后腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶术囊壁切缘使用钛夹128例分析

目的 对后腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶术囊壁切缘使用钛夹的临床疗效进行分析。方法 抽取2015年4月-2016年4月来我院行后腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶术的128例单纯性肾囊肿患者,分成观察组和对照组两组,比例是1:1。对照组在进行肾囊肿去顶术中对囊壁切缘不予固定处理,而观察组在术中则采用钛夹固定囊壁切缘。观察所有患者的临床疗效。结果 1比较组间患者手术时间、术中出血量、住院时间的情况,差异不具有统计学意义(P>0.05);2比较组间出现感染、肾功能损伤、腹膜损伤等并发症的情况,有可比性,差别具有统计学意义(P<0.05);3比较两组中复发的情况,观察组复发率明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在后腹腔镜下行单纯性肾囊肿去顶术时,囊壁切缘采取钛夹固定,临床效果好且安全性高,值得推广。     

腹腔镜肾部分切除术与根治性切除术治疗T2a期肾癌比较研究及三年随访总结

目的 比较在我院治疗的T2a期肾癌行腹腔镜肾部分切除术及腹腔镜肾癌根治性切除术的临床疗效。方法 回顾性分析2014年6月至2017年6月在伊犁州友谊医院泌尿外科经腹腔镜手术治疗的108例T_2a期肾癌的临床资料,其中行腹腔镜肾部分切除术患者56例,行腹腔镜肾癌根治术者52例。比较两种手术方式临床指标。结果 两组手术时间、术中出血量、术中输血率、术后住院期并发症发生率、术后住院时间对比差异均无统计学意义(P均>0.05);两组术后第3、6个月血肌酐相比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),腹腔镜肾部分切除术组术后第12个月及36个月血肌酐显著低于腹腔镜肾癌根治术组,相比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后随访3年,其中腹腔镜肾部分切除术组复发率为7.14%,根治术组复发率为9.62%,两组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与腹腔镜肾癌根治术相比较,肾部分切除术在治疗T_2a期肾癌时不增加手术时间、术中出血量、住院时间及手术并发症,同时能够充分地保护肾功能,在情况允许时可作为优先选择的手术方式。     

新疆伊犁地区维、哈、汉族良性前列腺增生患者前列腺等离子电切术疗效的比较

目的比较新疆伊犁地区维吾尔族、哈萨克族、汉族前列腺增生(BPH)患者等离子电切的疗效。方法研究695例新疆伊犁地区维吾尔族、哈萨克族、汉族行前列腺手术的患者,对患者前列腺的体积、国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量评分、尿流率、手术时间、术后恢复及并发症的发生情况进行比较研究。结果维、哈、汉族3组患者前列腺体积分别为(62±13)g、(65±16)g、(46±11)g,手术时间分别为(70±21)min、(75±16)min、(40±10)min,术前IPSS评分分别为(23.4±3.9)分、(22.8±3.1)分、(27.5±4.3)分,尿流率分别为(8.1±2.5)mL/s、(8.6±3.1)mL/s、(6.1±1.9)mL/s,生活质量评分分别为(3.5±1.2)分、(3.8±1.6)分、(4.5±0.8)分,通过统计分析,发现这些指标在汉族与维、哈族之间存在差异(P<0.05),维、哈族之间不存在差异(P>0.05);术中术后并发症、术后恢复指标各组没有明显差异(P>0.05)。结论新疆伊犁地区前列腺增生患者汉族与维、哈族之间存在差异,等离子电切在治疗各民族患者良性前列腺增生症中具有很好的疗效。     

HPV、CMV与老年男性慢性前列腺炎的关系研究

目的 探究老年慢性前列腺炎患者前列腺液中人乳头状瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)、巨细胞病毒(Cytomegalovims,CMV)与前列腺液白细胞计数、卵磷脂小体计数及血清细胞因子关系,为临床治疗提供指导.方法 选取来我院住院治疗的老年慢性前列腺炎Ⅲ型患者87例作为研究对象,同时选取同一时间来我院体检的健康老年人37例作为对照组,经我院伦理委员会审核通过,征求患者或家属同意.血清中IL-2、IL-4、IL-8、TNF-α水平采用酶联免疫吸附实验进行检测,前列腺液中白细胞计数及卵磷脂小体计数通过常规镜检分析.解脲尿原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、人类乳头瘤状病毒(HPV)、巨细胞病毒(CMV)采用特异性PCR检测.结果 在白细胞计数上,ⅢA、ⅢB组显著高于正常组(P＜0.01);在卵磷脂小体计数上,ⅢA、ⅢB组显著低于正常组(P＜0.01);老年慢性前列腺炎前列腺液中均发现UU、CT、HPV及CMV,白细胞计数与人类乳头瘤状病毒总型阳性率存在显著正相关(P＜0.01),卵磷脂小体计数与人类乳头瘤状病毒总型阳性率存在显著负相关(P＜0.01);与正常组相比,UU组、CT组、HPV组、CMV组在IL-2、IL4、IL-8、TNF-α上存在统计学差异(P＜0.05).结论 HPV、CMV可能参与老年慢性前列腺炎致病过程,HPV与慢性前列腺炎的炎症程度关系密切.     

经尿道前列腺等离子电切术853例临床观察

目的:探讨经尿道等离子双极电切术(plasmakinetic resection of prostate,PKRP)治疗良性前列腺增生(be-nign prostatic hyperplasia,BPH)的安全性与临床效果。方法:应用英国Gyrus和日本Olympus等离子双极电切系统,行经尿道前列腺等离子双极电切术853例。结果:853例PKRP手术成功848例,中转开放5例,手术时间30~180 min,平均52 min;无电切综合征发生。术后随访3个月,最大尿流率(Qmax)术前为(8.5±4.7)mL/s升至术后(14.2±3.3)mL/s(P<0.01),国际前列腺症状评分(international packet switched service,IPSS)术前(23.2±3.8)分降至术后(11.5±4.2)分(P<0.01);生活质量评分术前(3.5±1.2)分降至术后(2.0±0.9)分(P<0.05);术后出现暂时性尿失禁9例,继发性前列腺出血7例,尿道狭窄5例。结论:经尿道前列腺等离子双极电切术是治疗BPH的一种安全、有效的方法。