盐酸替罗非班对心肌梗死大鼠心肌组织MMP-2、MMP-9、TIMP-1及TGF-β表达的影响

目的探讨盐酸替罗非班对心肌梗死后大鼠心肌组织基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)、金属蛋白酶抑制因子(TIMP-1)和转化生长因子(TGF-β)表达的影响。方法将24只清洁级雄性Wistar大鼠建立心肌梗死模型,随机分为对照组及观察组,每组12只。其中,对照组不给药,观察组腹腔注射盐酸替罗非班注射液,给药量为5 mg/(kg·d),疗程均为6周。6周后,比较两组大鼠MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TGF-βm RNA与蛋白的表达情况。结果与对照组比较,观察组大鼠MMP-2、MMP-9及TGF-β的m RNA表达均降低,而TIMP-1 m RNA表达升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组MMP-2、MMP-9及TGF-β的蛋白表达降低,TIMP-1的蛋白表达升高,差异有统计学意义(P0.05)。免疫组化染色结果显示,与对照组比较,观察组大鼠MMP-2、MMP-9及TGF-β表达均降低,TIMP-1表达升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸替罗非班能够有效改善心肌梗死大鼠心肌中MMP-2、MMP-9、TIMP-1及TGF-βm RNA及蛋白表达水平,显著改善心肌梗死大鼠左室重构。     

冠状动脉导丝联合球囊下经导管介入封堵卵圆孔未闭1例

卵圆孔未闭(PFO)是目前成人中最为常见的先天性心脏异常之一。近年来的许多研究表明,PFO与不明原因卒中存在着密切的联系,封闭卒中高危人群开放的卵圆孔,有望降低卒中发生率。另外,也发现PFO与减压病、偏头痛、晕厥、短暂性脑缺血发作、冠状动脉非阻塞性心肌梗死等多种病症的发病有关,闭合卵圆孔可能有益于上述患者。本文报道1例发作性晕厥的患者,经胸超声心动图声学造影(cTTE)提示PFO可能,完善经食管超声心动图+cTEE明确PFO存在,故考虑PFO相关心原性晕厥可能性大,遂行冠状动脉导丝联合球囊下经导管介入封堵术。术后半年患者无晕厥再发。     

不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征介入术后血脂、炎症因子及心功能影响

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠状动脉(冠脉)综合征(acute coronary syndrome,ACS)经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后血脂、血清炎症因子及心功能的影响。方法选取我院2015年2月—2017年8月收治的行PCI治疗的ACS 100例,按随机数字表法分为标准组和强化组,每组各50例。两组均于术前7 d开始口服瑞舒伐他汀,且术后继续口服30 d,在此基础上,标准组予瑞舒伐他汀10 mg/d,强化组予瑞舒伐他汀20 mg/d。观察两组血脂、炎症因子及心功能变化。结果与本组术前比较,两组术后30 d总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末期内径(LVEDD)水平、术后7 d肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,术后30 d高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左室射血分数(LVEF)水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05);与标准组比较,强化组术后30 d TC、TG、LDL-C、LVESD及LVEDD水平、术后7 d TNF-α、hs-CRP及IL-6水平均降低,术后30 d HDL-C、LVEF水平升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀有助于改善ACS患者PCI术后血脂水平,抑制炎症反应,保护心功能,且强化治疗效果更为显著。     

慢性乙型肝炎患者停药导致肝衰竭发生的特征及影响预后的相关因素分析

目的 探讨慢性乙型肝炎患者停药导致肝衰竭发生的特征及影响预后的相关因素分析.方法 研究对象选取2015年1月至2020年1月间由于停药导致肝衰竭的慢性乙型肝炎患者106例,依据第12周的存活情况分为生存组47例和死亡组59例.收集两组患者的基线资料、治疗方案、生化指标、病毒量等临床资料,比较两组患者临床特征差异,并对影...     

葛根素注射液联合阿替洛尔治疗急性心肌梗死的临床研究

目的探究葛根素注射液联合阿替洛尔片治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年6月湖北医药学院附属人民医院收治的急性心肌梗死患者98例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服阿替洛尔片,6.25~12.5 mg/次(依据心率的快慢调整剂量),2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注葛根素注射液,300 mg加入到5%葡萄糖注射液500 m L中,1次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标和血清酶学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.43%、91.84%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、每搏心输出量(SV)均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论葛根素注射液联合阿替洛尔片治疗急性心肌梗死具有较好的临床疗效,能改善心功能,调节血清CK和CK-MB水平,具有一定临床推广应用价值。     

NLRP3基于IL-1β/TGF-β信号通路对心力衰竭小鼠室性心律失常易感性的调控机制研究

目的 分析核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)基于白细胞介素1β(IL-1β)/转化生长因子β(TGF-β)信号通路对心衰小鼠室性心律失常易感性的调控机制.方法 39只SD小鼠随机分为对照组、模型组、干预组,每组各13只.模型组、干预组腹腔注射异丙肾上腺素制作心衰小鼠模型,对照组腹腔注射等量生理盐水.造模成...     

培哚普利联合氨氯地平对老年高血压左室结构及功能的影响

目的:探索血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利联用钙拮抗剂氨氯地平对逆转老年高血压病患者左室结构及功能影响。方法:老年高血压LVH患者46例,口服氨氯地平5m g/d、培哚普利4m g/d共6个月,观察血压、左室结构和功能改变。结果:培哚普利联合氨氯地平治疗后,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)明显降低(P<0.01);二尖瓣E/A峰速度比值明显升高;舒张末期左室内径(LVD d)、室间隔厚度(IV ST)、左室心肌重量(LVM)、左室后壁厚度(LVPW T)、左室心肌重量指数(LVM I)均显著下降。结论:培哚普利联合氨氯地平能有效地效降压,并同时逆转左室肥厚,改善左室舒张功能。     

乌头碱中毒致心律失常20例临床分析

通过我院 1995～ 2 0 0 1年 2 0例乌头碱中毒患者的临床诊断、治疗的全程资料 ,分析乌头碱中毒的临床特点和治疗要点 ,认为乌头碱中毒表现以心血管系统的心律失常最为突出 ,且以室性早搏为主要表现。对既往无循环系统疾病的心律失常患者要注意仔细询问病史及服药史。一旦出现乌头碱中毒 ,应及时诊治以挽救生命。     

氨氯地平和非洛地平治疗中国人高血压的疗效与安全性的Meta分析

目的系统评价氨氯地平和非洛地平治疗中国人高血压的疗效与安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普信息资源系统,采用Review Manager 5.1软件对检索到的文献进行Meta分析。结果共纳入9篇临床随机对照试验,合计610例患者符合纳入标准。Meta分析结果显示,氨氯地平治疗中国人高血压其降低收缩压和舒张压的幅度均大于非洛地平,差异有统计学意义。在降低收缩压方面WMD=-3.18,95%CI(-4.90,-1.45);在降低舒张压方面WMD=-1.98,95%CI(-3.19,-0.76)。对心率的影响两者差异无统计学意义〔WMD=0.75,95%CI(-1.49,2.99)〕,药物的不良反应两者差异亦无统计学意义〔OR=0.54,95%CI(0.27,1.08)〕。结论本系统评价结果提示在治疗中国高血压患者,氨氯地平无论是在降低收缩压还是舒张压方面均优于非洛地平,对心率的影响和药物不良反应方面两者差异无统计学意义。但由于本系统评价纳入研究大多质量较低,有必要开展更多设计严谨、大样本、多中心的随机对照试验来确定这种趋势。