经皮腔血管成形术联合血管内支架治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效研究

目的探讨经皮腔血管成形术联合血管内支架治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法选取2017年2月至2018年10月来我院治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者120例,随机将研究对象分为联合组和对照组,每组60例,对照组给予经皮腔血管成形术治疗,联合组在对照组基础上使用血管内支架治疗。比较两组足背动脉踝肱指数和胫后动脉踝肱指数。随访记录两组患者术后1、3、6个月的aBi。结果术后两组足背动脉踝肱指数和胫后动脉踝肱指数均明显升高(P0.05),较对照组,联合组上述指标升高水平更显著(P0.05)。联合组术后随访1、3、6个月的aBi明显高于术前(P0.05),对照组术后随访1、3、6个月的aBi较术前无显著差异(P 0.05),联合组术后随访1、3、6个月的aBi较对照组明显升高(P0.05)。结论经皮腔血管成形术联合血管内支架治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效显著,可有效改善下肢供血,有利于改善预后。     

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻46例

目的探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的效果。方法应用腹腔镜行肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻患者46例,观察手术时间、术后恢复情况及复发率。结果 42例患者成功完成腹腔镜手术;4例中转开腹,中转率9%,其中2例肠管间团状粘连或板块状粘连,1例术中分破肠壁,1例肠管形成内疝致肠绞窄坏死。手术时间(76.4±23.7)min,术后5～8 d痊愈出院,无并发症发生。术后随访12～36个月,均无粘连性肠梗阻复发。结论腹腔镜肠粘连松解术具有创伤小、康复快、并发症少、疗效确切等优点,能较大限度地减少术后腹腔内再粘连,只要选择好适应证均可取得良好的治疗效果。     

个体化建立经皮肾镜通道的临床观察

目的 回顾性分析经皮肾镜手术310例,总结个体化经皮肾镜通道建立的经验、体会.方法 310例患者建立经皮肾镜手术通道,根据情况采用彩色多普勒超声定位、三维CT重建、C臂引导等个体化手术方法.采用电子医疗系统四代碎石清石系统或双导管碎石,钬激光进行狭窄切开、肿瘤或息肉切除.结果 310例患者一次通道建立成功.因病而异、个体化选择标准通道、微通道、双通道及多通道.穿刺部位及路径也要因病而异超实时超声引导决定,灵活掌握.结论 经皮肾通道的正确建立是经皮肾镜手术的保障与关键,通道的建立方法各有利弊,可互相取长补短;个体化通道要求术者必须有扎实的X线、超声操作基本功,以及阅读CT的能力,超声引导可以作为首选方法.     

前列腺素E1联合西洛他唑对老年下肢动脉硬化闭塞症患者血流动力学的影响研究

目的探讨前列腺素e1联合西洛他唑对老年下肢动脉硬化闭塞症患者血流动力学的影响。方法选取2017年3月至2018年10月来我院治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者120例,随机分为联合组和对照组,每组60例,对照组在常规治疗的基础上给予前列腺素e1脂微球载体制剂(lipo-PGe1)治疗,联合组在对照组基础上加用西洛他唑治疗。比较两组治疗前后血流动力学指标搏动指数、阻力指数和峰值血流速度。评价两组临床疗效。结果治疗后两组血流动力学指标搏动指数、阻力指数和峰值血流速度均明显下降(P0.05),较对照组,联合组治疗后血流动力学指标搏动指数、阻力指数和峰值血流速度下降水平更显著(P0.05)。联合组总有效率为93.33%,明显高于对照组总有效率71.67%,两组比较数据差异具有统计学意义(P 0.05)。结论前列腺素e1联合西洛他唑治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效显著,可有效改善患者血流动力学指标,值得进一步应用与推广。     

介入导管电凝术联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的效果观察

目的 评价介入导管电凝术联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法 回顾性分析我院2009年4月至2012年5月对86例(92条下肢)原发性大隐静脉曲张患者施行介入导管电凝术联合大隐静脉高位结扎术的临床资料,观察手术并发症、术后恢复情况.结果 本组共86例患者92条患肢,治愈88条,有效4条,总有效率100％.患者平均住院(3.2±2.4)d,术后3～8周伤口均一期愈合,58条患肢出现硬结,15例患者出现皮肤烧灼伤;2例患者局部曲张静脉残留.所有患者进行随访,平均随访时间(21.6±9.6)个月,无复发及并发症发生.结论 介入导管电凝术联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张,是一种安全、有效、简便、美观的微创治疗方法.