医疗价格应适应市场经济的发展

(一)医疗价格改革迫在眉睫 1.长期以来,福利性的低成本收费政策,早已不能反映医务人员付出的劳动价值,使医务人员的技术、劳务价格严重背离价值,医务人员的技术、劳务价值得不到充分体现,严重消弱了医务人员的工作积极性,阻碍了医院的建设和发展。 2.当前,国家财力紧缺,国家补偿机制受多极大的限制,各项资金不能及时到位,导致医院主要靠医疗收入作为维持正常运转的主要补偿形式,必须及时调整医疗收费结构,提高医务人员技术、劳务价值的收费项目,提高医院业务收入中的含金量,以增强医院自身补偿、发展能力。     

重度妊高征合并低蛋白血症的观察及护理

妊娠期可因血液稀释而引起血浆蛋白含量下降,当血浆蛋白下降到一定程度时则引起机体一系列病理生理改变[1].重度妊高征产妇合并有低蛋白血症时,对母婴的安全与健康有严重危胁,对其预后有重要的影响.重度妊高征产妇出现低蛋白血症时,可使其原有疾病加重,在治疗时为防止疾病进一步恶化常采取提前终止妊娠.这样,增加了产妇手术创伤机会和出生婴儿早产率[2].如果术后低蛋白血症未予纠正,可影响产妇身体恢复及伤口愈合,而且妊高征合并低蛋白血症也直接影响胎儿在宫内的生长发育,出现宫内发育迟缓 .我院1996年1月～1998年12月共收治重度妊高征产妇92例,其中合并低蛋白血症产妇69例 ,现将观察及护理报告如下.     

盐酸去甲万古霉素滴眼液的稳定性及刺激性研究

目的：对临时配制的不同配方的盐酸去甲万古霉素滴眼液进行稳定性考察、并取硼酸盐配方的不同pH值样品进行家兔刺激性实验。方法：配制磷酸盐缓冲液、硼酸盐缓冲液、人工泪液配方的盐酸去甲万古霉素滴眼液，分别在4℃、25℃条件下放置，从外观和含量角度考察其稳定性，并取硼酸盐配方进行家兔刺激性实验。结果：三种配方稳定性差异不大，在25℃条件下可以保持8天澄明度合格，含量稳定(初含量的90％以上)；在4℃条件下可以保持21天的稳定。不同pH值的硼酸盐配方家兔刺激性结果显示，均未达到刺激程度标准。结论：临时配制的盐酸去甲万古霉素滴眼液在常温下8天、4℃低温3周内使用为好，家兔实验表明硼酸盐配方在pH4．2—5．2范围内，无明显刺激性，使用较安全。     

玻璃体切除术治疗严重眼外伤34例观察

目的:观察玻璃体切除术治疗严重眼外伤的临床效果。方法:应用玻璃体切除术治疗严重眼外伤34例(35眼)。结果:本组34例(35眼)中,术后视力提高者29例(30眼,86%),在0.05以上者18例(18眼,51%),4例复发视网膜脱离,3例再手术成功。结论:玻璃体切除术是目前治疗严重眼外伤较为理想的方法,对恢复视功能起到一定作用。     

注射用苄星青霉素的局部用药安全性评价

目的评价国产注射用苄星青霉素的局部用药安全性。方法采用过敏试验、肌肉刺激试验考察注射用苄星青霉素的局部安全性。结果注射用苄星青霉素过敏反应与进口对照品相同,肌肉刺激试验符合要求。结论国产注射用苄星青霉素在该实验条件下是安全的。     

愈骨胶囊Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号序贯疗法促进胫骨中下段骨折愈合的疗效研究

目的:探讨愈骨胶囊Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号序贯疗法促进胫骨中下段骨折愈合的疗效及愈后.方法:将72例胫骨中下段骨折患者按就诊顺序编号,随机分为治疗组和对照组.治疗组应用愈骨胶囊Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号序贯疗法,对照组应用市售骨折挫伤散,直至骨折愈合.以临床实际用药时间比同类骨折愈合时间提前多少为疗效评定标准.同时观察骨痂生长情况,骨折提前愈合率及膝踝关节活动情况.结果:治疗组较对照组骨折临床愈合时间明显减少.治疗组骨痂生长情况、骨折提前愈合率、膝踝关节活动情况均优于对照组.结论:表明愈骨胶囊Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号序贯疗法对胫骨中下段骨折愈合有明显的促进作用,可缩短治疗时间. 法促进胫骨中下段骨折愈合的疗效及愈后.方法:将72例胫骨中下段骨折患者按就诊顺序编号,随机分为治疗组和对照组.治疗组应用愈骨胶囊Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号序贯疗法,对照组应用市售骨折挫伤散,直至骨折愈合.以临床实际用药时间比同类骨折愈合时间提前多少为疗效评定标准.同时观察骨痂生长情况,骨折提前愈合率及膝踝关节活动情况.结果:治疗组较对照组骨折临床愈合时间明显减少.治疗组骨痂生长情况、骨折提前愈合率、膝踝关节活动情况均优于对照组.结论:表明愈骨胶囊Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号序贯疗法对胫骨中下段骨折愈合 明显的促进作用,可缩短治疗时间.     

消旋11-去甲胡桐素A的合成方法改进及其药理学评价

本文发展一个实用改进方法以合成具有抗人免疫缺陷病毒(HIV-1)的天然产物的类似物11-去甲胡桐素A［(±)-1］，方法改进包括以间苯三酚为起始原料与正丁酰乙酸乙酯在饱和氯化氢甲醇存在下，经过Pechmann反应生成5，7-双羟基-4-正丙基香豆素(3)，再与巴豆酸用多聚磷酸作溶剂及催化剂进行酰化，同时分子内环合得到收率为70%关键中间体苯并二氢吡喃酮(4)，并与缩醛1，1-二乙氧基-3-甲基-2-丁烯用微波辅助催化得到苯并吡喃(6)， 最后用Luche还原以CeCl₃·7H₂O作催化剂， 在低温下经NaBH₄选择性还原化合物(6)得到目标产物即消旋11-去甲胡桐素A (±)-1。上述4步反应总收率32%， 比原方法提高1倍。体外研究表明(±)-1对HIV-1(野株)及耐药株均有明显抑制逆转录酶和P24抗原的活性， (±)-1在细胞培养内分别与作用机制不同的3种治疗艾滋病药物(AZT、 T-20、 Indinavir)都有明显的协同作用。小鼠急性毒性， (±)-1的LD₅₀灌胃给药为735.65 mg·kg^-1， 腹腔给药为525.10 mg·kg^-1。小鼠灌胃给与(±)-1血浆峰浓度(C_max)与药时曲线面积AUC_0-∞分别为0.54 μg·mL^-1及1.08 (μg·mL^-1)·h。为了初步观察(±)-1的体内药效，采用血清药理学方法，小鼠腹腔注射1次(±)-1或临床有效对照药奈韦拉平，30 min和60 min后血清有相似的抑制HIV-1逆转录酶活性。实验结果提示去甲11-胡桐素A值得进一步研究。     

中西医结合治疗术后下肢深静脉栓塞形成

深静脉血栓形成（Deepvenous thrombosisDVT）指纤维蛋白、血小板及血细胞等血液成分在深静脉血管腔内形成凝血块即血栓。有人认为DVT和PE是一种疾病的两种临床表现,是骨科及其他手术后严重并发症之一。深静脉血栓形成有较高的发病率和死亡率。郑州市骨科医院自2001年1月至2008年12月共发现下肢深静脉血栓形成30例,经采用活血祛瘀汤加抗凝溶栓治疗,取得良好结果,现分析报告如下     

自体脂肪移植在眼科应用

自体脂肪移植在临床应用已有100多年的历史。脂肪移植后组织学变化,脂肪存活机制以及脂肪移植体成活情况已有很多研究报道。在眼科临床主要应用真皮脂肪移植和颗粒脂肪移植,主要用于矫治各种眼球摘除术后眼窝塌陷、眼睑凹陷畸形、眼部皱纹等。本文就脂肪移植后基础研究以及眼科临床应用加以综述。     

用高清晰度超声断层法探讨各种危险因素对颈总动脉硬化症的影响

为了探讨与动脉硬化有关的各种危险因素对颈动脉硬化的影响,作者用超声断层法对159例患者进行研究。男83例,女76例,除外了房颤、心瓣膜疾病、主动脉炎综合征等患者。用东芝SSA-250A超声断层诊断仪,探头频率7.5MHz。患者仰卧,在前斜位及后斜位时观察双侧颈动脉,于颈动脉分叉近侧10mm处计测颈总动脉内径及壁厚。以Salonen分类法,分为四类:①壁厚小于1mm。②壁厚大于1mm。③有斑块。④狭窄。