持续镇痛对术后患者恢复的影响及分析

观察20例术后持续镇痛的患者术后胃肠道、泌尿系统等功能的变化,加强监测和皮肤护理,采取早期预防手段,减少并发症发生,可提高术后镇痛的安全。     

18例心脏穿透伤患者的急救与护理

目的通过18例心脏穿透伤患者的手术抢救与护理,总结心脏穿透伤患者急救与护理要点。方法所有患者均实施心壁裂开修补、心包开窗引流术,采取相应的护理措施,包括术前加强循环系统及呼吸系统的急救护理,术后监测生命指征、尿量,保护脑细胞,加强呼吸系统及引流管的管理,严防并发症。结果18例患者抢救成功15例,3例抢救无效死亡,抢救成功率83.3%。本组病例无1例出现出血、休克、感染等并发症。结论严密观察病情变化,加强术后各项护理措施,特别是各种引流管的观察及护理,预防并发症的发生,是心脏穿透伤患者救治成功的关键。     

健脾燥湿法治疗痰湿阻络型脏躁(广泛性焦虑障碍)的临床疗效观察

目的观察健脾燥湿法治疗痰湿阻络型脏躁(广泛性焦虑障碍)的临床疗效。方法选择2012年1月—2013年4月在新疆医科大学第四附属医院睡眠门诊就诊的痰湿阻络型脏躁(广泛性焦虑障碍)患者88例,随机分为中药组(n=30)、帕罗西汀组(n=28)和舒肝解郁胶囊组(n=30)。中药组患者给予健脾燥湿法治疗,帕罗西汀组患者给予帕罗西汀治疗,舒肝解郁胶囊组患者给予舒肝解郁胶囊治疗,3组患者疗程均为2周。比较3组患者临床疗效,治疗前、治疗后1周末及2周末记录患者汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分,并观察治疗期间不良反应情况。结果 3组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(u=1.548,P=0.461)。治疗前3组患者HAMA评分、HAMD评分及PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1周末及2周末中药组和舒肝解郁胶囊组患者HAMA评分低于帕罗西汀组,治疗后1周末及2周末中药组患者HAMD评分和PSQI评分低于帕罗西汀组,治疗后2周末舒肝解郁胶囊组患者HAMD评分低于帕罗西汀组(P<0.05)。3组患者治疗前后肝肾功能均无明显异常,中药组患者不良反应发生率为3.3%,帕罗西汀组患者不良反应发生率为14.3%,舒肝解郁组患者不良反应发生率为6.7%,3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=2.476,P=0.290)。结论健脾燥湿法治疗痰湿阻络型脏躁(广泛性焦虑障碍)的临床疗效与帕罗西汀和舒肝解郁胶囊相当,但健脾燥湿法能有效改善患者焦虑、抑郁情绪及睡眠质量,且安全性较高。     

甲泼尼龙早期短程冲击疗法与地塞米松治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效观察

目的探讨甲泼尼龙早期短程冲击疗法与地塞米松治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效。方法选取2009年12月—2011年12月在本院治疗的124例小儿重症病毒性脑炎患儿,将其随机分成观察组和对照组,各62例。对照组在常规综合治疗的基础上,给予地塞米松治疗;观察组在常规综合治疗的基础上,给予甲泼尼龙早期短程冲击疗法治疗,比较两组患儿的临床疗效和不良反应发生情况。结果对照组效果优良率77.42%,观察组效果优良率96.77%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率3.23%,对照组不良反应发生率1.61%,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=3.01,P>0.05)。结论采取甲泼尼龙早期短程冲击疗法治疗小儿重症病毒性脑炎具有确切的临床疗效,值得临床推广使用。     

四联疗法治疗小儿伴HP感染的消化性溃疡60例临床效果分析

目的探讨四联疗法治疗小儿伴HP感染的消化性溃疡60例的临床效果。方法选取2009年10月至2010年10月期间本院收治的60例小儿伴HP感染的消化性溃疡患者,将这些患儿随机分成观察组30例,对照组30例,对照组进行常规三联疗法治疗,观察组给予四联疗法治疗,比较两组患儿临床疗效。结果经治疗,观察组HP转阴28例,转阴率为93.33%;对照组HP转阴22例,转阴率为73.33%,两组患儿在HP转阴率上具有显著性差异,(χ2=10.25,P<0.05),具有统计学意义;观察组效果优11例,效果良16例,效果中2例,效果差1例,效果优良率90%;对照组效果优5例,效果良17例,效果中6例,效果差2例,效果优良率73.33%。两组患者在效果优良率上具有显著性差异,(χ2=11.05,P<0.05),具有统计学意义。结论使用四联疗法治疗小儿伴HP感染的消化性溃疡具有确切的临床疗效,值得临床推广使用。     

碎裂QRS波在心肌梗死中的研究

近年来,由于溶栓、冠脉介入等早期治疗的广泛应用,Q波型心肌梗死的发生率明显下降。同时,随着时间的推移,部分患者Q波的时间、振幅逐渐减小甚至消失,使非Q波型心肌梗死(non-Q-wave myocardial infarction,NQMI)和非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)的发生率明显升高。但是这两种心肌梗死在心电图上无特征性改变,早期容易漏诊,所以需要寻找其他新的特异性指标。碎裂QRS波(fragmented QRS complex,fQRS)是新的心电学指标,它对心肌梗死有较确切的诊断和预测价值。本文就fQRS的形成机制及其在心肌梗死方面的作用展开阐述。     

HPLC测定排毒养颜胶囊中番泻苷A、番泻苷B含量

目的:建立测定排毒养颜胶囊中番泻苷A、番泻苷B含量的方法。方法:采用Sepax-C_(18)柱(5μm,4.6mm×250mm),以乙腈-5mmol/L四庚基溴化铵的醋酸-醋酸钠缓冲液(pH=5.0)(15∶85)为流动相,流速1.0mL/min;检测波长340nm;柱温35℃。结果:番泻苷A和番泻苷B在各自的线性范围内均呈良好的线性关系(R~2=1),平均加样回收率分别为100.90%、101.37%,RSD为1.62%、1.08%。结论:该实验建立的方法专属性强,操作简便,可用于排毒养颜胶囊的质量控制。     

重组人脑利钠肽联合呋塞米对急性心肌梗死患者血清MMP-2、GDF-15、CYR61水平的影响

目的观察重组人脑利钠肽(rhBNP)联合呋塞米对急性心肌梗死患者的治疗效果及对血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)、生长分化因子15(GDF-15)、富含半胱氨酸蛋白61(CYR61)水平的影响。方法选取2018年11月—2019年11月湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院心内科收治急性心肌梗死患者105例,随机数字表法分为呋塞米组52例、联合组53例,2组患者均给予常规治疗,呋塞米组加用呋塞米治疗,联合组加用呋塞米及rhBNP,治疗5 d后,比较2组患者治疗效果,治疗前后心功能、血清T淋巴细胞亚群水平、肌钙蛋白I(cTnI)、高敏肌钙蛋白I(hs-TNI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)、IL-17、MMP-2、GDF-15、CYR61水平。结果联合组患者治疗总有效率高于呋塞米组(88.68%vs.73.08%,χ~2/P=4.144/0.042)。治疗后联合组心排出量(CO)、LVEF、CD4~+、CD3~+水平高于呋塞米组(t/P=2.883/0.005、3.560/0.001、5.634/0.001、4.720/0.001),LVPWd、CD8~+、cTnI、hs-TNI、hs-CRP、IL-8、IL-17、MMP-2、GDF-15、CYR61水平低于呋塞米组(t/P=5.032/0.001、5.822/0.001、11.320/0.001、3.559/0.001、9.660/0.001、3.472/0.001、8.862/0.001、6.978/0.001、17.440/0.001、6.085/0.001)。结论 rhBNP联合呋塞米治疗急性心肌梗死具有一定疗效,能够改善患者心功能,减轻心肌损伤、炎性反应,提升患者免疫功能,调控血清MMP-2、GDF-15、CYR61水平,治疗效果显著。     

二巯丙磺钠与大剂量激素联合治疗急性汞中毒致间质性肺炎2例临床分析

总结职业接触高浓度汞蒸气后急性中毒导致间质性肺炎的诊断与治疗经验。2例患者接触汞蒸气后出现胸闷、气促、咳嗽等呼吸道症状,血汞分别为135μg/L、260.7μg/L,尿汞分别为3 178.6μg/g Cr、2 999.4μg/g Cr,双肺弥漫性病变、严重低氧血症。临床给予二巯丙磺钠驱汞、大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎、无创正压通气、抗感染等治疗后,2例患者血汞、尿汞明显下降,双肺炎症吸收好转。对急性汞中毒导致间质性肺炎患者,除了尽早应用特效解毒剂外,早期、短程给予大剂量糖皮质激素联合治疗,可提高救治成功率。     

超高效液相色谱-串联质谱法同时测定知母药材中8种植物生长调节剂的残留量

目的 建立同时测定知母药材中8种植物生长调节剂残留量的超高效液相色谱-串联质谱法.方法 色谱柱为Waters ACQUITY UPLC HSS T3(2.1 mm×100 mm,1.8μm),柱温为30℃;流动相为5 mmol·L-1甲酸铵溶液-乙腈(梯度洗脱),流速为0.3 mL·min-1,采用电喷雾离子源、多反应...