老年患者血痰的病因与诊治要点

在老年肺部疾病的患者中,血痰是一种较常见的症状。由于其血液可以来源于口腔、气管到肺这一系列的通道上,故病因较多,也易被忽略。下面简略进行一下病因分析及诊治要点。一、在诊断方面应注意以下几个问题 1.确定是否为血痰应检查是否是从下呼吸道咯出的分泌物,因为有不少情况是从上呼吸道来的血液,如鼻腔、副鼻窦、咽部,喉头、牙周脓肿等,也有时是从消化道来的血液。     

经皮穿刺引流、冲洗、灌注药物治疗肺脓(囊)肿

<正> 肺脓肿的治疗效果与其引流状况密切相关,对于引流不畅的肺脓肿,单靠内科治疗不易奏效,本应外科手术治疗。如果拖延则演变成慢性肺脓肿或危及病人生命。经皮穿剌引流、冲洗、灌注药物治疗则以非外科手术方法,及时解除脓腔张力并使脓腔内药物达到有效浓度,从而缩短病程。我院放射科根据国外报导的囊肿和脓肿的经皮穿剌抽吸和引流灌注药物治疗方法,于1985年6月至1986年6月治疗肺脓(囊)肿6例,现作报告并讨论如下:     

上纵隔血管滤泡性淋巴组织增生1例

患者男,16岁。体检普查胸透时发现上纵隔肿物影4天。查体:无明显阳性体征。胸部X线片见上纵隔5cm×6cm大小肿物影,边缘光滑,密度均匀。胸部CT显示气管左侧纵隔内有凹向左肺野的大团块阴影,外缘光滑,密度较均匀,CT值42～78HU。前上纵隔B超于左胸第二肋间探及4.5cm×5.0cm不规则下缘界限清楚的低回声暗区,不随心脏血管搏动。临床诊断:前上纵隔肿瘤。全麻下行左胸前外侧切口开胸,术中见肿瘤位于上纵隔主动脉弓上方,与前纵隔粘连紧密,大小约为5cm×6cm×7cm,呈实质性,稍有活动,表面光滑,包膜完整,行纵隔肿瘤切除术,术后恢复良好。 病理检查 大体所见结节性肿物,体积为3cm×2cm×     

上纵隔血管滤泡性淋巴组织增生1例

患男，16岁。体检普查胸透时发现上纵隔肿物影4天。查体：无明显阳性体征。胸部X线片见上纵隔5cm×6cm大小肿物影，边缘光滑，密度均匀。胸部CT显示气管左侧纵隔内有凹向左肺野的大团块阴影，外缘光滑，密度较均匀，CT值42-78HU。     

外科切口感染及其预防

切口是外科手术的门面,良好的切口愈合不仅缩短病程,减少住院时间,而且增加社会效益。一旦切口感染,不仅会给患者带来精神负担,甚或造成更严重后果。因此,探讨手术切口感染的原因及对策是有意义的。影响切口感染的因素很多,包括有机体因素与细菌因素。现分别论述如下:     

胸壁肿瘤的诊断及外科治疗体会

本组30例，男23例，女7例，年龄3～64岁。肿瘤直径4～20cm。肋骨纤维异样增生症10例，骨软骨瘤4例，软骨瘤4例，多发性骨髓癌4例，胸骨软骨瘤2例，骨内血管瘤并发肋骨骨折1例，转移癌2例（1例来自甲状腺癌，另1例来自肝癌），肋间骨化性肌炎1例，横纹肌肉瘤2例。肿瘤位于前胸壁者20例，位于后外侧胸壁者7例，前后外例胸壁均被侵犯者1例（同一助肯两处肿瘤），胸骨肿仅2例。原发性肿怕用树，继发性肿瘤2例，良性肿旧26例，恶性肿同4例。讨论胸单肿瘤早期除胸妇及胸壁肿物外，一般无其他任何症状，胸底和胸壁肿块是迫使病人就医的主要原因，另…     

肺原发性胶样癌一例

肺原发性胶样癌一例张录民董鸿义陈喜梅石斌患者男，５５岁。咳嗽、咯痰１月，无咯血。查体：未发现异常。胸部Ｘ线片示左肺下叶背段１．５ｃｍ×２．０ｃｍ圆形阴影，边缘欠光滑，密度均匀，上缘有分叶征。纤维支气管镜检查：未见异常。多次痰脱落细胞检查均阴性。诊断：...     

脂肪乳剂Intralipid在食管和贲门疾病治疗上的合理应用

脂肪乳剂Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ在食管和贲门疾病治疗上的合理应用张录民董鸿义杨瑞光（吉林省人民医院胸外科１３００２１）食管和贲门疾病，尤其是食管癌与贲门癌切除、食管胃吻合术，吻合口瘘是最严重的并发症，其死亡率可达５０％。近年来随着我院对脂肪乳剂的普遍应用...