高等医学院校青年教师社会实践模式再探

高等医学院校青年教师社会实践模式再探浙江医科大学郭永松，卢善仑，郭常平高等医学院校青年教师参加社会实践是一项具有重要战略意义的工作。笔者曾对这一问题作过粗浅的探讨（《医学教育》１９９２年第１０期），提出高等医学院校青年教师社会实践模式可以概括为：“两...     

医务人员工作中社会心理因素与抑郁症状的关系

目的 探讨医务人员工作上的付出-获得不平衡与抑郁症状之间的关系.方法 付出-获得不平衡采用付出-获得不平衡（the Effort-Reward Imbalance,ERI）量表测量,抑郁情绪调查采用美国流调中心的抑郁自评（Center of Epidemiology Survey Depression,CES-D）量表测量医务人员的抑郁症状.研究对象来自在浙江大学6个附属医院工作的1 179名医务人员.调查表包括ERI量表、CES-D量表和一些基本特征.使用Spearman相关分析、Mann-Whitney检验、Pearson χ^2检验或似然比χ^2检验进行单因素分析;用多元Logistic回归方法分析医务人员中工作上的付出-获得不平衡与抑郁症状之间的关系.结果 医务人员抑郁症状的阳性率为48.12%（95% CI：45.08%～51.16%）,护士抑郁症状的阳性率为52.40%（95%CI：47.87%～56.93%）,较医生抑郁症状的阳性率[44.70%（95%CI：10.64%～48.77%）]高,差异有统计学意义（χ^2=6.077,P=0.014）.工作高付出-低获得和超负荷是医务人员抑郁症状发生的相关因素（OR=1.859,95%CI：1.337～2.585;OR=2.207,95%CI：1.656～2.942）.结论 医务人员抑郁症状的发生与工作高付出-低获得、超负荷有关.     

老年人生活质量构成与保健模式探讨

老年人随着年龄增长，健康状况下降，生活质量受到严重影响。如何认识和构建新型的多层次保健模式，以提高老年人的生活质量，使他们健康长寿，将成为社会关注的热点问题。     

乳腺癌延期手术的疗效分析(附90例病例分析)

乳腺癌延期手术的疗效分析（附９０例病例分析）湖南省肿瘤医院（４１０００６）周征宇罗建红李炳华女性乳腺癌的发病率近年有明显的上升趋势［１］，影响乳腺癌预后的因素甚多。我院１９８２年１月至１９８６年１２月间共收治可手术女性乳腺癌４５０例，其中延期手术病例...     

医师资格考试多选题错同率检测软件的研究

对医师资格综合笔试多选题作弊雷同判断标准开展研究,通过错同率软件的设计,将错同率作为多选题作弊雷同检测指标,使两张试卷的错同率经过计算机比对,达到一定比例就可以认定为雷同试卷。     

试论人文教育在医学教育中的地位和作用

医学的研究对象是人和人群的卫生保健问题，而这些问题都与人的社会、心理、生物等特征，以及社会人口、环境、文化、经济等因素有关，这就决定了医学带有一定的人文学科特征。医学教育不仅要适应市场经济的变化，也应当适应医学的发展，反映医学知识体系的特征，这就意味着，我们应当进一步加强医学生的人文教育，帮助受教育者树立正确的人生观、世界观和价值观，使他们的思想道德水平和综合素质得到全面提高，这也是21世纪医学教育改革的重要内容。     

惊厥和亚惊厥剂量戊四唑对大鼠脑内NMDA受体亚单位蛋白表达的影响

目的:研究不同剂量戊四唑刺激对大脑皮层内N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体NR1、NR2A和NR2B 3种亚单位表达量的影响.方法:腹腔注射亚惊厥剂量(35 mg/kg)和惊厥剂量(50 mg/kg)的戊四唑,注射后不同时间点分离大脑皮层,用免疫印迹法检测NMDA受体NR1、NR2A、NR2B 3种亚单位的蛋白含量.结果:注射戊四唑亚惊厥剂量和惊厥剂量组大鼠的行为学差异非常显著(P＜0.001),但NMDA受体3种亚单位仅NR2A亚单位在1 h点有显著性增高,且惊厥剂量组NR2A的表达量比亚惊厥剂量组高(P＜0.05).惊厥剂量组NR2A和NR2B表达有先增加再降低然后恢复至正常水平的趋势,而NR1亚单位改变不明显.结论:戊四唑引起惊厥的机制可能与戊四唑首先影响NR2亚单位蛋白的表达,以调节NMDA受体的功能有关.     

储袋成形术在全胃切除术消化道重建中的应用

[目的]探讨储袋成形术在全胃切除术消化道重建中应用的意义.[方法]将2000～2004年间行全胃切除术的患者随机分为两组,分别行储袋成形术(PRY组)和单纯Roux-en-Y吻合(Roux-en-Y组)消化道重建.进行贮袋99mTc 核素排空功能检测.通过Visick分级指数评估患者术后生活质量.检测术后体重、血红蛋白、总蛋白和白蛋白以衡量营养状况.[结果]储袋组半排空时间(34.77±7.45 min)较Roux-en-Y组(23.38±7.53 min)长(P＜0.05),单餐进食量(76.5±12.4%)较Roux-en-Y组(60.2±11.8%)多(P＜0.05).行储袋成形术组中较多的患者得到较好的生活质量.两组间营养状况指标无显著性差异.[结论]储袋成形术可延缓食物排空,从而得到更好的进食能力和更少的术后并发症.但对患者术后长期营养状况的作用尚不能确定.     

VEGF及微血管密度与乳腺癌淋巴结转移的关系

[目的]探讨血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)在乳腺癌组织中的表达及微血管密度(Microvessel density,MVD)与乳腺癌淋巴结转移的相关性.[方法]利用免疫组化ABC法检测92例乳腺癌组织中VEGF和CD34蛋白的表达,将病例分成两组,其中A组68例为伴有淋巴结转移患者;B组24例为不伴淋巴结转移患者.用CD34蛋白来标记MVD.[结果]A组病例中的VEGF的表达率及表达强度及MVD值明显高于B组(P＜0.05),相关分析表明MVD与VEGF呈正相关(r=0.6352).[结论]提示VEGF在乳腺癌血管生成及促进乳腺癌转移中可能发挥重要作用,检测乳腺癌组织中VEGF的表达及MVD值可能有助于判断乳癌的预后.     

机用与手用镍钛器械预备根管效果比较

根管充填术是目前临床上治疗牙髓病和根尖周炎的最有效的方法之一。我科自2002年开始使用美国登士柏公司生产的ProFile根管扩锉系统，现将机用镍钛锉与手用镍钛锉预备根管的临床效果比较报道如下。