腹腔间室综合征22例临床分析

目的了解腹腔间室综合征（ACS）的发病特点和临床表现，探讨其治疗方法。方法总结2001年1月～2004年11月收治的ACS病人22例，其中男19例，女3例。重症急性胰腺炎11例，腹腔感染7例，腹膜后血肿3例，腹腔肿瘤1例。膀胱内压测定均〉24cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）。采用单纯保守治疗7例。采用手术治疗15例。保守治疗中采用气道开放、呼吸机支持18例，床边持续血液净化12例，B超或CT引导下腹腔穿刺引流8例。手术治疗中行剖腹探查、腹腔及腹膜后引流、切口减张缝合5例，腹腔探查引流后切口采用聚丙烯网片缝合覆盖行腹腔暂时开放10例。结果治愈17例，死亡5例。结论外科危重病人中并发ACS病死率高，及时诊断并采取有效的腹腔减压措施及联合多器官功能支持有助于改善病人预后。     

针灸治疗小儿脑瘫的临床研究进展

小儿脑瘫是在儿童早期出现的运动障碍性疾病,致残率较高,对患儿健康成长及其家庭造成负担,随着医学的进步,针对小儿脑瘫的治疗手段也逐步增多,尤其是针灸在治疗小儿脑瘫中有着非同寻常的效果,多种针灸手法的合理应用,对医治小儿脑瘫有良好的效果。     

哈医祛风巴布膏中3种成分的含量测定及其抗炎镇痛作用

目的:建立同时测定哈医祛风巴布膏中骆驼蓬碱、去氢骆驼蓬碱和盐酸小檗碱3种成分含量的方法;并以大小鼠为试验对象,初步研究哈医祛风巴布膏的抗炎镇痛作用。方法:本研究采用高效液相色谱法Agilent TC-C18色谱柱(4.6 mm×250mm,5μm)为固定相,以甲醇-0.1%磷酸溶液(用三乙胺调p H至4.20)作为流动相进行梯度洗脱,流速为1 m L·min-1,柱温为25℃,检测波长320 nm测定哈医祛风巴布膏中骆驼蓬碱、去氢骆驼蓬碱和盐酸小檗碱的含量;采用热板法和化学刺激(扭体)法建立小鼠疼痛模型,观察镇痛作用。用二甲苯和角叉菜胶分别使小鼠耳朵和大鼠足趾造成炎症,观察抗炎效果。结果:骆驼蓬碱、去氢骆驼蓬碱和盐酸小檗碱的保留时间分别为18.8,20.7,22.8 min。骆驼蓬碱、去氢骆驼蓬碱和盐酸小檗碱分别在48.0~240.0μg·m L-l、44.4~222.0μg·m L-1和152.2~761.0μg·m L-l范围内线性关系良好(r>0.998)。哈医祛风膏中骆驼蓬碱含量为0.097 mg·g-1,去氢骆驼蓬碱含量为0.144 mg·g-1,盐酸小檗碱含量为0.392 mg·g-1。哈医祛风巴布膏对热板刺激所致疼痛模型以及对化学物质刺激所致疼痛模型均有明显镇痛作用,并可明显抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀和角叉菜胶诱导大鼠足肿胀。结论:该高效液相色谱法简便,准确,重复性好,可以用于哈医祛风巴布膏中骆驼蓬碱、去氢骆驼蓬碱和小檗碱的含量;哈医祛风巴布膏具有良好的抗炎镇痛作用。     

新疆芜菁水提物抗肿瘤活性初步研究

目的初步分析新疆芜菁水提物(BAE)对Lewis肿瘤的抑制作用。方法利用小鼠Lewis肿瘤移植模型,测定BAE对荷瘤小鼠的抑瘤率、脾脏指数、生命延长率,并通过体外淋巴细胞转化实验(MTT法)观察对小鼠免疫系统的影响。结果 BAE各组瘤质量与模型组相比差异有统计学意义(P<0.01),BAE各组脾脏指数与模型组相比差异有统计学意义(P<0.05),BAE各组生存时间与模型组相比差异有统计学意义(P<0.01),同时初步显示,BAE对小鼠体外淋巴细胞转化也有一定增强作用。结论新疆芜菁水提物(BAE)可以增加抑瘤率、脾脏指数、生命延长率,并初步说明其对小鼠体外淋巴细胞转化也有一定增强作用。     

北京地区2009-2010年乙型流感病毒的流行特征及HA1基因片段特性分析

目的了解2009年5月-2010年4月间北京地区乙型流感的流行特征及血凝素（HA1）变异情况。方法采用real-time RT-PCR法对流感样疑似病人咽拭子进行乙型流感病毒检测,采用DNA Star软件对HA1基因片段核苷酸和氨基酸序列进行系统进化分析。结果 2009年5月-2010年4月共收集并检测流感样疑似病例咽拭子样本2 138份,乙型流感病毒阳性169例,总阳性率为7.9%,且以2010年2月阳性率最高。乙型流感病毒阳性者平均年龄为（35±24）岁,显著高于对照组中的（28±19）岁（P〈0.001）;女性组中乙型流感病毒阳性率为11.8%,显著高于男性组的7.9%（P〈0.015）。HA1片段序列分析显示本地区的乙型流感病毒属于Victoria系,与参考株B/Brisbane/60/2008相比,其核苷酸、氨基酸的同源性分别为93.4%-99.2%和99.3%-99.7%;2个氨基酸发生改变。结论 2009年5月-2010年4月期间北京地区乙型流感病毒的流行高峰为2010年1、2月,主要累及的人群为35岁以上的女性。本地区的优势流行株仍属于Victoria系,其抗原性未发生明显改变,提示以往流感疫苗仍有较好的保护效果。     

925例高龄孕妇介入性产前诊断结果分析

目的 探讨不同产前诊断指征、不同年龄阶段的高龄孕妇胎儿染色体异常的发生情况,并对临床意义不明确的拷贝数变异(variant of uncertain significance, VUS)病例进行家系验证、随访妊娠结局,为高龄孕妇的临床遗传咨询提供参考依据。方法 选取2019年至2021年在乌鲁木齐市妇幼保健院行胎儿染色体核型分析和CMA检测的高龄孕妇共925例,按不同的产前诊断指征及年龄段进行分组比较,分析每组胎儿染色体异常的发生情况,并对VUS病例进行家系验证及随访。结果 925例孕妇中共检出胎儿染色体核型异常者124例(13.41%),包括染色体非整倍体异常80例(8.65%),其中单纯高龄组4例,高龄合并超声异常组27例,高龄合并无创DNA高风险组46例,高龄合并不良孕产史组2例,高龄合并夫妇一方染色体易位携带者1例,检出胎儿染色体结构异常44例。孕妇年龄介于35～40岁之间胎儿染色体非整倍体异常的发生率为7.25%,≥40岁时胎儿染色体非整倍体发生率为11.14%,P<0.05。共报告63例VUS,30例进行家系验证其中16例来源于父母,2例新发突变病例引产,其余随访时未...     

胰管内置入引流管降低胰头十二指肠切除术后并发症随机对照试验的Meta分析

目的：对胰十二指肠切除术中胰管内放置引流管的随机对照试验（RCT）进行 Meta分析。方法计算机检索Cochrane图书馆、Medline、Embase、Cbmdisc的随机对照试验,利用统计软件为 Cochrane协作网提供的Revman4．2．10分析胰十二指肠切除术中胰管内放置引流管与不放置引流管在胰瘘发生率等方面的结果。结果通过阅读文献、全文,按照纳入排除标准和排除标准,筛选出3篇符合标准的RCT 542例患者。胰管内放置引流管组较不放置引流管组胰瘘发生率明显降低,差异有统计学意义（P ＝0．003）,其他手术并发症、围手术期死亡率、住院时间方面差异无统计学意义。结论胰管内放置引流管能降低胰瘘发生率。     

血液灌流治疗有机磷中毒的疗效观察

目的探究血液灌流治疗有机磷中毒的疗效。方法研究对象为68例有机磷中毒患者,分为两组,34例给予常规治疗者作为对照组,34例常规治疗基础上给予血液灌流治疗者作为实验组,对比两组疗效。结果实验组患者阿托品用量、阿托品化时间、住院时间与胆碱酯酶恢复时间均明显优于对照组,差异有统计学意义,P 0.05。实验组患者肝、肾功能受损率与成活率明显优于对照组,差异显著,P 0.05,存在统计学意义。结论在有机磷中毒患者中给予血液灌流治疗,其能够缩短住院时间,阿托品用量显著降低,患者生存率显著上升,促使患者尽快康复,在临床上的疗效显著。     

腹腔镜手术时CO2气腹和体位对老年直肠癌患者循环功能的影响

目的探索腹腔镜手术中CO2气腹和头低足高体位对老年直肠癌患者循环功能的影响。方法回顾性分析48例老年直肠癌患者在麻醉前(T1),麻醉后(T2),建立气腹后(T3),摆放头低足高位后(T4),手术开始后30(T5)、60(T6)、90(T7)及120 min(T8)时的(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、中心静脉压(CVP)、p H、动脉血氧分压(Pa O2)及动脉血CO2分压(Pa CO2)资料,探索腹腔镜手术中CO2气腹和头低足高体位对老年直肠癌患者循环功能的影响。结果重复测量资料的方差分析结果显示,HR、SBP、DBP、MAP、CO、CI、p H、Pa O2及Pa CO2的时间效应均无统计学意义(P>0.05);而CVP的时间效应具有统计学意义(P<0.05),与T1和T2时间点比较,T7和T8时间点的CVP值均较高(P<0.05)。结论对于老年直肠癌患者实施腹腔镜手术时,患者的CVP随着手术时间的延长会逐渐升高,但积极做好术前评估和基础疾病的治疗控制、加强围手术期管理后,腹腔镜手术对于老年直肠癌患者是比较安全的。