门脉高压症断流术后上消化道再出血的外科治疗探讨

目的探讨门脉高压症断流术后上消化道再出血的外科治疗方法及其疗效.方法对(1999-2000)年本科收治的34例门脉高压症断流术后上消化道再出血的病人行外科治疗及疗效分析.其中肝功能Child A组10级,B级18例,C级6例.治疗前钡餐或胃镜检查确诊.结果有14例行非手术外科治疗,2例经药物治疗止血;4例行胃镜下食道静脉套扎(EVL)止血,效果较好;6例行食管胃底曲张静脉脉硬化剂注射,2例行三腔二囊管止血,疗效不确切,再出血率62.5%(5/8).20便行手术治疗,9例行肠腔分流,2例(2/9)术后再次发生上消化道出血;术中食管胃底曲张静脉缝扎1例,食管胃底曲张静脉硬化剂注射2例,术后均再次出现上消化道出血;贲门血管再次离断2例,改良食管下段横断术3例,术后近远期疗效均可;贲门周围血管离断加肠腔分流水2例,术后有1例上消化道再出血.结论胃镜下食道静脉套扎术在非手术止血中效果较好,适合于不不宜手术的病人.手术治疗常选肠腔分流.对前次断流不彻底需再次断流,再次断流门静脉压仍高,则考虑行断流加分流.     

β-受体阻滞剂在改善心脏β受体亢进综合征的心电图及运动引发的心律失常中的作用

运动对心脏的代谢,血液动力学和电生理有广泛的影响。心脏β受体亢进综合征患者在安静状态下可表现心电图T波倒置及ST段下移。在临床上可观察到有器质性心脏病和无器质性心脏病的人做运动试验时出现室性或房性心律失常,对此曾有人观察运动时引起室性心     

自拟方治疗缓慢性心律失常82例

缓慢性心律失常内科常见病之一，笔者于2000～2002年用自拟中药方治疗缓慢性心律失常82例，疗效较好。介绍如下：     

气腹针用于腹腔穿刺的效果观察

外科经常采用经皮腹腔穿刺术用于诊断和治疗疾病[1] 。腹腔穿刺术失败是困惑外科医生的一大难题 ,也直接影响疾病的诊断和治疗。采用传统的腹腔穿刺针易致腹直肌或肠管壁血肿[2 ] 。近年来 ,虽然腹腔穿刺针经反复改进 ,降低了并发症的发生率 ,但对腹壁较厚易造成穿刺失败。有人     

内镜黏膜下剥离术治疗食管早癌110例

目的：探讨内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）治疗食管早癌的临床疗效。方法：回顾性分析因食管早癌行ESD治疗的110例患者临床资料,对疗效、并发症及生存率进行评估。结果：110例患者均成功地接受内镜黏膜下剥离术（ESD）,手术时间（20～420）min,平均（78±32）min,切除病变直径（0.8～10.0）cm,平均（3.2±2.8）cm。整块切除率96.4%（106/110）,治愈性切除率92.7%（102/110）。术后共出现出血3例,穿孔3例,肺部感染2例,食管狭窄9例。术后4例患者出现复发,行第二次内镜黏膜下剥离术,3年生存率100%,5年生存率95.5%。结论：内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗食管早癌安全、有效,值得推广。     

依托一体化护士工作站生成护理交班电子报表的设计与应用

正护理交接班有利于充分了解患者的病情,优质高效的交班报告是保证护理工作准确性与护理安全的重要措施~([1])。目前,我院护理交班书写记录内容较繁琐、护理交班报告信息量大,且需呈现病区全天动态信息、重点患者病情变化、护理要点等,护理文书书写质量不高。针对上述问题,我院依托数字化医院优势研发应用一体化护士工作站,其中病室交班报告模块将病室流动统计与电子护理记录单数据链接取代原病室交班报告本,还升级设计     

麦默通在急性乳腺脓肿治疗中的应用

目的 探讨麦默通在急性乳腺脓肿治疗中的应用价值.方法 2010年6月至2013年7月岳阳市第一人民医院乳腺科共收治急性乳腺脓肿172例,其中脓肿切开引流术（切开引流组）93例,超声引导下麦默通置管引流组（麦默通组）79例.术后记录伤口愈合时间,对治疗过程中的疼痛程度采用数值评定量表（NRS）进行评分,并对两组患者的乳房外观满意度及复发风险进行随访.采用Wilcoxon秩和检验比较麦默通组与切开引流组的脓肿痊愈时间、乳房外观满意度和治疗过程中的疼痛程度,采用×^2检验对两组患者的复发风险进行比较.结果 麦默通组脓肿治愈时间较切开引流组短[M（QR）：13（4）d比21（12）d,Z=-1.748,P=0.040];麦默通组患者对术后乳房外观的满意度高于脓肿切开引流组（Z=-3.104,P=0.002）;麦默通组治疗中的疼痛程度较脓肿切开引流组轻（Z=-2.615,P=0.009）;麦默通组的复发风险与切开引流组相比,差异无统计学意义[10.13％ （8/79）比6.45％（6/93）,×^2=0.772,P=O.380].结论 麦默通治疗乳腺脓肿操作简单,术后恢复快,在临床上具一定的应用价值.     

改良悬雍垂腭咽成形术及影响疗效因素分析

悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）的主要手术方法,因其经典手术易发生腭咽关闭不全等并发症,近几年对其进行改良,采用完全保留悬雍垂的腭咽成形术可避免此并发症的发生[1]。虽然导致OSAHS的主要阻塞部位在腭咽部及口咽部,多数适于行UPPP手术,     

严重创伤护理进展

创伤是指机械性损伤,是机械致伤因子造成的人体组织结构连续性损害[1].常涉及心、脑、肝、肾、肺等重要脏器而危及生命,或因肢体受损而致残.