均费双控的伦理学思考

均费双控就是指医院为了控制医药费用增长幅度，采取控制总费用的手段限定门诊，出院病人均次费用的做法。均费双控对改善医患关系，促进医院工作具有积极意义，但仍需进一步完善。     

康复训练对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及海马区神经细胞黏附因子表达的影响

目的 探讨康复训练对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆的功能恢复及海马区神经细胞黏附因子(NCAM)表达的影响.方法 选择SD雌性大鼠45只,随机分为康复组20只、制动组20只和假手术组5只,采用双侧颈总动脉反复缺血再灌注加降血压法制作VD大鼠模型.3组分别于术后第27,28天以水迷宫试验评价大鼠学习记忆能力,采用核糖核酸逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测不同时间点海马区NCAM的表达.结果 水迷宫试验结果 显示,康复组学习记忆能力优于制动组,康复组NCAM在海马区的表达在术后第1天达到高峰,在第7,14天时间点康复组较制动组和假手术组均有明显增加.结论 康复训练可改善VD大鼠空间学习记忆能力,其分子机制可能与其海马上NCAM的表达水平的增高有关.     

康复训练对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及海马区神经细胞黏附因子表达的影响

目的 探讨康复训练对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆的功能恢复及海马区神经细胞黏附因子(NCAM)表达的影响.方法 选择SD雌性大鼠45只,随机分为康复组20只、制动组20只和假手术组5只,采用双侧颈总动脉反复缺血再灌注加降血压法制作VD大鼠模型.3组分别于术后第27,28天以水迷宫试验评价大鼠学习记忆能力,采用核糖核酸逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测不同时间点海马区NCAM的表达.结果 水迷宫试验结果 显示,康复组学习记忆能力优于制动组,康复组NCAM在海马区的表达在术后第1天达到高峰,在第7,14天时间点康复组较制动组和假手术组均有明显增加.结论 康复训练可改善VD大鼠空间学习记忆能力,其分子机制可能与其海马上NCAM的表达水平的增高有关.     

康复训练对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及海马区神经细胞黏附因子表达的影响

目的 探讨康复训练对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆的功能恢复及海马区神经细胞黏附因子(NCAM)表达的影响.方法 选择SD雌性大鼠45只,随机分为康复组20只、制动组20只和假手术组5只,采用双侧颈总动脉反复缺血再灌注加降血压法制作VD大鼠模型.3组分别于术后第27,28天以水迷宫试验评价大鼠学习记忆能力,采用核糖核酸逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测不同时间点海马区NCAM的表达.结果 水迷宫试验结果 显示,康复组学习记忆能力优于制动组,康复组NCAM在海马区的表达在术后第1天达到高峰,在第7,14天时间点康复组较制动组和假手术组均有明显增加.结论 康复训练可改善VD大鼠空间学习记忆能力,其分子机制可能与其海马上NCAM的表达水平的增高有关.     

中药超声透入对骨折愈合中Ⅰ、Ⅱ型胶原表达的影响

目的：研究中药超声透入对大鼠股骨骨折愈合中Ⅰ、Ⅱ型胶原表达的影响。方法：建立27只SD成年大白鼠的股骨骨折模型，随机分成3组，超声组每日予骨折部位行低强度超声治疗，实验组予以中药为耦合剂的低强度超声透入治疗，对照组给予假刺激，分别在术后10d、20d、30d每组各处死大鼠3只取标本（骨痂）行Ⅰ、Ⅱ型胶原的免疫组化染色观察。结果：10d时Ⅰ型胶原表达在三组比较差异无显著性意义，Ⅱ型胶原表达在实验组高于对照组（P〈0．05），超声组与对照组比较差异无显著性意义；20d时型胶原表达在实验组高于对照组（P〈0．05）、超声组与对照组比较差异无显著性意义，Ⅱ型胶原表达在实验组明显高于对照组（P〈0．01），超声组高于对照组（P〈0．05）；30d时Ⅰ型胶原表达在实验组明显高于对照组（P〈0．01），超声组高于对照组（P〈0．05），Ⅱ型胶原表达在三组比较差异无显著性意义。结论：中药超声透入有促进骨折愈合的作用，其机制有可能是：在早中期促进Ⅱ型胶原表达，在中后期促进Ⅰ型胶原表达。     

提高直视下辨别胃癌的能力(附20例分析)

自纤维胃镜广泛用于临床以来,胃部疾病诊断的准确性有了很大提高,但仍有少数病人在直视下难以确定病变性质。本文收集我院近8年来胃镜和术时直视下酷似胃癌表现,但被病理检查排除的20例资料作一回顾性分析,旨在进一步提高直视下辩别胃癌的能力,尽力减少不必要的胃扩大根治术。     

试论康复医学教育发展滞后的问题和对策

分析当前我国康复医学教育发展滞后的现状和问题,提出康复要发展,教育须先行的建议和对策:转变观念,加大康复教育投入;重视师资队伍建设,确保教学质量;建立规范的培训制度,严格人员准入;重视临床医学生的康复教育,强化康复意识.     

我国药品回扣治理的反思和对策

本文通过对当前药品回扣现象与成因的分析、反思,指出药品回扣现象形式多样,治理难度大,具有很强的隐蔽性、普遍性和反复性。除了医务人员职业精神失落,存在从众心理、侥幸心理等个体因素外,还存在市场管理失控、药品流通领域不规范、医疗卫生体制改革滞后、医院内部管理存在漏洞等诸多体制上、管理上的原因。为了有效遏制药品回扣的不正之风,必须重视廉政文化建设,倡导廉洁行医的优良文化氛围;建立健全管理制度,以查处典型案件为突破口,对医务人员起到震慑作用,克服侥幸心理。同时还要进一步加强政府对药品价格的监督、管理,改革药品生产流通环节,规范购销行为;完善公立医院补偿机制,改变以药养医的现状;推行临床路径,规范诊疗流程,防范过度用药等诊疗行为。并进一步探索完善药品招标采购管理机制,一切从实际出发,以阳光公开的方式,允许医疗单位在本地区中标药品目录范围内选择药品生产企业直接采购或通过某一药品经销企业打包采购,挤掉虚高药价水分,其经济收益严格专帐管理、使用和接受社会监督,最大限度地保护医务人员,克服药品回扣顽症。