重组人生长激素联合全胃肠外营养对胃肠道术后疲劳综合征的作用

胃肠道病变需要手术治疗的患者，经常处于营养障碍、营养不良状态。手术创伤又加快患者蛋白质的分解代谢加重负氮平衡，使患者在术后康复过程中常出现术后疲劳综合征(postoperative fatigue syndrome，POFS)，患者术后并发症发生率及死亡率增加。我们联合应用全胃肠外营养(Total Parenteral Nutrition．TPN)及重组人生长激素(recombinant human growth hormone，rhGH)，在通过代谢调理作用给予26例胃肠道手术创伤的患者营养支持治疗的同时，也改善了患者术后机体疲劳状态，取得满意康复效果。     

腹膜后肿瘤的手术并发症及防治

通过对 15例腹膜后肿瘤的手术治疗 ,认为腹膜后肿瘤病程长、病情进度缓慢 ,与周围脏器易发生粘连及压迫 ,手术并发症发生率高。手术中 ,操作轻柔、观察仔细、及时处理是减少手术并发症的关键     

乳腺癌细胞中p16、p21、cyclinD1的表达及临床意义

目的:探讨p16、p21和cyclinD1蛋白在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组织化学染色方法,检测60例乳腺癌组织石蜡切片上p16、p21和cyclinD1蛋白的表达,比较其与临床病理学指标之间的关系;用Kaplan-Meier法Log-rank检验进行单因素生存分析,应用Cox比例风险模型进行多因素生存分析。结果:p16、p21、CyclinD1蛋白阳性表达率分别为53.3%、58.3%、41.7%,阳性产物主要位于细胞核中。p16蛋白的表达与组织学分级(P<0.05)及淋巴结转移(P<0.01)相关。p21蛋白的表达与淋巴结转移相关(P<0.05)。cyclinD1蛋白的表达与ER相关(P<0.01)。p16蛋白的表达与p21、cyclinD1蛋白表达不相关(P>0.05)。p21蛋白表达与cyclinD1蛋白表达相关(P<0.05)。单因素生存分析提示,影响总生存率的因素有:组织学分级、淋巴结转移、ER和p16、p21、cyclinD1蛋白(P<0.05)。多因素生存分析结果表明,组织学分级、淋巴结转移、ER状态和p16、cyclinD1蛋白是影响乳腺癌患者总生存率的独立预后因素(P<0.05)。结论:p16、p21蛋白的失表达和cyclinD1蛋白的过表达可能参与了乳腺癌的发生和发展。p16、p21蛋白是判断乳腺癌浸润转移的客观指标,cyclinD1蛋白表达与ER有关。组织学分级、淋巴结转移、ER以及p16、p21、cyclinD1蛋白表达可能是判断乳腺癌患者术后生存的有效指标,综合考虑这些指标对判断乳腺癌的预后、合理确定治疗方案具有重要意义。     

人工直肠瓣和人工内括约肌保肛术治疗低位直肠癌(附60例报告)

我院1987～1995年采用人工直肠瓣和人工内括约肌保肛术治疗低位直肠癌60例,收到满意效果,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男42例,女18例,年龄37～72岁,平均49岁。肿瘤下界距肛缘5cm以下22例,5.1～7cm38例,肿瘤最大直径7cm,最小3cm,活动无粘连,无一例超过直肠1/2周径。60例全部作直肠镜检查,均有典型的直肠癌征象,病理均予以确诊。50例行钡灌肠检查,均有典型的直肠癌表现。Dukes分期:B期48例,C期12例。手术方法:方法Ⅰ38例,方法Ⅱ22例。术后发生腹     

乳癌前哨淋巴结活检

复习近年来的相关文献，综述乳癌前哨淋巴结活检的技术方法及其临床价值，归纳如下：（1）联合应用染料指示及放射性元素示踪法与单用一种方法相比，前者可提高前哨淋巴结的检出率，降低假阴性率。（2）应用连续切片、免疫组化或逆转录多聚酶链反应方法对前哨淋巴结进行病理学检查，可提高微转移灶的检出，有助于腋淋巴结的准确分期。（3）前哨淋巴结活检操作简单，并发症少，并能准确预测腋淋巴结的状态，可望在部分早期乳癌的治疗中取代腋淋巴结清扫术。     

BI-RADS 3类及4A类乳腺结节超声分类新临床决策

目的:探究BI-RADS 3及4A类乳腺结节的超声图像特征与乳腺癌的关系,并提出一项指导BI-RADS 3类及4A类乳腺结节分类的新临床决策。方法:收集608例乳腺结节患者的病历资料(652个BI-RADS 3类及4A类乳腺结节),回顾性分析其超声图像特征与乳腺癌的相关性。结果:通过多因素Logistic回归分析显示,患者年龄≥45岁、结节呈圆形、边缘模糊、边缘毛刺状及内部血流信号与乳腺恶性肿瘤的发生显著相关(均P<0.05)。结论:提出一项新的临床决策,即当观察到以下特征中的至少两项时,患者应接受诊断性活检(BI-RADS 4A类)而非短期随访(BI-RADS 3类):患者年龄≥45岁、结节呈圆形、边缘不清晰(模糊或毛刺状)及内部血流信号。     

乳腺癌相关基因的研究进展

随着细胞生物学和分子生物学理论和技术的发展 ,已认识到乳腺癌是一种多基因变异引起的疾病。对乳腺癌发生发展中相关基因异常的认识 ,是乳腺癌防治的关键。本文就近年来乳腺癌相关基因异常的研究进展进行综述。1　致癌基因1.1　Ｂｃｌ 2癌基因族　Ｂｃｌ 2癌基因族是凋亡相关基因 ,是编码性细胞死亡 (ＰＣＤ)的关键调节因子 ,其成员包括Ｂｃｌ 2、Ｂａｘ、ｂｃｌ ｘ、ｂａｋ、ｂａｄ、Ｍｃ1 1等。其中研究较多的是Ｂｃｌ- 1及Ｂａｘ。Ｂｃｌ 2是凋亡抑制基因 ,位于 18ｑ2 1位点上 ,有 3个外显子构成 ,长度为 2 30ｋｂ ,编码一个分子量为 2 …     

乳腺癌保留乳房手术同期部分胸大肌乳房成形37例

2002年1月至2005年3月我们共对37例乳腺癌病人行保乳术同期应用部分胸大肌行乳房成形，取得良好效果，现报告如下。     

关于乳腺癌手术几个问题的探讨

乳腺癌手术经历了由小到大，再由大到小的曲折过程。目前关于乳腺癌手术方式的选择，切口的选择，皮瓣分离，腋窝淋巴结清除以及神经的保护等方面还存在一些问题，着重介绍近几年广为接受的针对上述问题的方法。     

血清胃泌素变化与胃癌及其预后的关系

对８６例胃癌患者于手术前后进行了血清胃泌素测定，结果显示，胃泌素水平和胃癌的部位、大小、分期有明显关系，手术前后胃泌素水平有明显变化，且术后胃泌素变化与胃癌的预后有关。