老年性帕金森病轻度认知功能障碍与基底核团铁代谢的相关性研究

目的探讨老年性帕金森病患者轻度认知功能障碍与基底核团铁代谢的相关性。方法选取我院于2016年5月～2019年5月治疗的老年性帕金森病患者46例,根据认知功能评分,25例正常为对照组,21例轻度认知功能障碍为观察组,所有患者均采用磁敏感成像分析脑黑质、红核、丘脑、壳核、尾状核头部、苍白球及额叶白质的相位值,分析两组之间差异。结果两组患者受教育年限存在显著差异,观察组教育年限显著低于对照组(P0.05),磁敏感加权成像显示观察组苍白球和尾状核头部的相位值显著高于对照组(P0.05)。结论磁敏感加权成像可以定量分析帕金森病患者的脑铁代谢情况,帕金森病合并有轻度认知功能障碍患者,较认知功能正常的患者存在苍白球、尾状核头部的铁离子浓度增高。     

莫西沙星序贯疗法治疗老年人下呼吸道感染的临床研究

目的评价莫西沙星序贯疗法的疗效。方法64例老年人下呼吸道感染者随机分入序贯治疗组和静脉给药对照组进行治疗。结果序贯组和对照组治疗老年人下呼吸道感染有效率分别为87.5%(28/32)和90.6%(29/32),细菌清除率分别为89.5%和90.9%,统计学分析两组间均无显著性差异。结论莫西沙星序贯疗法是一安全、有效、经济、方便的治疗方法。     

降纤酶与巴曲酶治疗缺血性脑血管病的临床观察

目的:评价降纤酶治疗ICVD的疗效及安全性方法:治疗组29例,采用兆科降纤酶5Bμ静滴每天一次,共5天,对照组27例采用巴曲酶第1天10Bμ,第3、第5天均用5Bμ静滴,共3次。结果两组总有效率分别为93.1％(降纤酶组)和96.3％(巴曲酶组)(P>0.05),两组间血液流变学参数变化无显著差异(P>0.05),两组均无明显不良反应。结论 国产兆科降纤酶与进口巴曲酶治疗ICVD疗效及安全性相近。     

老年慢性心力衰竭并发心肾综合征39例临床分析

目的探讨老年慢性心力衰竭并发心肾综合征患者的临床特点。方法采用回顾分析方法对39例老年心肾综合征患者临床特点进行分析。结果冠心病和高心病是其发生的主要原因,在治疗原发病的基础上,综合治疗心功能衰竭和肾功能衰竭有一定疗效。结论早期明确诊断和合理治疗有助控制病情进展。     

美法仑治疗多发性骨髓瘤致肺间质病变1例

患者男 ,84岁。 2 0 0 2年 2月确诊为多发性骨髓瘤 (IGG型 )。有高血压及冠心病病史。分别于2 0 0 2年 3、4、5月采用MP方案 4日疗法 (美法仑 2mg ,每天 3次 ,4天总量 2 4mg)化疗 ,病情缓解。2 0 0 2年 9月因病情反复 ,又分别于 9、1 1月采用MP方案 4日疗法化疗 (剂量同前 ) ,但化疗后复查提示疗效欠佳。因此 ,于 2 0 0 2年 1 2月改为MP方案 7日疗法 (美法仑 2mg ,每天 3次 ,7天总量 42mg)化疗 ,化疗后血红蛋白、血小板、β2 微球蛋白、Ig、γ球蛋白等各项指标均有改善 ,但患者在本次化疗后 2周开始出现显著气喘、乏力伴少许咳嗽、咳白…     

老年人脑卒中后抑郁的临床研究

目的探讨老年人脑卒中后抑郁的患病率、相关因素及治疗。方法对136例脑卒中后老年患者采用汉密尔顿抑郁量表进行评定,其中抑郁55例,分析脑卒中后抑郁的相关因素和服用?罗西汀的治疗效果。结果老年人脑卒中后抑郁的患病率为40%,以轻中度抑郁为主;脑卒中后抑郁与患者文化程度、神经功能缺损程度和日常生活能力之间存在显著相关性;?罗西汀治疗24周后,有效率达89%。结论老年人脑卒中后抑郁患病率较高,严重影响神经功能缺损和日常生活能力的恢复,抗抑郁治疗能明显改善患者抑郁症状,促进神经功能康复。     

糖化血红蛋白与糖尿病合并慢性心力衰竭严重程度的相关性

目的研究糖化血红蛋白(HbA1c)与糖尿病患者合并慢性心力衰竭严重程度之间的相关性。方法 86例糖尿病合并慢性心力衰竭患者均检测其血HbA1c及N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平,依据HbA1c水平分为3组:A组29例(HbA1c<6.5%)、B组29例(6.5%≤HbA1c<8.0%)、C组28例(HbA1c≥8.0%),对所观察指标进行统计学分析。结果和A组相比,B、C两组NT-proBNP水平均明显升高(P<0.05),且C组NT-proBNP水平较B组更高(P<0.01),三组患者的NT-proBNP与HbA1c水平间呈正相关(P<0.01)。结论糖尿病合并慢性心力衰竭患者的HbA1c水平与NT-proBNP呈正相关,临床上可根据HbA1c水平对糖尿病合并慢性心力衰竭患者进行危险分层。     

高龄住院患者肺部感染的危险因素分析

目的探讨高龄住院患者肺部感染的危险因素。方法随机选取228例80岁以上的高龄患者作为研究对象,收集患者临床资料,分析探讨高龄患者肺部感染的危险因素。结果肺部感染组血红蛋白、总蛋白、白蛋白均低于无肺部感染组,血糖高于无肺部感染组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组尿素氮、肌酐差异无统计学意义(P>0.05)。与无肺部感染组相比,肺部感染组患者年龄更大,男性、合并贫血、合并慢性阻塞性肺疾病比例更高,不能自主进食、长期卧床、痴呆比例更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析提示年龄、合并慢性阻塞性肺疾病、不能自主进食、长期卧床是高龄患者肺部感染的独立危险因素,血清总蛋白、白蛋白是高龄患者肺部感染的保护因素。结论年龄、合并慢性阻塞性肺疾病、不能自主进食、长期卧床、低蛋白血症是高龄患者肺部感染的主要危险因素。     

胰岛素抵抗与亚临床甲状腺功能减退症的相关性

目的探讨胰岛素抵抗与亚临床甲状腺功能减退症的相关性。方法选择37例甲状腺功能减退患者和38例甲状腺功能正常受试者,依据其空腹FT3,FT4,TSH水平分为3组:健康对照组38例、临床甲状腺功能减退组(甲减组)19例、亚临床甲状腺功能减退组(亚甲减组)18例。均给予口服葡萄糖耐量试验,检测其空腹及餐后2h血糖和胰岛素浓度。分别计算稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感性指数(ISI-Matsuda)。结果和对照组相比,亚甲减组、甲减组空腹和餐后2h血胰岛素浓度均升高(P<0.05);亚甲减组和甲减组HOMA-IR比对照组升高(P<0.05);亚甲减组、甲减组ISI-Matsuda比对照组降低(P<0.01)。结论亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺功能减退症存在胰岛素抵抗,监测或治疗此类患者可以降低胰岛素抵抗及其相关疾病的风险。