氩氦刀靶向冷冻联合全身化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

为了探讨经皮肺穿刺氩氦刀靶向冷冻消融术联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对机体免疫功能的影响,将40例不能手术切除的NSCLC患者随机分为对照组20例(单纯化疗组)和实验组20例(氩氦刀加化疗组)。对照组仅给予全身化疗,实验组在氩氦刀治疗的基础上联合化疗。实验组有效率为80%(16/20),完全缓解率为20%(4/20);对照组有效率为45%(9/20),完全缓解率为0;实验组治疗后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比例较治疗前明显增高(P<0.05),对照组治疗后T淋巴细胞亚群无明显改变。初步研究结果提示,经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻消融联合化疗比单纯化疗治疗中晚期NSCLC临床疗效好,而且可以调动和激发患者自身的免疫功能。     

血清胱抑素C监测肺癌化疗早期肾损害价值分析

目的:通过测定肺癌患者化疗前后血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)的表达水平,探讨Cys C在预测早期肾损害的临床意义。方法:采用胶乳增强透射免疫比浊法测定96例肺癌患者化疗前后以及92名正常体检者血清Cys C水平,同时检测患者血清肌酐(scr)和24h尿肌酐(Ucr)水平,比较内生肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr)。结果:96例肺癌患者化疗前、后(以第1个周期计算)Cys C水平分别为(1.20±0.37)和(1.78±0.56)mg/L;正常对照为(0.82±0.13)mg/L。肺癌患者化疗前后(1个周期)血清Cys C、Scr和Ccr水平差异均有统计学意义,P值分别为0.01、0.03和0.04;且化疗后血清Cys C的异常检出率(36.5%)显著高于Scr(15.6%)和Ccr(16.7%)的异常检出率,差异具有统计学意义,P=0.03。结论:Cys C是肺癌化疗患者早期肾损害的一项可靠、灵敏的指标。     

国产多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察国产多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 58例晚期非小细胞肺癌患者中29例行国产多西他赛联合顺铂(DP方案)治疗,另29例患者行环磷酰胺、阿霉素、顺铂(CAP方案)治疗作为对照组,比较分析两组疗效及不良反应.结果 治疗组有效率为48.28%(14/29),对照组为20.68%(6/29),差异具有非常显著性(P＜0.01),两组不良反应差异无显著性(P＞0.05).结论 国产多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,且不良反应较轻,安全性好,可作为晚期非小细胞肺癌较为理想的治疗手段.     

肝动脉化疗或栓塞治疗神经内分泌肿瘤肝转移的疗效分析

目的 探讨经肝动脉灌注化疗（TAI）或化疗栓塞术（TACE）治疗神经内分泌肿瘤（NET）肝转移的临床疗效和不良反应。方法 收集2002年8月至2009年9月接受介入治疗的48例NET肝转移患者,其中对30例病灶为富血供或中等血供者行TACE治疗,对18例病灶为乏血供者进行TAI治疗。介入治疗后1个月,进行疗效评价。结果 48例患者均顺利完成介入治疗,TACE组平均完成4.5次（2～9次）,TAI组平均完成4.1次（1～10次）。所有患者的临床症状均有不同程度减轻,获CR 5例、PR 27例、SD 10例和PD 6例,有效率为66.6%。48例NET肝转移患者的中位肿瘤进展时间（TTP）为10.0个月,中位总生存时间（OS）为28.0个月。TACE组的中位TTP为9.5个月,中位OS为27.0个月;TAI组的中位TTP为8.5个月,中位OS为24.0个月。主要不良反应包括疼痛、发热、乏力、恶心呕吐、白细胞减少等,以1～2级为主。结论 对于不能手术的NET肝转移患者,依其不同血供选择合适的介入治疗方式可以获得较好的治疗效果。