肠内营养制剂在结直肠癌术前肠道准备中的应用

目的 探讨结直肠癌术前使用肠内营养制剂代替传统流质饮食进行肠道准备的可行性和效能比较。方法 选择结直肠癌患42例，随机分组，其中实验组22例，使用肠内营养制剂作术前肠道准备；对照组20例，采用传统流质饮食。比较两组的肠道清洁度、术后并发症、电解质紊乱情况、肛门排气和各项营养评定指标。结果 两组肠道清洁度均较好。实验组术后未发现明显的并发症，对照组中发生低位直肠吻合口瘘2例，发生腹腔感染1例。实验组术后电解质紊乱率为9.1%，明显低于对照组的45%(P＜0.05)。以肛门排气时间计算的肠功能正常恢复率，实验组为86.4%，显高于对照组的55％（P＜0.05)。实验组术后与肠道准备前各项营养评定指标的变化差异无显性（P＞0.05)，而对照组术后血清总蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、体重、上臂肌围等指标均较肠道准备前下降，差异有显性（P＜0.05)，但组间比较差异无显性。结论 采用肠内营养制剂纽纯素代替传统流质饮食进行术前肠道准备，能保证良好的肠道清洁度，并可改善患营养状况，减少术后的并发症。     

肢端肥大症和柯兴氏综合征患者的皮肤厚度及对治疗的反应

作者用无创伤性的Meema氏放射学方法测量22例肢端肥大症和17例柯兴氏综合征患者的皮肤厚度skin thickness,ST),并将患者的年龄与正常对照组55例作了比较。对照组;男22～70(平均38)岁,女19～72(平均41)岁。ST平均值:男1.6(1.1～2.0)mm,女1.4(0.9～1.8)mm,男女ST有显著差异(P<0.01),但ST与两者年龄关系不大。肢端肥大症组:男27～55岁,女22～67岁。均由     

肢端肥大症并高渗性非酮症糖尿病昏迷1例报告

男性,38岁。肢端肥大6年,多饮、多食、多尿1年,曾于某医院确诊为垂体瘤、肢端肥大症并作垂体放射治疗一疗程,症状无缓解,近3周“三多”症状加     

术前术后病人营养状况及影响因素分析

虽然要素膳、氨基酸和脂肪静脉注射已问世,全胃肠道与全静脉营养在医院中广泛使用,但大多并未按照病人的代谢情况和营养需要来应用,病人营养评价也未常规开展。我们过去调查发现,术后营养不良是术前的2倍,特别是蛋白一热能营养不良在外科病人中仍可见到。外科病人的营养支持是临床治疗过程中一个十分重要的环节,营养状况的变化直接关系到病人对手术的耐受性和预后。     

嗜铬细胞瘤45例临床分析

目的:探讨嗜铬细胞瘤的临床特点、诊断方法、治疗及预后。方法:对45例经手术及病理确诊的嗜铬细胞瘤进行分析。结果:嗜铬细胞瘤临床表现复杂多样,但交感神经兴奋及高代谢症群仍为主要表现(血压升高75.6％,心悸73.3％,头痛68.9％,多汗66.7％,消瘦57.8％);结合临床、实验室及影像学检查,术前确诊率达95.6％;多种诊断手段相互配合对明确不典型病例肿瘤所在部位有实用价值;经用苯苄胺做充分术前准备,术中、术后无1例发生并发症。结论:早期采用有效手段发现肿瘤,积极有效控制血压及症状,尽早手术,可改善患者生存质量。     

嗜铬细胞瘤45例临床分析

目的：探讨嗜铬细胞瘤的临床特点、诊断方法、治疗及预后。方法：对４５例经手术及病理确诊的嗜铬细胞瘤进行分析。结果：嗜铬细胞瘤临床表现复杂多样，但交感神经兴奋及高代谢症群仍为主要表现（血压升高７５．６％，心悸７３．３％，头痛６８．９％，多汁６６．７％，消瘦５７．８％）；结合临床、实验室及影像学检查，术前确诊率达９５．６％；多种诊断手段相互配合对明确不典型病例肿瘤所在部位有实用价值；经用苯苄胺做充分术前     

胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病远期疗效的临床研究

目的 比较胰岛素泵强化治疗和口服降糖药物治疗初发2型糖尿病的长期疗效。方法 对40例初发2型糖 尿病患者随机分为两组,观察组20例采用胰岛索泵持续胰岛素输注和对照组20例口服降糖药物治疗,比较两种 方法治疗前后空腹血糖、空腹血浆胰岛素水平以及餐后血糖、餐后血浆胰岛素水平等指标,并对结果进行分析。结 果 观察组血糖控制达标时间为(1．3±0．4)周,对照组为(7．2±0．5)周,观察组在使用胰岛素泵强化治疗12周后停药, 连续观察48周,血糖长期缓解,其胰岛素抵抗指数无明显增加(p>0．05);对照组使用降糖药物治疗达标12周后停 药,无法达到血糖控制目标(无法停药)。结论初发2型糖尿病患者,尤其以餐后血糖升高为主者,通过胰岛索泵强 化治疗,可以使胰岛细胞的功能恢复到2型糖尿病自然病程的早期,仅通过饮食和运动控制,即可获得长期良好的 血糖控制．此治疗方法可以作为初发2型糖尿病治疗的可行性方案。     

甜味剂乙酰舒泛钾对糖尿病病人血糖影响的临床研究

本文观察了３６例糖尿病病人口服甜味剂Ａ－Ｋ糖３２ｍｇ之前及服后３０，６０，１２０，１８０ｍｉｎ血糖和血浆Ｃ肽的变化。结果表明，糖尿病病人服Ａ－Ｋ糖后的血糖和血浆Ｃ肽与服前比较均无差异，服后无任何不良反应，故可作为糖尿病病人较理想的食用糖甜味剂。     

用人胰岛素治疗门诊糖尿病病人

半合成的人胰岛素越来越多地用于治疗糖尿病病人。但大多数报告是来自对非糖尿病病人和住院糖尿病病人的研究。作者随访22例糖尿病病人,在门诊用高纯度的猪胰岛素治疗至少1年,后改用半合成的人胰岛素治疗3个月。患者年龄11～60岁,病程1.5～39年不等,其中无1例有进展的、长期的糖尿病并发     

业务测验(35)答案和题解

题解1.目前应用的抗甲状腺药物主要是硫脲类的衍生物,如甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、甲硫咪唑(他巴唑)、甲亢平。这些药的作用方式均相同,主要系抑制甲状腺内一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的结合,并使碘化酪氨酸的偶联受到抑制,阻止了甲状腺素的