10例经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术围术期护理

随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下前列腺癌根治术成为临床应用热点。腹腔镜术分经腹腔和腹膜外。经腹膜外术式相对于经腹腔术式有以下优点：减少因经腹途径引起的肠道损伤、术后肠梗阻及气腹引起的疼痛，患者较早恢复正常饮食，同时如发生术后漏尿，避免尿液漏入腹腔，即使有直肠损伤也在腹腔外。     

对比微波消融与肝切除术治疗结直肠癌肝转移效果:Meta分析

目的采用Meta分析对比微波消融(MWA)与肝切除术(LR)治疗结直肠癌肝转移(CRCLM)的效果和安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方、中国知网、维普数据库关于MWA与LR治疗CRCLM的文献,检索时间自建库至2020年8月31日。依据纳入及排除标准筛选文献,以Review Manager 5.3和Stata 14软件进行Meta分析。结果最终纳入13篇文献、共1 534例CRCLM患者,MWA组685例,LR组849例。经异质性检验,1年总体生存率(OS)(I~2=0%,P=0.72)、3年OS(I~2=0%,P=0.86)、5年OS(I~2=0%,P=0.90)均无明显异质性,采用固定效应模型进行分析,结果显示MWA组与LR组间1年OS[HR=0.99,95%CI(0.95,1.02),P=0.44]、3年OS[HR=1.02,95%CI(0.93,1.11),P=0.74]差异均无统计学意义,LR组5年OS高于MWA组[HR=0.82,95%CI(0.69,0.97),P=0.02]。异质性检验示并发症无明显异质性(I~2=0%,P=0.78),以固定效应模型进行分析,结果显示MWA组并发症发生率低于LR组[RR=0.35,95%CI(0.23,0.52),P0.000 01)]。结论 MWA治疗CRCLM早、中期疗效(1、3年OS)与LR相当,远期疗效(5年OS)不及LR,但安全性更高。     

做好婚检和两个系统化管理提高妇幼保健工作水平

宁阳县妇幼保健院现有职工75人，其中专业技术人员61人，高级职称5人，中级职称16人，群体保健工作人员20人，开放床位30张，设14个业务科室。近几年来，我们紧紧围绕“一法两纲”的贯彻实施，不断完善妇幼保健工作管理模式，使全县孕产妇和儿童系统化管理水平不断提高，两个死亡率和出生缺陷发生率得到有效控制，妇幼保健工作跨入省、市先进行列。     

铁筷子多糖抑瘤效应及对荷瘤机体抗氧化活性的实验观察

在动物模型上观察了铁筷子多糖（HFPS）对实体型S180肉瘤生长的抑制效应,在光学显微镜下对比了局部肿瘤细胞的生长特征,并有生化方法对各组动物血SOD、GSH－Px活力及MDA含量进行了检测。结果表明,HFPS具有确定的抑制S180生长的作用,机制可能与其提高抗氧化酶活性,限制过氧化反应有关。     

乳腺导管内增生性病变及乳腺浸润性导管癌中TRβ1基因甲基化的研究

目的:了解乳腺浸润性导管癌及乳腺导管增生性病变组织甲状腺素受体β1(thyroid hormone receptorβ1,TRβ1)基因启动子区甲基化状态,探讨其与乳腺癌发生的关系。方法:采用甲基化特异性PCR(methylation-specific polymerase chain reaction,MSP)技术,研究40例乳腺浸润性导管癌(infiltrating ductal carcinoma,IDC)、12例普通型导管增生(usual ductal hyperplasia,UDH)、8例乳腺不典型性导管增生(atpical ductal hyperplasia,ADH),24例导管原位癌(duetal carcinoma in situ,DCIS)组织及10例健康成人女性乳腺组织中TRβ1基因启动子区甲基化状态。结果:正常乳腺组织、UDH、ADH、DCIS和IDC中,TRβ1基因甲基化率分别为0.0%(0/10)、16.7%(2/12)、37.5%(3/8)、62.5%(15/24)和80.0%(32/40),正常组织TRβ1基因甲基化率与DCIS和IDC相比差异有统计学意义(P正常组对DCIS=0.001,P正常组对IDC=0.000);UDH与DCIS相比,差异无统计学意义(P=0.009);UDH与IDC相比差异有统计学意义(P=0.000)。结论:TRβ1基因启动子区CpG岛甲基化是乳腺癌发生过程中的早期事件,可能在乳腺癌发生和乳腺增生病癌变过程中起重要生物学作用。     

乳腺癌组织中TRβ1基因表达及临床意义

目的:探讨甲状腺素受体β1(TRβ1)在乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法:运用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测40例乳腺癌及10例正常乳腺组织中TRβ1基因表达情况。结果:TRβ1基因在10例正常乳腺组织中全部表达,而TRβ1基因在40例乳腺癌组织中mRNA表达下降34例(85%)。乳腺癌组织中TRβ1基因表达明显低于正常乳腺组织(P<0.05)。不同年龄的患者TRβ1基因mRNA的表达差异无统计学意义(P>0.05),在不同临床分期、淋巴有无结转移、ER的阳性与阴性表达及肿瘤大小不同的患者中,TRβ1基因mRNA的表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TRβ1在乳腺癌的浸润和转移方面起重要作用,可成为评估乳腺癌严重程度的新指标。     

结核病重组蛋白亚单位疫苗研究进展

卡介苗是唯一应用于临床的结核病疫苗,但是其对成人结核病的保护效果仍存在不确定性。重组蛋白亚单位疫苗可提供长期的免疫保护效果,且成分明确、安全性好,因而具有较好的应用开发前景。作者对结核病重组蛋白亚单位疫苗的组分(结核分枝杆菌保护性抗原和免疫佐剂)、临床研究现况、应用策略及研究所面临的挑战等方面的进展进行了综述。     

黄芪多糖纳米粒的构建及特征

目的：借助纳米技术制备成APS纳米粒。方法：根据离子交联原理制备APS纳米粒。通过红外吸收光谱分析、粒径、Zeta电位,表征其物理特性,并将该纳米粒与大鼠心肌细胞共培养,评价细胞相容性。结果：该药物的红外吸收光谱在618.3 cm-1处出现特征吸收峰,平均粒径为112.4 nm,Zeta电位为（41.0±0.21）mV,与H9c2细胞共培养后细胞活力无显著性变化（P=0.557）。结论：制成APS纳米粒,此纳米粒粒径分布均匀,性质稳定,具有良好的细胞相容性。     

结核融合蛋白AMM亚单位疫苗强化BCG初始免疫的免疫效应

目的 研究结核融合蛋白Ag85B-Mpt64190-198-Mth8.4(AMM)和佐剂二甲基三十六烷基铵(DDA)、卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)构建的亚单位疫苗强化BCG初始免疫的免疫效应.方法 将融合蛋白AMM、佐剂DDA和BCG-PSN混合构建AMM亚单位疫苗.实验1组BCG初免后第10周用AMM亚单位疫苗加强免疫小鼠一次;实验2组BCG初免后分别于第8周、第10周用AMM亚单位疫苗加强免疫小鼠一次.同时设立生理盐水及仅BCG免疫两个对照组.BCG初免后第14周、第22周,应用ELISPOT、ELISA检测免疫小鼠的细胞及体液免疫反应.同时在第22周用BCG活菌攻击被免疫小鼠,间隔4周后用流式细胞术和ELISA技术检测T细胞分型及体液免疫反应.结果 (1)IFN-γ水平:BCG初免后14周,特异性抗原Ag85B刺激后实验2组分泌IFN-γ的细胞数(135±14)明显高于仅BCG免疫组(194±16),t=10.98,P<0.01;BCG初免后22周,实验2组(208±11)同样高于仅BCG免疫组(57±18),t=6.43,P<0.01.(2)体液免疫应答水平:实验2组的IgGI抗体滴度明显高于实验1组,而作为反映Th1型免疫反应指标的IgG2a/IgG1比值,强化免疫两次组低于强化一次组.(3)BCG模拟攻击被免疫小鼠后,CD4+CD25+调节性T细胞含量:实验1、2组均高于仅BCG免疫组(t1=3.08,t<2>=3.16,P<0.05).结论 BEG免疫-AMM亚单位疫苗加强免疫两次能够引起较强的细胞及体液免疫反应,同时激活调节性免疫反应.     

人肺结核干酪样坏死病理改变中CD4和CD8分子的表达

目的应用免疫组织化学方法检测CD4^＋、CD8^＋T细胞在人体肺结核干酪样坏死病理组织中的增值情况及分布特点,探讨结核病理发生机制,为新型结核疫苗研究提供基础。方法应用免疫组织化学两步法检测12例肺结核干酪样坏死组织石蜡切片中CD4、CD8分子的表达,分析阳性细胞分布特征。结果结核病灶周围CD4^＋和CD8^＋T细胞增值明显,CD4^＋T淋巴细胞数目高于CD8^＋T细胞;它们主要以两种方式浸润存在于结核病灶：在干酪样坏死组织周围浸润存在,包围甚至分割坏死组织;在干酪样坏死组织外周形成类似于淋巴小节的结构。结论CD4^＋T和CD8^＋T淋巴细胞在抗结核免疫病理反应中具有重要的作用,因此新型抗结核疫苗应该具有能激活CD4^＋和CD8^＋T细胞的功能。