美容外剥内扎注射术与传统外剥内扎注射术治疗环状混合痔的临床观察

目的 观察美容外剥内扎注射术与传统外剥内扎注射术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 选择2011年1月～2012年1月在本院治疗的环状混合痔患者300例,随机分为观察组150例和对照组150例,观察组采用美容外剥内扎注射术治疗,对照组采用传统外剥内扎注射术治疗,观察比较两组手术后的疗效、住院时间、伤口愈合时间、切口疼痛程度、肛缘水肿、肛门有无狭窄、肛门功能、出血情况及患者满意度.结果 观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）,住院天数及切口愈合时间均少于对照组（P＜0.05）,疼痛、肛缘水肿、肛门有无狭窄、出血及肛门功能与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,满意度较对照组高（P＜0.05）.结论 美容外剥内扎注射术较传统外剥内扎注射术并发症少,痛苦小,患者满意度高,恢复快.     

骨盆直肠间隙脓肿致直肠穿孔1例

患者男，54岁，肛周肿痛12d，加重伴发热、肛门坠胀、排便困难3d入院。查体：T：39．2℃，P110次／min，截石位肛周红肿明显，以右侧为甚，触痛，肤温较高，无明显波动感，肛口稍变形，向左侧偏移，指检见有大量脓性分泌物自肛内流出，扪及6～10点位直肠内巨大包块，触痛明显，有波动感，加压时见有脓液溢出，肛门括约功能差。急查血常规：WBC18．6×10^9／L，NEUT0．892，即诊断为：肛周脓肿。当日在腰俞穴麻醉下行一期切开引流术，术中消毒肛内时见大量金黄色脓液流出，9点位肛周5cm处切口，可见大量脓液，左食指探入深约8cm处直肠右前壁一溃口，右食指自肛内相通，溃口径约1cm，并见6点位肛窦处内口，行切开引流，内口结扎，术中脓液约200ml。     

不同时间段按摩配合穴位注射预防混合痔术后尿潴留的临床观察

目的:比较不同时间段内按摩配合穴位注射治疗混合痔术后尿潴留的疗效差异。方法:将120例混合痔术后患者随机分成对照组、术后4 h治疗组及术后8 h治疗组,每组40例,三组均采取术后常规护理,两个治疗组在术后常规护理的基础上加上手法按摩及足三里穴位局部注射新斯的明。结果:术后4 h治疗组有效率(92.5%)明显高于术后8 h治疗组(77.5%)及对照组(55%)(P0.05);术后4 h治疗组首次排尿时间(33.6±5.8 min)及平均排尿时间(57.4±2.2 min)明显低于术后8 h治疗组(39.5±4.3 min)、(68.9±1.7 min)及对照组(63.3±7.9 min)、(87.4±5.6 min)(P0.05);术后4h治疗组首次排尿量(363.6±158.7 m L)及2 h内排尿总量(447.4±198.2 m L)明显高于术后8 h治疗组(309.5±146.9 m L)、(418.2±191.9 m L)及对照组(175.2±118.1 m L)、(233.8±195.3 m L)(P0.05)。结论:按摩配合穴位注射对于预防混合痔术后尿潴留具有良好的疗效,并且提早干预能有效预防尿潴留的发生。     

直肠巨大间质肿瘤1例

患者女,44岁,藏族,便时异物脱出6个月,大便困难12d入院。6个月前发现大便时有物脱出,伴有脓血,便后需手托回纳,肛门坠胀感明显。近12d饮食不佳,每日临厕数次均未排便。查体:慢性消耗病容,重度贫血貌。直肠指检:距肛缘3cm直肠肛管左侧扪及5cm×6cm×8cm肿块,可脱出肛口,可见包膜