甲状腺功能亢进患者131I治疗后5年随访资料回顾分析

笔者对本院1685例甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者的随访资料进行分析，探讨^131I治疗后甲亢患者甲状腺功能减退症（简称甲减）发生情况，现报道如下。     

南少林颈部整复手法合经穴透刺治疗枕大神经卡压综合征30例.

目的观察南少林颈部整复手法合经穴透刺治疗枕大神经卡压综合征的疗效。方法选取我院枕大神经卡压综合征患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组行普通针刺配合常规推拿手法,治疗组行南少林颈部整复手法合经穴透刺治疗,比较2组疗效及治疗前后疼痛VAS评分、颈椎病疗效评分变化情况。结果治疗组总有效率为86.67%,高于对照组的63.33%（P<0.05）;治疗前后比较,2组疼痛VAS评分均降低（P均<0.05）,治疗组降低更明显（P<0.05）;治疗前后比较,2组颈椎病疗效评分均提高（P均<0.05）,治疗组提高更明显（P<0.05）。结论南少林颈部整复法合经穴透刺治疗枕大神经卡压综合征疗效显著,可供临床借鉴。     

以腹痛为首发表现的过敏性紫癜误诊分析及鉴别要点

1病例资料女,14岁。因阵发性腹痛3天,伴有恶心、呕吐,便血3次就诊。患者3天前不明原因始全腹隐痛,阵发性绞痛,以脐周明显,伴有恶心、呕吐胃内容物,次日开始便血,先有少量柏油样便,后呈洗肉水样便,无腥臭,量多(约500 m l),每日2~3次不等。在当地使用呋喃唑酮等治疗无效。查体:精神稍差,蜷曲位,双手按压腹部,双肺听诊未见异常,心率90/m in,律齐,腹平软,未触及包块,剑突下压痛,脐周压痛轻,无肌紧张、反跳痛,肾区叩痛可疑,皮肤黏膜未见明显异常。粪查红细胞(3 ),白细胞0~3/HP;尿红细胞( ),蛋白(±)。X线腹部透视未见液平;B超检查示肝胆脾胰未…     

OGTT和HbA1c在初诊糖尿病中的相关性及重复性研究

目的探讨OGTT和HbA1c在初诊糖尿病时的准确性和可重复性。方法对门诊和住院患者,进行糖尿病初诊时,在不同时间分别进行OGTT试验和HHbA1c水平测定。结果对96例患者检查结果的分析发现,OGTT对糖尿病诊断的假阳性率为16．67％,阳性率为100％,重复性达81．2％;HbA1c对糖尿病诊断的阳性率为75．9％,重复性为99．2％。结论糖尿病初诊时,仅按OGTT或者HbA1c会出现一定的误诊或者漏诊,对初诊糖尿病患者应该进行OGTT和HbA1c的联合检查。     

“通调三焦”推拿法联合常规西药治疗咳嗽变异性哮喘35例

目的 观察“通调三焦”推拿法联合常规西药治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法 选取2020年5月—2023年5月于福建中医药大学附属康复医院干部保健科门诊就诊的CVA患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用“通调三焦”推拿法治疗,2组疗程均为4周。观察2组治疗前后中医症状评分(咳嗽、咳痰、咽痒和胸闷)以及肺通气功能指标[最大分钟通气量(MVV)、最大肺活量(VC_max)、用力肺活量(FVC_ex)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、最大呼气峰流速(PEF)]变化情况,并比较其疗效。结果 观察组总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后咳嗽、咳痰、咽痒、胸闷中医症状评分明显降低(P<0.05),对照组VC_max、PEF明显提高(P<0.05),观察组MVV、VC_max、FVC_ex、FEV₁、PEF...     

“通调三焦”推拿法治疗老年功能性消化不良临床观察※

目的 探讨“通调三焦”推拿法对老年功能性消化不良的疗效。方法 采用随机数字表法对62例老年功能性消化不良患者进行分组,其中观察组和对照组各31例。两组均予常规调护,在此基础上,观察组予“通调三焦”推拿法治疗,对照组予多潘立酮片口服,疗程4 w。比较两组临床疗效、中医症候积分、症状与生活质量评分以及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组临床疗效高于对照组;两组患者各项中医症候积分均较治疗前减少,尼平消化不良症状指数量表评分及尼平消化不良生活质量指数量表评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 “通调三焦”推拿法对老年功能性消化不良患者疗效显著,可明显改善其临床症状及生活质量。     

基于个体有效半减期计算131I投入量对治疗Graves’甲亢转归的影响

目的 探讨纳入有效半减期计算投入剂量对131I治疗Graves’甲亢(Graves disease,GD)转归的影响.方法 收集本科2014年9月至2016年4月就诊患者中符合131I治疗并同意采用该治疗的GD患者201例,采用抛币法分为对照组(n=79)和观察组(n=122).测定所有患者2、4、24、48 h的甲状腺吸碘率,利用公式y=-4.555 lx+0.169 3计算有效半减期,观察组将有效半减期纳入公式计算投入剂量,对照组采用通用的计量法计算投入剂量,观察两组投入剂量、甲亢一次性缓解率、早发甲减率的差异.结果 分别按观察组与对照组公式计算每位患者的投入剂量,观察组平均投入剂量较对照组减少1.46 mci(=25.61,P＜0.01);观察组与对照组一次性缓解率分别为94.93％、91.80％,两组差异有统计学意义(P＞0.05);观察组早发甲减率为9.01％,显著低于对照组的16.46％ (P ＜0.01);有效半减期≥6.0 d时,对照组早发甲减率62.5％,显著高于观察组的22.22％(P＜0.01).两组有效半减期在3.9～ ＜4.5 d时,平均缓解率78.57％;4.5 ～ ＜6.0 d时,平均缓解率94.11％;≥6.0 d时平均缓解率为96.15％.随着有效半减期的延长,平均缓解率逐渐增加(P＜0.01).结论 基于个体有效半减期计算131I投入量可减少治疗GD的投入剂量并提高一次性缓解率和降低早发甲减率.     

初探罗格列酮钠片（太罗）干预IGT／IFG

将符合IGT／IFG者随机分成太罗组和对照组（3月后为二甲双胍组）,结果：太罗组3月后血糖、HbA1c的控制强于对照组,与二甲双胍组相当,但是胰岛素分泌水平,HOMA—IR指数下降,副反应明显降低。结论：太罗有增加胰岛素敏感性、降低胰岛素分泌、保护胰岛β细胞的作用,对延缓IGT／IFG（尤其是IFG）向糖尿病转化有积极的意义。     

中西医结合治疗桥本氏病

目的:寻求一种桥本氏病中西医结合治疗的方案,既要临床上实用有效率高,又要患者耐受,而且副作用小,再者经济实惠。方法:从1999年~2004年间,我院明确诊断的桥本氏病患者共有268例,随机分成3组,A组使用常规甲状腺片加用中药,B组使用中药,C组只用甲状腺片,经半年观察治疗效果。结果:A组患者的甲状腺缩小、功能缓解均明显优于B、C组;在抗体转阴中A组与B组无差异,A、B组均优于C组。结论:中西医结合治疗桥本氏病在临床使用上有明显效果,且副作用小。