10例人用狂犬病疫苗接种后发病原因的探讨

<正> 狂犬病是一种人兽共患的传染病,严重地威胁着人类健康和生命安全。近年来,狂犬病在我省呈明显上升趋势,在预防措施上采用地鼠肾细胞培养人用狂犬病疫苗作为暴露后的免疫接种,但免疫后不尽人意,仍有少数罹患狂犬病致死。本文对10例使用狂犬病疫苗接种后发病情况分析如下。     

嗜铬细胞瘤患者围手术期处理的改进

目的：探讨提高嗜铬细胞瘤患者围手术期安全性的措施。方法：对15例嗜铬细胞瘤患者、术前采用选择性α1受体阻滞剂多沙唑嗪控释片(可多华)控制高血压；11例患者采用3D DCEMRA进行肿瘤定位；术中均采用联合高容量血液稀释(AHH)和术中患者自体血回输纠正血容量。结果：除1例持续性高血压患者需联合钙离子拮抗剂和ACEI药物降压外．其余患者血压控制均为满意；根据3D DCEMRA定位选择手术径路者均顺利完成手术；AHH联合术中自体血回输使14例患者避免了异体输血。结论：本文围手术期处理改进．可多华可明显减少药物的不良反应；采用3D DCEMRA进行肿瘤定位，可增加手术安全性；AHH联合术中自体血回输可减少医疗成本和异体输血，以及由此而引起的并发症。     

体外循环浅低温心脏不停跳心内直视手术的临床研究

目的:探讨体外循环浅低温心脏不停跳心内直视手术的方法、疗效评价及其对心肌保护作用。方法:总结2004年3月～2008年12月间12例施行浅低温心脏不停跳心内直视手术病例,并行循环不阻断主动脉,鼻咽温维持在32～35℃,阻断上、下腔静脉,完成心内直视手术。结果:全组无围手术期死亡,心脏手术结束能顺利停机,术后血流动力学平稳,无严重心律失常,血尿发生率0%,无1例发生空气栓塞。1例心房切口缝合针眼渗血,行再次开胸止血,1例术后第32h发生急性肺梗塞,均经治疗痊愈。结论:浅低温心脏不停跳心内直视手术技术安全可行,是一种接近生理状态的心肌保护方法,可避免再灌注损伤,有较理想的心肌保护效果。     

循证医学与临床决策分析

临床决策是指根据国内外医学科研的最新进展 ,提出新的临床决策方案 ,与传统方案进行全面比较和系统评价 ,在充分评价不同方案的风险及利益之后选取一个最好的方案 ,取其最优者进行实践的过程。临床决策分析和其他行业的决策一样 ,也可以从不同角度予以分类。从决策涉及的范围来看 ,对全局有长远影响的称为战略决策 ,着重处理局部的称为战术决策 ;从所面临问题的确定性来看 ,有确定型决策、非确定型决策以及风险型决策。但不论哪种类型的决策都具有同样的决策程序 ,即提出决策的目标、收集和筛选信息资料、拟订决策备选方案、评估备选方案、…     

中西医结合治疗急性胆管炎12例

目的 探讨中西医结合治疗急性胆管炎的治疗效果,以便临床应用。方法 使用抗生素,中药对症治疗,观察12例胆管炎症状体征及实验室检查指标。结果 12例病例症状体征在三天之内均明显好转。结论 中西医结合治疗胆管炎对早期年老体弱多病且不愿手术者比较适合,且效果良好。     

神经反馈训练在药物成瘾干预中的有效性及进展

神经反馈训练通过视觉、听觉等形式将心理和行为训练对应的大脑神经信号的改变实时反馈给被试,帮助其习得提升大脑机能、改善心理—行为状态的技巧。药物成瘾复杂的神经—心理—行为机制,突显了神经反馈训练在成瘾干预中的应用价值。本文主要对应用于药物成瘾干预的神经反馈训练技术的原理、神经指标、训练方案及有效性等加以综述和展望,以期促进其在药物成瘾领域的研究与应用。     

VEGF、VEGFR-2和MVD在肾上腺皮质癌中的表达及意义

目的探讨VEGFR-2、VEGF和MVD在肾上腺皮质癌(ACC)中的表达及其临床意义。方法选取经手术治疗且具有完整的临床、病理资料的肾上腺皮质肿瘤存档石蜡标本37例,其中良性组20例,恶性组(ACC组)17例。采用免疫组化技术,检测良、恶性肾上腺皮质肿瘤中VEGFR-2、VEGF和MVD的表达情况。结果 VEGFR-2在ACC组中呈高表达(76.47%),在良性组中表达较低(25.00%),ACC组与良性组之间VEGFR-2的表达有显著性差异(P0.05)。VEGF在ACC组中呈高表达(70.59%),在良性组中表达较低(25.00%),VEGF在ACC组中的表达与在良性组中的表达有显著性差异(P0.05)。MVD在ACC组中的表达为(76.40±15.64),良性组中为(21.05±8.07),两者之间有显著性差异(P0.05)。结论 VEGFR-2和VEGF以及MVD在ACC中的高表达为抗肿瘤血管生成治疗在ACC中的应用,提供了一定的理论依据。     

超选择性脑动脉内插管灌注尿激酶治疗急性脑梗塞

采用超选择性脑动脉内插管灌注尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞患者１１例，结果５例再通，６例部分再通。治疗前肌力０度者５例，Ⅱ度者２例，Ⅲ度者４例。治疗后肌力提高Ⅰ￣Ⅱ度者３例，提高Ⅲ度者２例，提高Ⅴ度者１例，肌力恢复正常者３例，死亡３例，总有效率７２．７％。并发颅内出血２例。     

肝脏手术中下腔静脉损伤的处理——附4例报告

1994年2月至1996年2月,我们在行肝脏手术时,曾发生4例肝后下腔静脉损伤,经妥善处理后,均未发生大出血,病人安全度过手术,愈后良好。现将病例及处理体会报告如下: 例1:男性、60岁。B超发现肝占位三周住院。CT证实肿物     

静点甲硝唑出现过敏反应1例

静点甲硝唑出现过敏反应１例二院神经内科朱雨岚，芮德源，郑亚文，藤吉花佳木斯中医院内科王秋荣甲硝唑（ｍｅｔｒｏｎｉｄａｚｏｌｅ，灭滴灵）葡萄糖注射液为一种无菌、无热源、毒性低的浅黄色澄明液体，临床应用较为安全，不需做过敏试验。然而我科近来为一男患使用此...