从“三唯”谈职称评审的“参照物”

正2017年年初,《关于深化职称制度改革的意见》印发,让许多饱受外语、计算机折磨和学历、资历、论文压抑的医学专业技术人员纷纷点赞。唯学历、唯资历、唯论文固然不对,但是"三座小山"真就天生讨人嫌、自带"厌恶"属性吗?职称在我国是一项用于评价专业技术人员技术、学术水平和职业能力的工具性制度。20世纪80年代,国家开始取消事业单位行政级别,实行专业技术职务聘     

氧化苦参碱对非小细胞肺癌细胞抗肿瘤作用及机制

目的 研究氧化苦参碱（OM）对非小细胞肺癌（NSCLC）细胞增殖、迁移及侵袭的影响,并探讨其可能的作用机制。方法 使用细胞增殖与活性检测（CCK-8）实验检测OM在不同浓度（0,1.0,2.0,4.0,8.0,16.0,32.0和64.0 mmol·L^-1）对NSCLC A549和H1299细胞增殖的影响;通过transwell小室法和划痕愈合实验观察不同浓度的OM（8.0,16.0,32.0 mmol·L^-1）对A549和H1299细胞侵袭与迁移能力的影响;采用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测不同浓度OM（8.0,16.0,32.0 mmol·L^-1）对Notch信号通路相关蛋白的表达水平的影响。结果 OM可有效抑制NSCLC A549和H1299的细胞活力（P<0.05,P<0.01）,且呈浓度依赖性;此外,OM可抑制A549和H1299细胞的迁移与侵袭（P<0.01）,也呈一定的浓度依赖性。高浓度（32.0 mmol·L^-1）OM可以明显抑制Notch信号通路中Notch 1细胞内结构域（NICD）,转录复合蛋白［肿瘤坏死因子-α转化酶（TACE）和无毛重组结合蛋白抑制子（RBPSUH）］及其下游蛋白Hes家族发状分裂相关增强子1（Hes1）的蛋白表达水平。结论 OM可抑制A549和H1299细胞的增殖、迁移和侵袭能力,且可抑制Notch信号通路相关分子的表达。     

基于Wnt/β-catenin调控EMT探讨氧化苦参碱联合贝伐珠单抗抗乳腺癌的体外活性机制

目的 观察氧化苦参碱（OM）联合贝伐珠单抗（BV）对乳腺癌MCF-7细胞增殖、侵袭和迁移的作用,并基于分泌型糖蛋白（Wnt）/β-连环蛋白（β-catenin）信号通路对OM调控BV引起的上皮间质转化（EMT）的机制进行探讨。方法 采用细胞增殖与活性检测（CCK-8）实验观察OM（0,0.5,1.0,2.0,4.0,8.0,16.0 mmol·L^-1）及BV（0,0.25×10^-4,0.50×10^-4,1.00×10^-4,2.00×10^-4,4.00×10^-4,8.00×10^-4 mmol·L^-1）联合后对MCF-7细胞增殖的影响;通过侵袭小室法（transwell）和划痕损伤修复实验观察OM（4.0 mmol·L^-1）与BV（2.00×10^-4 mmol·L^-1）联合后对MCF-7细胞侵袭与迁移能力的影响;采用蛋白免疫印迹法（Western blot）观察OM（4.0 mmol·L^-1）与BV（2.00×10^-4 mmol·L^-1）联合后对MCF-7细胞增殖相关蛋白的影响,并对Wnt/β-catenin信号通路及EMT相关蛋白的表达水平进行检测。结果 与空白组比较,OM（2.0,4.0,8.0,16.0 mmol·L^-1）可呈浓度依赖性地抑制MCF-7细胞的增殖（P<0.05,P<0.01）,而BV未表现出抑制MCF-7细胞增殖的作用,两药联合对MCF-7细胞增殖的抑制作用与OM比较差异无统计学意义。与空白组比较,OM可显著减少MCF-7细胞的迁移距离和侵袭细胞数目（P<0.01）,BV可明显增加MCF-7细胞的迁移距离和侵袭细胞数目（P<0.05,P<0.01）。与BV比较,联合后OM可显著抑制BV引起的MCF-7细胞的侵袭和迁移（P<0.01）。与空白组比较,OM及两药联用可明显抑制MCF-7细胞中与细胞增殖相关蛋白激酶B（Akt）和细胞外调节蛋白激酶1/2（ERK1/2）蛋白的磷酸化（P<0.01）;OM及两药联用后显著降低Wnt/β-catenin信号通路中β-catenin,原癌基因（c-Myc）,CD44,G₁/S-特异性周期蛋白-D₁（cyclin D₁）蛋白表达（P<0.05,P<0.01）;OM及两药联用可显著降低EMT中钙离子依赖的细胞N-钙黏蛋白（N-cadherin）,波形蛋白（Vimentin）蛋白表达,增加钙离子依赖的细胞E-钙黏蛋白（E-cadherin）的表达水平（P<0.01）,BV组上述相关蛋白的表达相反（P<0.05,P<0.01）。结论 OM与BV联合后OM可通过有效抑制BV引起的Wnt/β-catenin通路激活逆转EMT机制发挥抗乳腺癌的作用。     

“死婴复活”的法、理、情纠结

正案例背景一名"死亡"的婴儿,两天后却被殡仪馆发现还活着。医生签字的死亡证明后面贴有一张病历记录续页,上面写着"尸体交由院方处理,不要骨灰"及其生父的签名和手印。医院负责人向媒体还原的事件过程为:2013年10月28日,这名患有严重先天性畸形的男婴来院治疗,诊断为新生儿肺炎、先天性双侧后鼻孔闭锁、早产儿脑损伤。由于鼻孔先天性闭锁,婴儿只能张嘴呼吸,出生后     

如何避免骨牌式心理崩溃

乙肝疫苗事件真相基本澄清,不良影响却在持续发酵——根据国家卫生计生委对10个省的监测结果,事件发生1个月来乙肝疫苗接种率下降30％,其余13种免疫规划疫苗接种率下降15％。许多群众改用进口疫苗,推升接种成本也重创了国内疫苗行业。纵观事件应对处置过程,有些问题值得我们沉思。 如何实施积极的危机公关策略,最大限度减少损失？     

用“人文之眼”接受“尊严死”

尽管人类当代医学科学技术如此发达，然而，若想阻碍生死之自然规律、让生命长生不老、生而不息，依然是天方夜谭。或许，正因为生命的有生有灭，才使人们呼唤：让生如夏花般绚灿，让死如秋叶般静美。或许正因为此，当有人提出“尊严死”，当《美国医生得了绝症，为什么会放弃治疗》一文在网上流传，当北京出现生前预嘱推广协会时，如同狂涛巨澜般袭来的，是广大民众纷纷参与其中的讨论——     

医疗服务定价需要数据支持

对如何建立科学合理的医药价格形成机制的问题,新医改方案方案提出了“不同级别的医疗机构和医生提供的服务实行分级定价”。医疗服务定价是个“老大难”问题,通过医改的实施,医疗机构管理者除了期待多赢医疗服务定价机制改革外,也应该做一些力所能及的工作。如加大对医疗服务成本管理的尝试和研究,为政府合理定价提供有力的依锯。     

灾后重建过程中卫生监督执法的难点与对策

文章结合实例,对地震灾区这一特殊环境中卫生监督执法的重点内容和主要困难进行了分析,针对性地提出了强化高层协调、调整监督方式、开展宣传教育三条对策。     

医院遭受孤立？

2011年1月,某市妇幼保健院一名产妇经抢救无效死亡。患者家属“雇用”医闹,纠集数十名社会闲散人员“占领”医院。用棺木、花圈和横幅将医院大门完全堵死,所有车辆无法进出;租用冷棺将产妇遗体放置在医院产三科病区致使病区无法使用,其他来院就诊的孕产妇被迫冒着严寒到其他病区走廊中加床;医院医务科被患方二三十人占据,多名医务人员受到非法囚禁、围困、     

滥用抗生素依法可追究刑事责任

患者A因感冒在社区卫生服务中,bs就诊,一天后症状无缓解到三甲医院C就诊。医生开了3天的静脉输液用药：甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液每日1次,1次0．6g,患者曾做过青霉素皮试,结果为阳性。首次输液后,患者眼部明显不适,于第二次输液前反映,但医生未做任何检查继续输液。当晚患者昏迷,