瑞替普酶与阿替普酶在急性肺栓塞溶栓治疗中的疗效对比研究

目的对比研究瑞替普酶与阿替普酶在肺栓塞溶栓治疗中的临床疗效及安全性。方法选取我院2007年1月—2012年2月符合溶栓治疗的急性肺动脉栓塞患者50例,将其随机分为治疗组26例给予瑞替普酶溶栓;对照组24例给予阿替普酶溶栓。分别观察溶栓前及溶栓4h后患者的临床表现、心率(HR)、血气分析及3d后螺旋CT肺动脉成像的变化及出血等不良反应。结果治疗组血管再通24例,再通率为92.3%;对照组血管再通19例,再通率为79.2%。两组血管再通率比较,差异无统计学意义(χ2=1.79,P=0.35)。两组治疗后肺动脉压、收缩压、HR、调节性细胞容积(RVD)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组出血率为19.2%;对照组出血率为20.8%,两组出血率比较,差异无统计学意义(χ2=0.0451,P=0.8319)。结论应用瑞替普酶对急性肺动脉栓塞进行溶栓有较好的临床疗效及安全性,等同于阿替普酶。     

弗林蛋白酶抑制剂对乳腺癌细胞MCF-7迁移的影响

 目的：探讨乳腺癌转移的机制,为深入研究乳腺癌发生、发展机制提供理论基础。方法：不同浓度的弗林蛋白酶(furin)抑制剂处理人乳腺癌细胞MCF-7 48 h。细胞划痕实验（wound healing assay）和细胞趋化实验（Transwell assay）检测MCF-7细胞迁移和侵袭能力。Western blotting 检测细胞迁移相关蛋白膜型基质金属蛋白酶1（MT1-MMP）、血管内皮生长因子（VEGF）-C和VEGF-D水平。酶联免疫吸附法（ELISA）检测细胞培养液中基质金属蛋白酶(MMP)2和9水平。结果：与对照组相比,200 nmol/L的furin抑制剂α1-PDX即对细胞迁移及侵袭起显著抑制作用（均P<0.05）;细胞迁移相关的MT1-MMP、VEGF-C和VEGF-D表达水平均显著降低（P<0.05）;MCF-7细胞上清液中MMP2 和 MMP9的表达均显著降低（P<0.05）。结论：Furin抑制剂通过下调乳腺癌细胞MCF-7的MMPs及VEGFs表达抑制其迁移。     

MEF2A/2D参与Rho信号通路调控去极化诱导的血管平滑肌细胞分化过程

 目的：探讨肌细胞增强因子2（MEF2）在Rho信号通路调控去极化诱导的血管平滑肌细胞分化过程中的角色。方法：原代培养小鼠门静脉血管平滑肌细胞,采用免疫荧光、Western blotting、实时荧光定量RT-PCR及siRNA技术,检测高钾去极化刺激下RhoA蛋白胞膜移位情况、 LIM激酶(LIMK)和丝切蛋白2（cofilin-2）的磷酸化水平,以及MEF2四种亚型、心肌素（myocardin）以及平滑肌蛋白22α（SM22α）的mRNA表达水平。结果：高钾去极化30 s后RhoA即发生胞膜移位, 而LIMK和丝切蛋白2蛋白磷酸化分别在10 min和30 min达到峰值,分别增加42.20% 和32.75%（均P<0.01）。高钾刺激24 h后MEF2A和2D的mRNA表达分别增加47.63%（P<0.05）和48.15%（P<0.01）。沉默MEF2A/2D后,心肌素的表达不再对去极化敏感,但SM22α的mRNA表达不受影响。结论：MEF2A/2D通过调控心肌素参与了Rho信号通路调控去极化诱导的血管平滑肌细胞分化过程。     

情感障碍家族史对抑郁症患者临床特征及疗效的影响

目的:探讨情感障碍家族史对抑郁症患者临床特征及抗抑郁药疗效的影响.方法:根据有无情感障碍家族史,将抑郁症患者分为阳性家族史组(n=80)和阴性家族史组(n=80).采用度洛西汀或舍曲林治疗8周,在基线及第2、4、6、8周末评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抗抑郁药副反应量表(SERS...     

经鼻双水平和持续气道正压通气治疗极低体质量早产儿呼吸暂停的疗效比较

目的 探讨经鼻双水平正压通气(nBiPAP)应用于极低体质量早产儿呼吸暂停(AOP)的疗效及安全性.方法 选取86例极低体质量早产儿为研究对象,按随机数字表法将患儿分为经鼻持续气道正压通气(nCPAP)组和nBiPAP组,每组43例.观察患儿经治疗后的呼吸缓解情况及并发症,包括颅内出血、气胸、鼻压伤,同时比较各组的气管插管率、用氧时间、住院时间.结果 nBiPAP组呼吸暂停缓解率为53.49%,高于nCPAP组的30.23%,差异有统计学意义(χ2=4.778,P=0.029).总用氧时间、住院时间及气管插管率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).nBiPAP组的颅内出血、支气管肺发育不良(BPD)及气胸发生率略低于nCPAP组,而鼻压伤发生率略高于nCPAP组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 nBiPAP在治疗极低体质量AOP时具有更好的临床疗效,且安全性相当,治疗上可优先考虑.     

拉米夫定与慢性乙型肝炎复合病变的治疗对策

目的　解决慢性乙型肝炎复合型病变治疗问题。方法　治疗组 4 5例慢性乙型肝炎复合型病变患者在保肝治疗基础上应用抗病毒药物—拉米夫定治疗 ,而对照组 5 6例慢性乙型肝炎复合型病变患者仍以保肝治疗为主。结果　治疗组临床表现缓解明显 ,随着乙肝 DNA定量的下降 ,转氨酶 (AL T)亦降 ,以上指标经 X2 检验 ,P<0 .0 5 ,治疗组明显优于对照组。结论　慢性乙型肝炎复合型病变患者治疗须保肝治疗与抗病毒治疗结合 ,不必按照一般 AL T水平及 DAN定量适应症约束用药。     

以教育质量年活动为契机 努力提高教育质量

已故原国家卫生部部长陈敏章早在１９９１年全国医学教育学术会议上的讲话中就指出：目前我国卫生战线上的队伍数量不少,但整体素质不高,相当一部分卫生技术人员不合格或不太合格,在一些地区缺乏人才,不缺人。质量问题比数量问题更严重。医学教育的薄弱环节在农村［１］。目前,我省２０６２个乡镇卫生院的６６９７３职工中,专科以上学历者占１０３３％,中专学历者占２３８２％,县级卫校毕业者占４３７４％,无学历从事卫生技术工作的人员所占比例为２２１１％。由此可见,我省现行的医学教育体制存在着许多矛盾和问题,已不…     

哈尔滨市院前急救工作现状与对策

1 哈尔滨市院前急救工作现状 哈尔滨市辖7区12县(市),总面积53 067km~2,市区面积1 660km~2,建成区面积220km~2。据2000年底统计,全市人口为934万,市区人口为303万,人口密度为2 096.67人/km~2。市区人口出生率9.57‰,死亡率7.28‰。 另有相当数量外来常住人口和一定数量的流动人口。     

上海市奉贤区2009—2011年16家企业电焊烟尘浓度的监测结果

目的了解上海市奉贤区2009—2011年16家企业电焊作业环境的职业危害情况,为改善作业环境,保护作业人员健康,提供科学依据。方法采用定点多次(3次)短时间采样法估算时间加权平均(TWA)浓度,和个体(不定点)采样实测TWA浓度。结果电焊烟尘总平均浓度为3.18 mg/m3,定点采样电焊烟尘平均浓度为1.33 mg/m3,个体采样电焊烟尘平均浓度为3.80 mg/m3;电焊烟尘浓度总合格率为79.3%,定点合格率为85.7%,个体合格率为75.6%。接触电焊烟尘时间4 h与4 h总合格率比较显示,接触时间4 h电焊烟尘合格率定点与个体的差异有统计学意义(χ2=6.815,P0.01),接触4 h电焊烟尘总合格率定点与个体的比较,差异无统计学意义(χ2=0.046,P0.05)。定点接触时间4 h与4 h合格率比较,接触时间4 h电焊烟尘合格率差异有统计学意义(χ2=8.018,P0.01),个体接触时间4 h与4 h电焊烟尘合格率的比较,差异有统计学意义(χ2=24.05,P0.01)。对压力容器制造企业,进行桶内桶外工人电焊作业的电焊烟尘比较,合格率分别为41.67%和90.7%,桶内桶外合格率的差异有统计学意义(χ2=8.852,P0.01)。结论焊接工人接触时间的不同,测得电焊烟尘浓度也不同,随着作业时间延长,电焊烟尘浓度增高;桶内桶外测得电焊烟尘浓度也不同,电焊烟尘浓度桶内高于桶外,对工人接触时间的不同和环境不同,应采取不同作业时间和防护措施。