慢性肾功能不全98例患者血清胱氨素C检测分析

目的:观察慢性肾功能不全时血清胱氨素C(Cyst.C)的变化与血清肌酐(Creatinine Cr)、内生肌酐清除率(Creatinine clearance,Ccr)的相关性,并将免疫比浊法与EL ISA法进行比较性评价。方法:分别以放射免疫比浊法、EL ISA法测定的各种肾脏患者的血清胱氨素C,同时测定血清肌酐、内生肌酐清除率;并以健康成人检测结果为对照组。结果:放射免疫比浊法肾病组5 1例Cyst.C4 .10±3.17mg/ L,正常对照组4 4例0 .84±0 .14 mg/ L,两组间差异有显著性(t=- 6 .771,P<0 .0 5 ) ;相关分析表明Cyst.C与Ccr呈负相关(r=- 0 .84 3,P<0 .0 1) ,与Cr呈正相关(r=0 .775 ,P<0 .0 1)。Cyst.C与Cr非参数ROC曲线的曲线下面积(AU Ccyst.C=0 .96 1,SE=0 .0 18;AU Ccr=0 .732 ,SE=0 .0 5 3)之间差异有显著性(P<0 .0 1)。EL ISA法肾病组4 7例Cyst.C 3.32±3.14 mg/ L ,对照组30例0 .77±0 .11mg/ L,两组间差异有显著性(t=- 4 .4 2 4 ,P<0 .0 5 ) ;相关分析表明Cyst.C与Ccr呈负相关(r=- 0 .76 7,P<0 .0 1) ,与Cr呈正相关(r=0 .910 ,P<0 .0 1) .Cyst.C与Cr非参数ROC曲线的曲线下面积(AUCcyst.C=0 .92 6 ,SE=0 .0 33,AU Ccr=0 .787,SE=0 .0 5 3)有显著性差异(P<0 .0 1)。结论:两种测定Cyst.C的方法均可作为判断肾小球功能的指标,但放射免疫比浊法操作简便、快速,值得临床推广应用。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

2005年4月～2007年12月,我院应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折38例,取得满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组38例,男30例,女8例,年龄16～63岁。左侧11例,右侧27例。单纯锁骨远端骨折30例,单纯肩锁关节脱位8例。脱位合并骨折18例。致伤原因：交通伤20例,跌伤9例,打击伤9例。骨折类型：横断骨折6例,斜形骨折9例,粉碎骨折15例。     

高热 偏瘫 意识障碍 紫癜 贫血

高热偏瘫意识障碍紫癜贫血江苏省通州市人民医院内科（２２６３００）王立松张鸿民蒋国成病历摘要患者，男性，３１岁，农民。因发热、头痛４天伴右侧肢体活动障碍、神志不清１６小时于１９９６年６月２９日入院。患者４天前无诱因突然发热、体温３９℃伴头痛，当地乡卫生...     

三种内固定方式固定治疗股骨粗隆间骨折

自2003年2月至2006年7月我院采用DHS、PFN、DCS治疗粗隆间骨折137例，现将治疗效果分析报告如下。     

黄芪注射液佐治成人原发性肾病综合征疗效观察

为探讨成人原发性肾病综合征(PNS)低白蛋白血症的有效疗法，近年来我院采用黄芪注射液静脉滴注，取得了较满意近期疗效，现报告如下。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎近期疗效观察

本文观察了大剂量环磷酰胺静脉冲击疗法联合强的松治疗狼疮性肾炎的近期疗效，并与单纯口服强的松进行比较，结果冲击组总有效率明显高于对照组，尿蛋白量减少，冲击组较对照组有显著差异（Ｐ＜０．００１），并能有效地改善肾功能及中枢神经系统病变。     

颈椎管内、外木筷贯穿并存留致不全瘫1例报道

患者女性,25岁,自述1d前遭遇抢劫,搏斗时被木筷自颈部左前方刺伤,出现颈部疼痛、出血,左侧肢体活动受限,固定颈部后急诊入院。入院查体:颈椎活动受限,左侧胸锁乳突肌外侧缘中段可见一0.8cm皮     

可吸收螺钉内固定治疗PipkinⅡ型股骨头骨折

目的探讨应用可吸收螺钉内固定治疗PipkinⅡ型股骨头骨折的效果。方法对13例PipkinⅡ型股骨头骨折患者采用Smith-Peterson入路切开复位、可吸收螺钉内固定进行治疗。结果患者均获随访,时间18～36（25&#177;4.1）个月。按Thompson-Epstein评分法评定疗效：优8例,良4例,中1例。未出现可吸收螺钉断裂及异物反应现象,无深部感染、股骨头缺血性坏死及创伤性关节炎等并发症发生。结论采用Smith-Peterson入路、可吸收螺钉内固定治疗PipkinⅡ型股骨头骨折效果显著,该方法手术简单,是一种可推荐的治疗方法。     

重庆市璧山区不同职业围绝经期妇女对骨质疏松的认知水平调查

目的 了解重庆市璧山区不同职业围绝经期妇女对骨质疏松相关知识的认知现状,为有针对性地开展骨质疏松健康教育工作提供依据。方法 采取分层随机抽样的方法,从重庆市璧山区整个区6个街道、9个镇中随机抽取2个镇街,再从这2个镇街中26个社区、5个村中随机抽取专业技术人员、公务员、工人、个体经营人员、无业人员、农民等不同职业共2000名围绝经期妇女进行骨质疏松知识问卷调查,回收有效问卷1870份,采用SPSS20.0进行统计分析。结果 璧山地区围绝经期妇女骨质疏松认知得分为(15.020±5.385)分;不同职业及不同文化程度围绝经期妇女间骨质疏松认知水平得分差异均有统计学意义(P<0.05);按职业、不同文化程度亚组的围绝经期妇女间骨质疏松认知水平得分差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 重庆市璧山区围绝经期妇女整体对骨质疏松认知缺乏,尤其是文化程度相对较低的人群,加强其对骨质疏松相关知识的健康教育很有必要。     

骨质疏松性椎体压缩骨折合并腰椎退行性病变的治疗方法及其疗效观察

目的探讨一期椎体后外侧融合（Posterolateral fusion,PLF）结合伤椎椎体后凸成形术（Percutane-ous kyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（Osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF）合并腰椎退行性变（Lumbar degenerative diseases,LDD）的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月至2010年9月期间在我科因OVCF合并LDD行一期后路PLF＋PKP联合手术的86例患者。术前、术后随访时定期拍摄脊柱正侧位x线片,测量椎体前缘、中部高度以及后凸角（Cobb角）的变化;采用JOA评分标准,评估患者腰背痛及神经功能改善情况;采用活动能力的评分评估患者术后活动能力情况。结果患者术后3个月椎体前缘及中部高度均高于术前（P〈0．05）。术后3个月Cobb角角度[（15．8±4．71）°]小于术前[（28．3±7．45）°],差异有统计学意义（P〈0．05）。患者椎体前缘、中部高度及Cobb角末次随访时与术后3个月时比较差异无统计学意义（P〉O．05）。患者JOA评分术后3个月时[（23．62±4．60）分]明显高于术前[（10．85士4．26）分],差异有统计学意义（P〈0．05）;末次随访时略高于术后3个月时,差异有统计学意义（P〈0．05）。患者活动能力评分术后3个月时[（1．22±0．38）分]明显低于术前[（2．57±0．43）分],差异有统计学意义（P〈0．05）;末次随访时略低于术后3个月时（P〈0．05）。结论采用PLF＋PKP手术方式治疗0VcF合并LDD安全可行,能够迅速缓解疼痛,恢复脊柱的形态,在临床上切实可行。