腹腔镜胰腺手术术中护理要点与技巧

<正>胰腺位于腹膜后,十二指肠、结肠等重要脏器与大血管在胰腺周围,血供丰富,胰腺组织娇嫩、脆弱、容易出血,解剖位置较深,而且胰腺本身具有内外分泌功能,手术风险高,术后并发症发生率高~([1])。腹腔镜手术创伤小、康复快,已在腹部手术中得到广泛应用~([2-3])。与腹腔镜胃肠手术相比,腔镜胰腺手术起     

单硝酸异山梨酯盐酸伊伐布雷定复方对Beagle犬的长期毒性研究

目的观察Beagle犬连续30天口服单硝酸异山梨酯盐酸伊伐布雷定复方(ISMN-I)所产生的毒性反应,为临床剂量的拟定提供依据。方法 Beagle犬32只,雌雄各半,分为4组:空白对照组,复方低、中、高(30、75、180 mg·kg-1)剂量组,每组8只动物。每日给药1次,连续给药30天,停药观察14天。实验期间,每日进行一般状态观察,每周测定1次体质量及摄食量,于给药前、给药末期及停药恢复期末,各组动物分别进行眼科、体温、尿液、血压、心电图(Ⅱ导联)、血液学指标、血液生化学检测,给药期及恢复期结束剖检并进行病理组织学检查。结果 ISMN-I复方高剂量组、中剂量组给药末期可使舒张压(DBP)出现降低,且高剂量组、中剂量组均可导致Beagle犬在给药期间出现呕吐、振颤、抽搐、无力等反应,低剂量组个别犬偶尔出现一次性的呕吐反应。结论本试验条件下,单硝酸异山梨酯盐酸伊伐布雷定复方对Beagle犬无不良反应剂量(NOAEL)为30 mg·kg-1。     

盐酸丁卡因滴眼液的稳定性研究

目的 :考察 1 %盐酸丁卡因滴眼液的稳定性 ,确定其有效贮存期。方法 :采用经典恒温法预测其有效期。结果 :经典恒温法[1 ] 预测室温贮存期约为 2 0d ,冰箱贮存期约为 1 1 0d。结论 :该制剂对热不稳定 ,应冷藏。     

吉非替尼联合化疗治疗50例晚期非小细胞肺癌患者的疗效

目的 观察吉非替尼(伊瑞可)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效,对比治疗前后血清肿瘤标志物血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)水平的变化及疾病控制率。 方法 回顾性分析100例表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性肺腺癌患者的病历资料,按治疗方案的不同分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组采用培美曲塞+卡铂化疗联合伊瑞可治疗;对照组采用培美曲塞+卡铂化疗。治疗4个化疗周期后,评价临床疗效及患者血清中CEA、NSE、SCC的变化,比较两组患者的无进展生存期(PFS)差异。 结果 观察组客观有效率高于对照组(60.0% vs 36.0%,χ²=5.769,P=0.027)、疾病控制率高于对照组(86.0% vs 66.0%,χ²=5.482,P=0.034);两组经治疗后,血清CEA、NSE水平均较治疗前下降(t=-10.370,P<0.001;t=-4.802,P<0.001)。观察组患者的中位PFS长于对照组(10.9个月vs 7.9个月,χ²=45.183,P<0.001)。COX多因素分析显示,是否有吸烟史、ECOG评分、病例分组对 PFS 有统计学意义影响。无吸烟史患者的中位PFS长于有吸烟史患者(HR=1.929,95%CI:1.126~3.306,P=0.017); ECOG评分为 0~1分患者的中位PFS长于 ECOG评分≥2分患者(HR=2.059,95%CI:1.267~3.348,P=0.004);观察组患者的中位PFS长于对照组患者(HR=0.195,95%CI:0.118~0.320,P=0.001)。观察组不良反应发生率高于对照组(46.0% vs 36.0%),但差异无统计学意义(χ²=1.033,P=0.309)。 结论 吉非替尼(伊瑞可)联合化疗治疗晚期NSCLC患者疗效确切,可获得更好的疾病控制率,降低患者的血清CEA、NSE水平,且能延长患者的PFS,不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。     

盐酸丁卡因滴眼液的稳定性研究

目的:考察1 %盐酸丁卡因滴眼液的稳定性,确定其有效贮存期.方法:采用经典恒温法预测其有效期.结果:经典恒温法[1]预测室温贮存期约为20 d,冰箱贮存期约为110 d.结论:该制剂对热不稳定,应冷藏.     

耳穴埋藏治疗宫颈癌、直肠癌根治术后膀胱尿潴留的临床观察

目的：为了迅速解除宫颈癌、直肠癌根治术后并发的急性尿潴留及降低术后泌尿系感染率,使病人早日康复。本院将70例宫颈癌、直肠癌根治术后并发的急性尿潴留患者,随机分为二组,观察组25例(其中宫颈癌20例,直肠癌5例)采用耳穴埋藏王不留行治疗;对照组45例,采用常规预防性抗感染治疗,观察两组的尿潴留治愈率、泌尿系统感染率及术后康复时间,比较两组有显著差异。结果：尿潴留治愈率：观察组治愈率92％(23／25)无效率8％(2／25)有显著差异;术后泌尿系感染率,观察组4％(1／25)对照组40％(18／45)。结论：耳穴埋藏王不留行方法治疗,能够迅速解除术后急性尿潴留,降低术后泌尿系感染率,使病人早日康复。     

双套管治疗坏死性胰腺炎的护理策略及疗效

<正>急性重症胰腺炎是常见的消化系统疾病,20%~30%的病例出现胰腺坏死、感染,而感染坏死性胰腺炎的死亡率达30%。对于急性重症胰腺炎的外科干预时机及措施仍存有一定争议。"Step-up"治疗策略已获得普遍认可,能有效改善患者预后~([1])。此策略先通过经皮穿刺引流感染灶,目的在于减轻全身性感染表现,延迟甚至避免手术。如果病情未改善     

腹腔镜食管裂孔疝修补术的手术配合体会

食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过食管裂孔进入胸腔导致的疾病,以中年肥胖女性多见,主要表现为反酸、胸骨后烧灼痛、嗳气、进食哽噎等症状。常见病因主要有食管发育不全、肌肉萎缩或张力减弱、长期腹腔压力增高及手术等。     

胰岛素注射液和硫酸奈替米星注射液配伍研究

目的:探讨胰岛素注射液和硫酸奈替米星注射液配伍稳定性。方法:根据临床常用量将胰岛素注射液和硫酸奈替米星注射液加入5 %葡萄糖注射液中,配伍后,连续观察测试6h。结果:两液混合后6h内混合液外观、pH值、紫外光谱均无变化,硫酸奈替米星效价稳定。结论:两者可以配伍使用。