悬吊运动系统治疗痉挛型脑性瘫痪疗效观察

目的观察悬吊运动系统治疗（sling exercise therapy,SET）联合神经发育疗法治疗对痉挛型脑性瘫痪儿童肌张力及日常生活活动能力（activities of daily living,ADL）的影响。方法 2008年8月-2009年3月收治的40例双下肢痉挛型脑性瘫痪儿童纳入研究。根据随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各20例。对照组与治疗组均采用神经发育疗法进行康复训练,治疗组在神经发育疗法基础上配合悬吊运动系统治疗。观察两组患儿治疗1、3个月时肌张力与ADL变化。结果治疗1个月时,治疗组患儿肌张力缓解明显优于对照组（P〈0.05）,3个月时,治疗组肌张力缓解程度明显优于对照组。两组ADL评分比较,治疗组ADL评分改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论悬吊运动系统治疗联合神经发育疗法可明显缓解痉挛型脑性瘫痪患儿童肌张力,提高ADL。     

一对精神分裂症双生子的病证结合研究及背景调查

目的通过41对双生子家系背景的调查积累,探讨双生子研究法引入中西医结合研究的可行性,重点对1对心脾两虚精神分裂症的双生子进行示范性研究。方法按现代遗传学的方法调查积累了41对双生子,鉴定其卵型、家系双生子对数、双生子的出生时间等,并重点进行西医疾病和中医证候诊断,从而筛选到可以进行病证结合研究的9对13个双生子,最后具体分析1对典型单卵双生子。结果获得家系图谱41张,1个家系中2对以上双生子占总调查对数的45%,41对双生子可以病证结合研究的有9对,其中双生子病证相同相近者3对6人。通过对心脾两虚的精神分裂症双生子研究可见,其天然的对称(对照)性,利于复杂证候的动态的时间空间观的分析。结论双生子是遗传与环境相互作用的特殊产物,同病同证的双生子样品具有可比性和可参照性,是研究证候基因组、病因病机、疗效评价的绝好天然模型,是高质量的科学基础材料。     

中药蜡疗配合作业疗法治疗痉挛型脑瘫上肢功能障碍88例

目的:观察中药蜡疗配合作业疗法对痉挛型脑瘫上肢功能障碍的治疗效果。方法:将158例有上肢功能障碍的痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组88例,对照组70例。两组均进行常规作业疗法,对照组于作业治疗前进行45min普通蜡疗;治疗组于作业治疗前进行45min中药蜡疗,治疗均为每日1次,3个月后进行疗效评价。结果:两组患儿经过3个月治疗后,各项指标与治疗前相比有所改善,差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组较对照组效果明显。结论:中药蜡疗加作业疗法组与普通蜡疗加作业疗法对脑瘫的上肢痉挛、上肢运动功能及日常生活能力均有改善作用,但中药蜡疗加作业疗法较普通蜡疗加作业疗法对脑瘫的上肢痉挛及运动功能、日常生活能力的改善作用更明显。     

针刺联合语言训练对脑性瘫痪患儿语言发育迟缓的影响

目的观察针刺联合语言训练对脑性瘫痪患儿语言发育迟缓的作用。方法132例脑性瘫痪患儿按数字随机表法分为语言训练组（训练组,44例）、小儿常规针刺联合语言训练组（电针组,44例）和行针联合语言训练组（行针组,44例）。训练组采用一对一的语言训练,包括游戏治疗,交流态度训练等;电针组及行针组选取百会、四神聪、语言一区、语言二区、语言三区等进行常规针刺后,电针组进行电针治疗,再进行语言训练;行针组进行语言训练同时行针及留针40min。3组每天治疗1次,每周5次,20次为1个疗程,共6个疗程。采用S．S检查法评定各组疗效,根据Gesell发育量表观察各组治疗前及治疗3、6个疗程后语言发育商（developmentquotient,DQ）。结果电针组（有效率：77．5％,DQ值：60．4±13．5）和行针组（有效率：81．0％,DQ值：64．0±11．6）疗效及治疗后DQ值均优于训练组（有效率：51．3％,DQ值：58．1±13．3,P〈0．05）,电针组和行针组疗效及治疗后DQ值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论针刺联合语言训练对脑性瘫痪患儿语言发育迟缓疗效明显。     

王静安治脾肾两虚脑瘫的比较研究

小儿脑瘫在中医学中属于五迟、五软的范畴,儿科鼻祖钱乙在治疗本病上重视培补先天,并创立了著名的"六味地黄丸"。身为中华医学会儿科专委会名誉主任委员的王静安,认为先天虚损是本病的重要病因之一,但是后天失养,亦可导致先天愈加亏虚,所以在治疗时重视顾护中州生升之气。对王老与钱乙在诊治脑瘫足软行迟方面的比较,另又比较了两例不同类型的脑瘫。     

针灸在小儿脑瘫治疗中的应用探讨

目的:综述针灸在小儿脑瘫治疗中的现状。方法:从小儿脑瘫的主症及各种伴随症状的临床治疗中,总结目前针灸在小儿脑瘫治疗中的应用情况。结果和结论:针灸在治疗小儿脑瘫的主症及伴随症状方面均具有一定优势,但要完善以针灸为主要参与手段治疗脑瘫的体系,尚有一定的研究空间,应加强针灸与其它康复手段结合模式的探讨。     

小儿脑性瘫痪高危因素与合并症的临床观察

目的：探讨小儿脑性瘫痪（cerebral palsy,CP)高危因素以及合并症的特点，方法：回顾分析病历资料完整的262例CP的临床资料。结果：CP的主要原因分别为：窒息，早产，低出生体重，颅内出血，高胆红素血症，双胎，合并症, 智力低下191例，占73．0％，语言障碍113例，占43．1，斜视68例，占25．9％，癫痫46例，17．6％，结论：CP的高危因素主要是窒息，早产、低出生体重，新生儿高胆红素血症、颅内出血等。主要原因合并症有智力低下，语言障碍，斜视、癫痫等，是具有多种临床表现的综合症。     

高压氧治疗小儿皮质盲28例观察

目的 观察高压氧治疗小儿皮质盲的疗效.方法 应用高压氧治疗28例小儿脑损伤伴皮质盲患者,并进行疗效评估.结果 本组显效20例,占71.4%,好转7例,1例因运动功能障碍程度重,治疗10次后家长放弃治疗.总有效率96.4%.结论 高压氧疗法治疗小儿皮质盲的有效手段,早期治疗,同时配合红光闪烁治疗可提高疗效和增加治愈率.     

A型肉毒素治疗痉挛型脑瘫临床观察

目的:探讨肉毒毒素A(BTXA)注射配合康复训练对痉挛型脑瘫患儿运动功能及日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的影响。方法:选择例100例双下肢痉挛型脑瘫儿童随机分为BTX-A组和对照组各50例,2组均采用常规康复训练,A型肉毒毒(botulinumtoxin A,BTX2A)组加用兰州产BTX-A干粉制剂,(于-20~-5℃避光保存,以生理盐水稀释后立即使用),运用“反向牵拉指压法“进行下肢痉挛肌局部注射,注射后次日开始进行痉挛肌牵伸及功能训练。观察两组患儿的肌张力与ADL变化。结果:治疗1个月和3个月后,治疗组患儿的肌张力、ADL改善情况明显优于对照组(P&lt;0.01)。结论:康复训练仍是有效的脑瘫治疗手段,BTX-A注射配合康复训练可明显改善痉挛型脑瘫患儿运动功能和日常生活能力。两者结合可明显缩短疗程、提高疗效。     

小儿脑瘫的诊断治疗

导致小儿脑瘫的原因主要有3大类： 宫内因素 家族有先天性遗传病,家族性先天畸形、频繁流产、孕妇在怀孕期间创伤、胎儿受压,母亲是高龄妊娠、有习惯性流产,妊娠三个月时病毒感染、接触X射线、吸烟、酒等。