应用捕获-再捕获法评估云南省疾病监测点居民死亡水平

目的 应用捕获-再捕获方法(CMR)评价居民死因登记报告质量,校正常规监测居民死亡率和婴儿死亡率.方法 采用多阶段随机整群抽样方法,对抽取的37 538户居民逐户调查人口死亡情况,再与同期监测系统所报告的死亡资料进行核对,计算漏报率以及总体死亡率95%可信区间(CI).结果 云南省国家疾病监测点居民死亡漏报率和婴儿死亡漏报率分别为19.86%和44.74%;校正报告死亡率和校正报告婴儿死亡率分别为7.04‰和32.29%.;估计总体死亡率和总体婴儿死亡率95%CI分别为6.89%.～7.18%和23.02‰～41.57%.结论 使用捕获一再捕获方法可以校正低估的全死因死亡率和婴儿死亡率,适时开展漏报调查,是有效弥补常规监测不足的方法之一.     

云南省高氟区居民地方性氟中毒健康教育需求调查

目的了解云南省高氟区居民的地方性氟中毒防治知识掌握情况和健康教育需求现状,为探索可行的干预策略提供参考依据。方法从昭通市高氟区的乌峰镇、赤水源镇、雨河镇及扎西镇抽取小学六年级学生400人、成年人200人,对全部调查对象进行氟斑牙检查,对其中120名学生和60名成年人进行地方性氟中毒相关知识、生活方式、健康教育需求的问卷调查。结果调查对象中,546人患有氟斑牙,患病率为91.0%,氟牙症指数为2.58;其中,学生患病率为86.5%,低于成年人的100%(P0.01);农村学生患病率为90.5%,高于城区学生的82.5%(P0.05)。调查对象中,地方性氟中毒知晓率仅为23.3%,认为地方性氟中毒对生活造成影响的比例为73.9%,生活燃料以燃煤为主的比例为81.1%,采用烘烤方法加工食物的比例为22.7%,含氟牙膏的使用率为42.8%。调查对象希望获得地氟病防治知识的主要途径是电视(41.1%)、广播(29.4%)和图片及小册子(21.1%),城区调查对象最希望的方式是电视(61.1%),而农村为广播(56.7%)。结论云南高氟区居民的地氟病防治知识知晓率非常低,迫切需要加强健康教育的宣传教育和普及工作,应采取有效的、灵活多样的、有针对性的多元化大众传播手段,以满足调查对象希望获得的健康教育知识。     

云南省精神卫生机构现状调查

目的 :全面了解云南省精神卫生机构资源配置现状,旨在为政府部门改善精神卫生机构防治能力提供相关依据。方法 :采用问卷调查法,通过自制调查表对全省16个州(市)精神卫生机构进行现状调查。结果 :云南省现有精神卫生资源的配备水平为每万人有0.85张精神科床位,每10万人拥有1.34名精神专科医师。60.49%的精神科医师的学历为大学本科,职称构成以初职和中职为主,仅有63.25%(389人)的精神科医师接受过各类培训或继续教育。结论 :云南省精神卫生服务机构严重缺乏,且资源分布不均衡,精神卫生资源匮乏以及专业人员缺乏,继续教育机会欠缺,需进一步加大投入和人才培养。     

云南省禄丰县2006-2013年儿童动物咬伤流行特征

目的了解2006-2013年云南省伤害监测哨点儿童动物咬伤的流行特征及变化趋势,为制定有效的儿童动物咬伤预防控制策略提供依据。方法选择首次在云南省伤害监测系统哨点医院就诊被诊断为动物咬伤的儿童病例进行描述性分析。结果2006-2013年共收集有效病例12528例。云南省8年间的儿童动物咬伤发生比例为12.54%~19.57%,男童病例多于女童,儿童动物咬伤高发年龄依次为3至6岁和7至12岁。居前三位的伤害发生地点主要是家中、公共居住场所和公路/街道,伤害发生活动是休闲活动和家务/学习。动物咬伤以非故意伤害、轻度受伤和接受治疗后回家为主。结论2006-2013年云南省儿童动物咬伤问题不容忽视,应引起高度重视,加强对儿童、家长及宠物饲养者的健康教育,加强宠物饲养的执法力度,以降低动物咬伤对儿童生命健康的损害。     

云南省6县（区）常住居民代谢综合征患病率及其影响因素分析

目的 研究云南省6县（区）≥18岁常住居民代谢综合征（MS）流行特征及其影响因素,为当地MS的防治提供科学依据.方法 2010年10-12月,采用多阶段分层整群抽样的方法对云南省6个国家疾病监测点≥18岁常住居民3 600人开展问卷调查、体格检查及生化指标检测.依据2007年《中国成人血脂异常防治指南》制定的MS诊断标准进行诊断,应用多因素非条件logistic回归分析MS的影响因素.结果 共筛查出568例MS患者,患病率为15.8％,标化患病率为14.8％.男性MS患病率为17.5％,明显高于女性（14.2％）,差异有统计学意义（x2=7.38,P=0.007）.18～岁（青年组）、45～岁（中年组）、60岁及以上（老年组）人群MS患病率分别为11.2％、23.0％和21.7％.中年组、老年组患病率相当,均明显高于青年组,差异有统计学意义（x2值分别为73.25和39.17,P＜0.01）.男性中年组MS患病率最高（23.2％）,女性随年龄增长患病率呈上升趋势（趋势x2值为126.14,P＜0.01）.青年组男性MS患病率（16.0％）明显高于女性（6.8％）,差异有统计学意义（x2=45.62,P＜0.01）,老年组女性（29.6％）明显高于男性（13.2％）,差异有统计学意义（x2=20.02,P＜0.01）.MS各组分检出率从高到低依次为低HDL-C（34.4％）、血压升高（29.3％）、高TG（28.7％）、血糖异常（18.0％）、中心性肥胖（14.4％）.多因素非条件logistic回归分析显示,中年组、老年组MS的患病风险高于青年组（OR=2.496,95％ CI：1.979～3.150; OR=2.351,95％CI：1.688～3.274）;吸烟者患病风险高于不吸烟者（OR=1.299,95％CI：1.011～1.668）;过量饮酒者患病风险高于不饮酒者（OR=1.572,95％CI：1.059～2.334）;静态生活方式者患病风险高（OR=1.953,95％CI：1.185～3.219）;有高血压家族史、糖尿病家族史者患病风险高于没有家族史者（OR=1.584,95％CI：1.232～2.038; OR=2.157,95％CI：1.322～3.518）.汉族MS的患病风险高于其他少数民族（OR=0.661,95％CI：0.520～0.840）.结论 云南省居民MS患病率较高,建议根据可改变的危险因素采取综合防控措施,以降低MS相关慢性病带来的健康损失.     

昆明市城区中小学生伤害流行病学研究

目的　了解昆明市城区中小学生伤害的现状及其相关的因素,为建立相应的预防措施提供科学依据。方法　于2 0 0 3年9月至2 0 0 4年9月抽取昆明市城区小学及中学各2所,采用统一的调查表格对抽取学校在校全体学生1年内的伤害情况和家庭情况进行问卷调查。结果　共调查995 9名中小学生,发生伤害310 4人次,伤害发生率为31 17% ,男生伤害发生率为33 38% (16 72 / 5 0 0 9) ,明显高于女生发生率2 8 93% (14 32 / 4 95 0 ) (P <0 0 1) ;伤害发生的前五位原因依次为跌伤(2 6 91% )、碰伤(2 0 32 % )、刀具伤(10 14 % )、烫伤(7 5 5 % )和动物咬伤(7 12 % ) ;伤害发生地点以学校(37 92 % )、家中(31 15 % )为主;父、母文化程度高,父、母亲单独寄养,离异后重组的家庭的子女伤害发生率较高。结论　该次调查的中小学生的伤害发生率较高,应强化安全卫生教育,提高学生自我保护意识,并为学生提供一个安全环境,以预防控制中小学生伤害的发生     

2011年云南省玉龙县居民死亡原因分析

我们对2011年丽江市玉龙纳西族自治县居民死亡登记报告的主要死因、潜在减寿年数(PYLL)及期望寿命等指标进行分析,为卫生政策的制定提供科学依据.1 资料与方法1.1 资料来源 玉龙县2011年死因监测资料来源于中国疾病预防控制中心死因登记报告系统年度报告数据,人口数据由玉龙县统计局提供.     

云南省慢性病流行现状及预防控制对策

对云南省慢性病流行现状进行分析,并提出预防控制的对策,旨在为云南省的慢性病预防控制网络建设、人才培养、政策环境的建立等方面提供一些思路。     

高血压个体患病风险的贝叶斯逐步判别分析

[目的]建立云南3县（区）高血压贝叶斯判别函数,探讨其在高血压防制中的作用,并为疾病的防制提供思路。[方法]利用2004年中国成人慢病相关危险因素调查云南3个县（区）数据,以高血压危险因素作为自变量进行判别分析,建立高血压贝叶斯判别函数,并对其进行演变。[结果]高血压总患病率15.1%,男性15.5%,女性14.7%（χ^2=0.150,P﹥0.05）;体质指数、日饮酒量和年龄经非条件Logistic回归筛选有统计学意义（P﹤0.05）;贝叶斯判别函数对训练样本和检验样本判别正确者均占73.7%;函数得分差值与患病风险成反比。[结论]贝叶斯判别分析将个体患病风险表达为数字,具有直观、定量、针对个体的优点,在疾病的防制工作中可发挥重要作用。     

云南省2010年县及县以上医疗机构死亡病例报告质量评价

目的 分析云南省县及县以上医疗机构死亡病例网络报告质量,为进一步提高我省死亡报告质量提供依据.方法 收集2010年全省县及县以上医疗机构网络直报死亡信息,利用县区报告率、单位报告率、审核率、报告合格率、审核合格率、医疗机构报告死亡占总人群死亡的比例、县及县以上医疗机构死亡占实际医院总死亡的比例、常见编码错误分布等指标进行分析评价.结果 2010年云南省县区报告率为94.57％,单位报告率为80.45％;全省平均审核率96.68％:平均报告合格率62.68％,平均审核合格率96.94％.2010年通过国家网络直报系统报告的死亡病例约占同期全省总死亡人数的5.22％;实际医院死亡数通过县及县以上医疗机构得到报告的比例为27.91％.县及县以上医疗机构有明显编码错误的比例高达30.45％.结论 云南省县及县以上医疗机构未报告单位和报告不合格仍占较大比例,死因编码质量普遍较差,根本死因确定和编码培训工作亟待加强.