腹腔镜子宫肌瘤剔除术53例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果及影响因素。方法腹腔镜下对53例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,单发肌瘤17例,多发肌瘤36例;粘膜下肌瘤并肌壁间肌瘤5例,肌壁间肌瘤并浆膜下肌瘤12例,单纯肌壁间肌瘤19例;阔韧带肌瘤2例,宫颈肌瘤5例。结果53例手术均成功,手术时间（103．62±47．09）min;出血量（91．2±83．41）mL：术后肛门排气（1．52±0．31）d;术后病率0％;术后住院天数（4．89±1．80）d;无严重术后并发症,术中出血量和手术时间主要与肌瘤生长部位（壁间肌瘤出血量及手术时间长）及其大小有关。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种保留性器官的理想术式。具有微创,住院时间短,术后并发症少等优点,但应严格把握手术适应证,熟练并改进手术技巧,做好术前及术后处理．     

胎盘着床于子宫后壁胎盘早剥8例

胎盘早剥是较严重的产科并发症,虽然发生率不高,但严重威胁母儿生命,诊断的迟早,处理是否及时与母婴的预后有着密切关系.而着床于子宫后壁的胎盘早剥,因解剖位置的特殊性,特别是轻型病例,多表现不典型,常易漏诊、误诊.本人就我院1998-2004年8例着床于后壁的胎盘早剥的诊治分析如下.     

地诺前列酮栓与催产素促进宫颈成熟和引产的临床疗效比较

目的探讨地诺前列酮栓在妊娠晚期促宫颈成熟和引产的临床效果及安全性。方法将106例妊娠晚期无阴道分娩禁忌、单胎头位待产的孕妇按对照研究的方法随机分为组,试验组50例,将地诺前列酮栓1枚放置于阴道后穹窿处;对照组56例,静滴小剂量催产素。比较两组在用药前及用药后6、12h的宫颈BISHOP评分、临产情况、剖宫产率、对胎儿及新生儿的影响。结果试验组宫颈Bishop评分40例提高2分,而对照组仅22例提高≥2分,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。试验组从给药到临产时间为（8．85±7．05）h,对照组为（18．84±10．58）h,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组剖宫产率25％,对照组57％;两组新生儿结局比较差异无统计学意义（P〈0．05）。结论地诺前列酮栓是一种安全有效的促宫颈成熟和引产的药物,对母儿无明显不良影响。     

宫腔镜诊治宫腔内妊娠物残留55例分析

目的探讨宫腔镜在宫腔内妊娠物残留的诊治价值。方法对我院2009年1月至2013年8月确诊为宫腔内妊娠物残留的55例病例在宫腔镜下诊断及治疗的情况进行回顾性分析。结果宫腔形态正常宫腔内妊娠物残留21例,妊娠合并宫腔粘连8例,子宫纵隔4例,双子宫2例,子宫多发性肌瘤或子宫腺肌病,腺肌瘤7例,子宫内膜多发息肉6例,瘢痕子宫憩室2例,宫角妊娠5例。宫腔镜检查后清宫治疗41例,B超监测下宫腔镜电切术14例。均治愈。结论宫腔镜诊治宫腔内妊娠物残留,直视、准确、有效、微创;有较高的临床应用推广价值。     

B超监测下诊刮联合米非司酮治疗功能失调性子宫出血34例

围绝经期功能失调性子宫出血(简称功血)是由于卵巢功能逐渐减退所致的常见病,多发生在45~55岁,常导致不同程度贫血、休克,治疗原则是止血,调整月经或诱导闭经及改善全身状况。既往常用的方法是刮宫、性激素治疗及子宫内膜切除,效果不佳者则行子宫切除。我院自2002年1月~2003年12月对34例围绝经期功血患者在阴道B超定期监测子宫内膜厚度情况下,给予诊断性刮宫联合米非司酮治疗,取得良好效果,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组34例,年龄45~54岁,平均48·4岁;病程3个月~半年,既往无心血管、血液及糖尿病史。月经周期缩短、经期延长、经量…     

宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜检查诊断宫颈病变结果分析

目的：评价宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法：2004年1月至2004年12月我院妇科门诊通过宫颈剖片细胞学检查联合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查，以组织学诊断为金标准。对结果进行分析。结果：宫颈刮片细胞学检查6847例，异常刮片266例（3．88％）。行阴道镜检查1063例，522例镜下多点活检。病理结果显示官颈上皮内瘤样病变（GIN）134例（1．95％），其中CINⅠ56例（0．82％），CINⅡ49例（0．72％），C1NⅢ29例（0．42％）。宫颈鳞癌5例（0．07％），HPV感染13例（0.19％），急慢性宫颈炎370例（5．4％）。宫颈刮片细胞学检查诊断CIN符合率77．78％，阴道镜检查对CIN的诊断符合率91．64％，两者比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论：采用宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜下多点活检病理检查能覆早发现宫颈病变。