老年流行性出血热点滴诊疗体会

随着老年医学的深入研究,老年流行性出血热(下称老年出血热)亦日益受到重视。基于老年人生理病理特点,本病病情多呈重危,病死率高,笔者曾统计一组病例高达26％。因此,如何进行早期诊断和有效地治疗是降低老年及出血热病死率的关键。本文结合临床点滴体会,就以下问题作扼要讨论。     

工业化提取女贞子中花青素的实验研究

为确定女贞子中花青素的最佳提取工艺,采用浸渍法,以单因素实验考察料液比、乙醇浓度、提取温度、提取时间以及粒径大小对提取率的影响,筛选因素及水平,再进行L₉(3)⁴正交试验确定最佳提取工艺。确定最佳提取条件为:料液比为1∶20(g∶mL)、乙醇浓度60%、提取温度40℃、提取时间80min,花青素提取率为2.972mg/g。最佳提取工艺稳定可靠,可行性好。     

关于糖尿病及周围神经病变患者定制鞋设计方案的说明

循证指南中提出伴有溃疡风险的糖尿病患者往往需要使用定制鞋。笔者对《关于糖尿病及周围神经病变患者定制鞋设计方案的说明》一文进行摘译和解读,介绍为糖尿病和周围神经病变患者开发定制鞋的设计方案,旨在为定制鞋的临床使用提供依据。     

影像导航系统在复杂鼻内镜手术中的作用和评价

目的：对影像导航系统在复杂鼻内镜手术中的作用进行评价。方法：使用影像导航系统对305例行鼻内镜手术的患者进行导航。对导航系统的精确性,总的手术时间,术者的满意程度,以及术中、术后的并发症进行详细记录分析。结果：305例患者中有301例（98．7％）影像导航系统提供了误差0.5～2．0mm（平均1．2mm）的解剖定位。术者增强了自信心,提高了手术的安全因素。未见术中及术后并发症发生。总的手术时间和常规鼻内镜手术时间基本相同。结论：影像导航系统是处理复杂鼻内镜手术很有价值的工具。     

普米克令舒在儿童慢性鼻窦炎治疗中的作用

目的:探讨治疗小儿慢性鼻窦炎的有效方法。方法:将临床确诊为慢性鼻窦炎的210例患儿随机分为3组,分别是常规治疗组(A组)、雷诺考特治疗组(B组)和普米克令舒鼻喷治疗组(C组),均经2周系统治疗。结果:A、B、C组治疗1个月后总有效率分别是48%、61%和84%,C组明显高于其他2组。结论:普米克令舒鼻喷治疗小儿慢性鼻窦炎治愈率高,值得推广。     

单边外固定架治疗胫骨骨不连的疗效

目的 探讨单边外固定架治疗胫骨骨不连的疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2013年12月我院收治的28例胫骨骨不连患者的临床资料,均行外固定架植入、胫骨截骨、骨延长.截骨术后l0d开始延长,每天延长1mm.结果 随访时间1～4年,平均2.5年.所有患者均获得骨和软组织缺损修复.根据改良Paley骨延长评分,18例为优,8例为良,2例为可.结论 单边外固定架操作简便、创伤小、预后良好,是胫骨骨不连患者的有效治疗方法.     

双醋瑞因介导软骨细胞焦亡修复骨关节炎软骨损伤的机制研究

目的:探究双醋瑞因影响骨关节炎软骨损伤的机制。方法:购买软骨细胞系,通过LPS诱导骨关节炎软骨损伤模型。qRT-PCR检测miR-107和SMAD2的表达水平,Western blot法检测SMAD2和焦亡蛋白Caspase-1的表达水平,ELISA反应检测炎症因子IL-1β和IL-18的表达情况,使用Starbase数据库和双荧光素酶实验预测、验证miR-107与SMAD2的靶向结合关系。结果:与Blank组相比,LPS组的miR-107水平显著降低,SMAD2水平显著升高;同时焦亡蛋白Caspase-1的水平显著降低,炎症因子IL-1β和IL-18的表达显著升高。在使用双醋瑞因处理细胞模型后,miR-107水平显著升高,SMAD2水平显著降低,焦亡蛋白Caspase-1的水平显著升高,炎症因子IL-1β和IL-18的表达显著降低。结论:双醋瑞因能够通过miR-107靶向SMAD2介导软骨细胞焦亡修复骨关节炎软骨损伤。     

“他山之石”——谈肝性脑病临床药物研究的启示

2009年12月出版的《新英格兰医学杂志》（N Engl J Med, NEJM）上刊载了一篇多中心观察性研究,题目为“利福昔明在肝性脑病治疗中的作用”。作者对所收集的病例进行了详细的分析,并得出与利福昔明治疗肝性脑病预后的相关因素。然而,文中所得出的预后因素中并未提及并发症和诱发因素,而事实上这两个因素对预后起着重要的作用。针对这一问题,我们提出了不同见解,并得到了作者的认可。我们所撰写的Correspondence于2010年6月发表在《NEJM》上。