,于2019年获批国家级一流本科专业建设点.该文重点阐述了天津医科大学护理学院在一流专业建设过程中的建设理念与基本原则、师资队伍建设、培养方案改革与课程建设,提出建设过程中的建设要点,并指出未来建设的着力点与主要方向,供同行借鉴...     

孤独症谱系障碍儿童动物辅助干预研究进展

<正>孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD),简称孤独症或自闭症,是一种有生物学基础的神经发育障碍,特征为社会交流与社交互动缺陷,行为、兴趣或活动模式的局限、刻板重复两个重要领域的缺陷^[1]。ASD发病率呈不断上升的趋势,位列儿童精神发育障碍的首位^[2]。ASD病因及发病机理尚未完全明晰,病程可持续一生。     

老年胃切除术后感染的相关因素分析

对老年胃癌进行胃切除术后感染的相关因素分析.选取2017年3月—2019年7月于河南省南阳市中心医院治疗的胃切除术的患者100例,根据其术后有无感染,分为感染组和未感染组,探索胃切除术后感染的影响因素及与术后并发症的相关性.两组在性别、病灶直径、肿瘤分化程度等方面差异无统计学意义(P＞0.05).但感染组TNM分期多为...     

限制单孔腹腔镜技术发展的因素分析

经脐单孔腹腔镜技术不但具有传统腹腔镜手术的优点,还有手术瘢痕隐蔽、手术标本更易于取出等优势,近几年在微创手术领域发展迅速。但是由于手术操作难度较大,特殊学习曲线以及手术适应证等原因导致该手术方式并未广泛应用于临床,本文从医生的观念、手术操作的瓶颈、学习曲线和设备条件、手术适应证的限制、手术潜在的隐患等限制单孔腹腔镜全面开展的因素进行阐述与探讨。