膀胱部分切除术联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌13例病例报告

正膀胱癌可分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。肌层浸润性膀胱癌具有高复发率、高转移率的特点,预后较差[1]。根治性膀胱切除术(radical cystectomy,RC)是治疗肌层浸润性膀胱癌的金标准,能够取得较好的疗效[2]。但RC存在创伤大、术后并发症多、需行尿流改道等缺点,病人耐受性差[3-4]。近年来,随着人们对术后生活质量要求的提高以及现代辅助放化疗技     

输尿管镜联合封堵取石导管治疗老年嵌顿性输尿管结石的疗效及安全性分析

泌尿系结石是泌尿外科常见多发病,在人群中的发病率超过12％,而复发率高达50％[ 1-2].部分输尿管结石病程长、症状不显著,延误诊治而发展为嵌顿性结石.而结石长期压迫,继发感染可引起结石周围息肉增生,后期进一步加重肾积水,结石下方输尿管扭曲,手术难度加大[3].     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床探讨

目的探讨经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法抽取该院2008年1月—2013年12月收治的250例良性前列腺增生患者为研究对象,均接受经尿道前列腺电切术治疗,为观察组;选择1993年1月—2003年1月行开放性手术的100例患者为对照组,对两组手术情况、治疗效果及随访情况进行比较。结果观察组治疗总有效率93.2%,术后随访并发症发生率6.4%,对照组治疗总有效率75%。并发症发生率22%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相比开放性手术,经尿道前列腺电切术具有操作简单、手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点,值得在良性前列腺增生症治疗中进一步应用。     

膀胱癌TURBT术后吉西他滨膀胱热灌注临床疗效分析

目的探讨膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后行吉西他滨膀胱热灌注治疗的临床疗效。方法选择2015年2月~2017年2月我院收治的膀胱尿路上皮细胞癌患者60例,随机分为两组,各30例:观察组行45℃吉西他滨热灌注治疗,对照组行吉西他滨常规膀胱灌注治疗。两组治疗持续时间和化疗方案一致。比较两组患者治疗前后血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血清前梯度蛋白2(AGR2)水平,远期生存率、复发及不良反应情况。结果灌注治疗后两组患者sICAM-1和AGR2水平均较灌注前显著下降(P<0.05),且观察组sICAM-1和AGR2水平低于对照组(P<0.05)。观察组2年总复发率和非原位复发率分别为13.33%和3.33%,低于对照组的36.67%和26.67%(P均<0.05);观察组2年无复发生存期平均(22.43±3.41)个月,较对照组(19.04±3.12)个月延长(P<0.05)。两组不良反应率比较无统计学差异(P>0.05)。结论吉西他滨膀胱热灌注治疗可有效降低膀胱癌患者血清sICAM-1和AGR2水平,预后好,能降低TURBT术后复发率,延长生存期,且安全性与常规灌注治疗相近,其治疗膀胱癌的临床前景可期。     

小体积前列腺增生与PSA水平研究

目的研究伴有膀胱出口梗阻的小体积前列腺增生与不伴有膀胱出口梗阻的小体积前列腺增生患者PSA水平是否有差异。方法测定2005年11月至2011年8月我院行TURP的小体积前列腺增生患者和同期常规体检正常人PSA水平。结果梗阻组PSA(3.58±0.12),FPSA(0.72±0.04);非梗阻组PSA(3.58±0.12),FPSA(0.72±0.04)。结论 PSA水平升高有助于判断小体积前列腺是否有梗阻存在。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的防治体会

目的 探讨TURP术后尿道狭窄的治疗及预防措施.方法 总结108例TURP术后患者8例发生尿道狭窄,其中5例为前尿道狭窄,3例为后尿道狭窄,临床资料分析不同狭窄部位治疗措施及预防重点.结果 适当的术前尿道扩张及适合的镜鞘粗细是预防前尿道狭窄的重要措施,过高的电切温度是导致后尿道狭窄的原因之一,尿道扩张及TUDS是治疗尿道狭窄的有效办法,     

阑尾炎切口感染的预防措施探讨

我院自2006年2月至2007年2月，共进行阑尾切除手术265例，术后诊断坏疽穿孔性阑尾炎22例，化脓性阑尾炎230例，单纯性阑尾炎13例，其中男169例，女96例，年龄最小者11岁，最大者73岁，平均39．5岁。其中麦氏切口231例，腹直肌旁切口34例，放置腹腔引流者2例。本组切口愈合统计，264例甲级愈合，1例乙级愈合。无切口裂开及切口疝等并发症。     

良性前列腺增生伴组织学炎症与PSA异常升高的相关性

目的探讨良性前列腺增生(BPH)伴组织学炎症与前列腺特异性抗原(PSA)异常升高的关系。方法取100例BPH患者前列腺组织行常规HE染色,观察其合并前列腺炎情况。并行免疫组化分析检测炎症相关因子IL-2、类血友病因子(vWF)及其平滑肌α-肌动蛋白(α-SMA)和上皮细胞钙黏蛋白(E-cadherin)指标变化,比较炎症的分级及侵袭度与PSA之间的关系。结果100例BPH患者中,术后病理均认为伴有不同程度的前列腺炎症。相关性分析显示,PSA与前列腺体积、炎症分级、侵袭度分级均呈正相关,炎症分级与α-SMA、E-cadherin呈负相关,与IL-2呈正相关(P均<0.05)。结论 BPH患者都伴随有前列腺炎,PSA与炎症分级、侵袭度分级均有相关性,提示炎症可能是导致前列腺组织增生的原因之一。